重庆市职工大额医疗互助规定,求助重庆市大额费用医疗救助与特殊病种医疗救助能同时申请吗
来源:整理 编辑:重庆生活 2023-01-30 15:43:55
1,求助重庆市大额费用医疗救助与特殊病种医疗救助能同时申请吗
可以的,但特殊病种医疗救助应该要申请门诊特殊病种医疗救助才行。居民门诊特殊病种医疗补助申请申请范围:居民医保人员,未包括五保、低保、自费和职工医保。申请条件:患有以下特殊病种的长者:高血压病II期以上(含II期)、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿及反复肺感染、各种心脏病合并心功能不全、脑血管疾病及脑障碍性病变后遗症。 申请流程:参保人领取申请表(门诊定点医院医保办)→填报(附近期病历等资料)→提交医保办(每月15日前)→医院专家组审核→确认资格名单报人社局(所在地社保分局)备案(每月20日前)→信息系统处理后生效并通知参保人。
2,大额医疗保险的重庆规定
参加重庆市城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员,并按规定缴纳了重庆市城镇职工大额医疗互助保险(以下简称“大额医保”)费用的,便可享受大额医保待遇。参保人员在一个自然年度(1月1日至12月31日)内因病住院或特殊疾病门诊治疗发生属于医保基金支付的费用,经基本医保统筹基金报销后,再由大额医保基金报销。报销的最高额度是50万元/人。单位缴费方面,用人单位增加大额医保单位缴费费率0.5个百分点,从1%调整至1.5%;降低失业保险缴费费率0.5个百分点,从2%调整至1.5%。市人社局解释,此举调整了社会保险险种之间的缴费费率,目的是为了不增加单位的负担。个人缴费标准从2014年1月1日起,由每人每月2元调整至3元,2015年调整至4元,2016年调整至5元。以后根据重庆市物价情况和医保基金承受能力适时调整。“单位和个人应缴大额医保费,从2014年10月起实行按月征收。”重庆市人社局表示,10月时参保人员会发现工资被多扣了9元,这是对今年1至9月个人缴费部分的补收。重庆市人社局还表示,大额医保的报销起付线在2017年前会逐年上调,2015年由3.2万元上调至3.7万元。2016年由3.7万元调整至4.2万元,2017年由4.2万元调整至4.7万元。以后会根据重庆市职工社平工资增长、大额医保基金承受能力等情况适时调整。2015年1月1日起,重庆市将采取用大额医保基金向商业保险机构购买大病保险的方式,由医保经办机构直接经办改为商业保险机构承办,实行风险共担。
3,在职人员医疗保险缴费申报表里的大额互助资金是什么啊
大额互助资金:看病总费用中的医保范围内的金额超过医保统筹支付限额后,从大额互助资金里按比例(目前85%)报销超过限额部分的费用。北京门诊统筹支付限额2万元,住院统筹支付限额10万元。大额互助资金限额20万。你说对了,还就是有两个农民工,厉害! 哎,我觉得这个家民工和家村劳动力是初学都的一个KAI。明白这个就进了一大步了。每到看到农民工的我就要掰手指头了。病医保报销比例不低于 大病互助医疗保险比例2019年1月10日职工12月份交的明年的大额医疗互助保险,130块钱,在报个税的时候在哪里填列呢?关注问题 (0) 送心意 分享:微博微信QQ空间 登录后才可以参与讨论哦~ 登商业医疗保险前景广阔商业医疗保险前景广阔2018年10月8日灵活就业人员与在职职工,缴纳的社保都是城镇职工社会保险,其中包括养老保险和医疗保险等。 而其中的医疗保险,又包括基本医疗保险与大额互相保险。 举沈阳大额医疗保险2019多少钱 沈阳大额医疗保险2019沈阳大额医疗保险2019多少钱 沈阳大额医疗保险2019您提出的《关于退休人员缴纳大额医疗互助保险费的建议》(第0334号)收悉。经研究办理,现答复如下: 首先非常感谢您对我市医疗保险工作的关心。从您的建议中可以看出君知否保险网 洛阳孟津县平安财产保险网点 称赞保险 医疗保险能报君知否保险网 洛阳孟津县平安财产保险网点 称赞保险 医疗保险能报2018年1月5日什么是大额医疗互助资金.参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗互助资金计划,但实行公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。大额大额医疗保险报销规定 武汉大额医疗保险如何处理大额医疗保险报销规定 武汉大额医疗保险如何处理问:在职人员医疗保险缴费申报表里的大额互助资金是什么啊 答:大额互助资金:看病总费用中的医保范围内的金额超过医保统筹支付限额后,从大额互助资金里按比例(目前85养老保险 医疗保险及大额互助 失业保险 工伤保险 女性生育保险养老保险 医疗保险及大额互助 失业保险 工伤保险 女性生育保险1)基本医疗保险关系在市本级的人员:补充保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由认定处提供的大病医疗互助补充保险参保情况→查询一,大额医疗保险费用大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳一,大额医疗保险费用大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳问:锦州2015至2016养老保险及医疗保险个人缴费金额多少 答:基本都是一百二,不分城镇和农村,详细的可以咨询当地的医保大厅。问:2016的医疗保险为什么缴130元 答:水保险实行社会统筹和个人账户相结合的原则,并建立大额医疗费用互助保险实行社会统筹和个人账户相结合的原则,并建立大额医疗费用互助2018年6月26日大额 医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。 大额医疗费用互助资金的待遇 大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照大额互助资金:看病总费用中的医保范围内的金额超过医保统筹支付限额后,从大额互助资金里按比例(目前85%)报销超过限额部分的费用。北京门诊统筹支付限额2万元,住院统筹支付限额10万元。大额互助资金限额20万。
4,重庆市职工大病互助医疗怎么报销
大病医保报销流程: 1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。 A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。 B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。 以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。成都市大病医疗互助补充保险报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序:1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算:1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
5,重庆市退休职工大额医疗保险缴费方式
你好:大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。 大额医疗费用互助资金的待遇 大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付: 1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。 2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。 3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。 4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。 参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的 2.5万元)。 参保人员按比例自付大额医疗费 参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用,由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。具体标准为: (一)4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分,大额医保基金支付94%,参保人员自付6%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分,大额医疗保险基金支付96%,参保人员自付4%;20万元以上的部分,大额医疗保险基金支付98%,参保人员自付2%。 (二)参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用,应先由个人自付10%,经批准使用血液的医疗费用,应先由个人自付30%,余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。 (三)参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料,其中属国产的,由个人自付35%%,大额医保支付65%;属于进口的,由个人自付50%%,大额医保支付50%。 大额医保最高可赔30万元 按照相关规定,大额医保在一个保险年度内,支付给每个参保人员的医疗费用最高数额为30万元。 大额医疗费的报销方式 参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。
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重庆市职工大额医疗互助规定重庆 重庆市 职工
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