住院门槛费，住院门槛费是什么意思

本文目录一览

1，住院门槛费是什么意思
2，2022住院门槛费最新的规定
3，2021年住院门槛费是多少
4，医保住院门槛费是多少
5，住院门槛费是什么意思

1，住院门槛费是什么意思

法律分析：住院门槛费就是住院报销的起付线，准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

住院门槛费是什么意思

2，2022住院门槛费最新的规定

1.住院起付标准(门槛费)是怎么规定的?答：参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院，在医保范围内，本市一级(及以下)、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。2.住院医疗费报销比例是如何规定的?答：在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。3.住院治疗医保用药是怎么规定的?答：参保人员住院治疗用药按《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定，分为甲类和乙类药品。使用甲类药品发生的费用按基本医疗保险规定支付，使用乙类药品先由参保人员自付一定比例，余下部分再按基本医疗保险规定支付。使用《药品目录》以外的药品，医保基金不予报销。

2022住院门槛费最新的规定

3，2021年住院门槛费是多少

法律分析：门槛费是老百姓通俗的叫法，而国家医保定义是叫起付线。城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是：社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院，分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”，其中乙类药品个人先支付10%后，剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过，由于社保的种类有很多，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等，因此住院保险门槛费用也会有所差别。法律依据：《城镇居民基本医疗保险实施细则》第十九条城镇参保居民每次住院需自己负担一定额度的医疗费，即起付标准。起付标准根据医疗机构不同等级确定：一级定点医疗机构为(含定点社区卫生服务中心)300元，二级定点医疗机构为500元，三级定点医疗机构为700元。参保居民住院报销比例为:起付标准以上一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)70%，二级定点医疗机构60%，三级定点医疗机构50%。《城镇居民基本医疗保险实施细则》第五条本行政区域内，没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括：(一)在校中小学生(含职教中心、高中、初中、小学学生和入托幼儿)(二)18周岁(含18周岁)以下非在校居民;(三)18周岁以上的非从业城镇居民。

2021年住院门槛费是多少

4，医保住院门槛费是多少

像城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是：社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院，分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”，其中乙类药品个人先支付10%后，剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。医院等级低，那么门槛也会降低。举个例子：三级医院住院看病一共花费3000元，门槛费是800元，医保报销部分是1200元，在职员工报销88%，最后一共自费是（3000-800-1200）*88%=880元；最后自己需要自付部分为880+800=1680元；报销比例为1680/3000=56%；所以说实际上我们看病并报销比例不是88%而是56%。拓展资料：什么是住院门槛费住院门槛费（Hospitalization fee threshold）就是住院报销的起付线，准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”。“门槛费”是一种通俗但不准确的说法，它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用，而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。即：医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销，而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。制定这样一个“门槛”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。截至2018年6月底，全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。2019年下半年开始，人社部明确将社会保障卡作为全国专业技术人员资格考试报名和进入考场的有效身份证件。有条件的地区可结合当地电子社会保障卡应用，为报考人员提供更加高效便捷的服务。2020年1月1日起，在内地(大陆)就业、居住和就读的港澳台居民将拥有社保卡，与内地(大陆)居民一样，依法参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益。2021年，山西、浙江，安徽，江苏、江西、福建、天津的第三代社会保障卡已实现支持交通联合一卡通，实现"一卡通用"。

5，住院门槛费是什么意思

门槛费其实并不是官方的定义和称呼，这是普通老百姓给它的称呼，这种费用的准确名称是“统筹基金起付标准”也可以叫作“起付线”。由于医疗保险主要由地方政策调控。受制于当地的经济发展水平，各地的起付线标准各不一样。一般而言，起付线标准主要与医院的等级挂钩，一级医院的起付线最低，三级医院的起付线最高，二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准，高于本地三级医院的起付线。部分城市规定：异地医院的起付线标准，按医院等级比照本地一级、二级、三级医院的起付线标准。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其它城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。例如一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元=60000元-500元*55%，如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可报销3250元=5000元*65%。【法律依据】《医疗保险报销的比例规定》第一条住院报销比例1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；2、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；3、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。第二条住院报销起付线1、一级医院200元；2、二级医院500元；3、三级医院800元；4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。

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