男性不育症的一个常见原因就是精索静脉曲张。精索静脉曲张导致阴囊坠胀不适也可以手术治疗，松弛站立位，阴囊自然下垂，在睾丸上方触诊精索，如果精索明显增粗，或明显比对侧粗大（一般是左侧比右侧明显），可能提示有精索静脉曲张，如果自己发现精索静脉曲张建议来医院就诊，评价一下是否需要治疗。
1、精索静脉曲张要怎么办？
精索静脉曲张是一种血管病变，左侧多见，是男性不育的常见原因之一。面对越来越多的生育需求，作为男性不育的幕后黑手，精索静脉曲张是该手术？还是该保守？读完此文，结论自知！手术治疗：（符合以下一项即可）1、男性不育：婚后规律性生活未避孕未育半年以上，女方生育力正常；2、暂时无生育需求，但检查发现精液质量异常；3、伴有明显的症状，如睾丸坠胀、疼痛，影响生活质量；4、临床II°、III°曲张：阴囊皮肤表面可肉眼观察到迂曲的静脉团块或在阴囊内可触及明显粗大的静脉团；5、曲张侧的睾丸明显萎缩（比未曲侧的睾丸体积小20%以上），或双侧睾丸均萎缩，或非其他因素导致的血清睾酮降低，
保守治疗：（符合两项及以上）1、无生育要求；2、通过保守治疗，精液质量明显改善或已受孕；3、双侧睾丸无萎缩，血清睾酮正常；4、无明显症状。友情提示：针对手术患者，建议采用中西医结合模式：第一步手术治疗；第二步：术后中医中药治疗，既能解除曲张静脉对睾丸功能的进一步损伤，也能发挥中医中药提升精子活力、改善生育能力的优势，优势互补，达到最佳治疗效果！。
2、精索静脉曲张影响怀孕吗？
男性不育症的一个常见原因就是精索静脉曲张，男性的精液质量不好如少精子症、弱精子症，都可能影响男性的生育能力，而影响精液质量的因素较多，但目前临床上可能通过医学手段检查出来的原因却不多。精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病，根据文献报道，在普通人群中发病率约为15%，而在原发性不育中发生率可高达35%，继发性不育中达75%，
精索静脉曲张导致不育的确切机制不清楚，可能与静脉血回流不畅或反流导致阴囊内高温、缺氧、代谢废物聚集、肾毒性物质反流、氧化应激等有关。精索静脉曲张不仅可影响精液质量，还可导致睾丸萎缩、睾酮分泌减少、疼痛不适等，精索静脉曲张对睾丸的影响是一个持续的过程，时间越长、曲张越重影响越大，而且治疗后的恢复越慢。精索静脉曲张的自我检查：松弛站立位，阴囊自然下垂，在睾丸上方触诊精索，如果精索明显增粗，或明显比对侧粗大（一般是左侧比右侧明显），可能提示有精索静脉曲张，
精索静脉曲张临床分为3级：I级：触诊未发现静脉曲张，但Valsava呼吸（深吸气后憋住气）可触及静脉曲张；II级：可触及静脉曲张，但肉眼看不见；III级：肉眼可看见阴囊内像蚯蚓样曲张的静脉。如果体检时阴囊可触及柔软的组织团块有可能就是静脉曲张，而且可能在II级以上，如果自己发现精索静脉曲张建议来医院就诊，评价一下是否需要治疗。
国际上有名的泌尿学会，如美国泌尿外科学会和欧洲泌尿外科学会，均推荐临床可触及的精索静脉曲张同时伴男性不育，一项或多项精液参数异常，女性生育能力正常的情况下，进行精索静脉结扎术，青少年有临床可触及的精索静脉曲张伴同侧睾丸体积缩小时也建议进行手术。精索静脉曲张导致阴囊坠胀不适也可以手术治疗，精索静脉曲张手术治疗可有效改善精液质量，精液质量的改善率达60%-80%，术后2年的配偶怀孕率达54%（北大医院男科中心经验）。
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