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1,现病史主要部分

1现病史主要包括起病情况、主要症状的特点、伴随症状、诊治过程、病程中的一般情况等。

现病史主要部分

2,病历中现病史和体检的内容有什么严格区别

这个是医学术语。现病史主要以病人症状描述为主,以具体涵盖7个方面,起病特点,病因诱因,主要症状特点,病情演变经过,伴随症状,诊疗经过及效果,一般机能状况:饮食、大小便、精神、体力、体重等。体检为医生观察角度为主,主要是体征。

病历中现病史和体检的内容有什么严格区别

3,现病史主要书写什么

现病史主要包括疾病的发生发展过程,主要的阳性症状和阴性症状,做过的检查和治疗,患者的一般情况等,以及涉及到鉴别诊断的一些症状,其他疾病请参考: http://www.fdh365.com/news/E_Box/ 如有需要可以给我留言

现病史主要书写什么

4,病理报告现病史为什么分为七项

不能,也不是说母体有炎症,未满3个月的自然流产的主要原因是胎儿基因变异,次要原因才是宫内感染,。后者一定要查见嗜酸性粒细胞核或浆细胞才有意义,仅有中性粒细胞不能说明与感染有关。具体还需要结合病史特征鉴别。
我不会~~~但还是要微笑~~~:)

5,现病史包括哪些内容

现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问:①起病情况与患病的时间。患病时间:从起病到就诊的时间。(年、小时)②主要症状的特点:主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素。③病因与诱因:病因—如外伤、中毒、感染等。诱因—如气候变化、环境变化、情绪等。④病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。⑤伴随病状:主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。⑦病程中的一般情况:如病后的精神、体力状态,食欲、睡眠、大小便。
你好 现病史包括1、起病情况。 2、主要症状的特点。 3、主要症状的变化或新症状的出现。 4、伴随症状。 5、诊治过程。 6、病程中的一般情况。

6,病史的主要内容

病史采集的内容:(一)现病史:1.主诉及相关鉴别问诊内容:(1)发病可能的病因和诱因。(2)根据主诉症状进行纵向询问。(3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。(4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况。2.诊疗经过:(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果。(2)治疗和用药情况,疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效?(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病相关的其他病史包括相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月经史,婚育史等。扩展资料现病史是病史中的主体部分,它记述患者病后的全过程,即发生,发展,演变和诊治经过。1.起病情况包括起病时间,发病急缓,原因或诱因,如脑栓塞、心绞痛、急性肾盂肾炎等,均起病急骤,而肿瘤、风湿性心脏病等则较缓慢。不少疾病在发生前多有一定的原因或诱发因素,如激动或劳累可诱发心绞痛,进不洁饮食可引起急性胃肠炎。2.主要症状特点同一症状可为不同疾病所共有。如上腹痛可为胃、十二指肠溃疡所有,也可为胃炎、胰腺炎所有。而慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张同样以咳嗽为主要症状。故主要症状的特点应全面记述,包括出现的时间、部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素。3.病因与诱因尽可能了解疾病有无明显的病因和诱因。如急性肠胃炎、痢疾多有饮食不洁史,支气管哮喘可能与季节和过敏史有关;慢性支气管炎伴感染多以受凉为诱因,而情绪激动、饮酒则可能是心绞痛、脑血管意外的诱因之一。4 伴随症状是指在主要症状的基础上又同时出现的一些其他症状,伴随症状常常是鉴别诊断的依据。如咯血可为多种病因所引起,单凭此症状则难于明确诊断,问清伴随的症状则诊断的方向会豁然明确。如大量咯血伴反复发热、咳嗽、吐脓臭痰,则可能为支气管扩张症。5.病情发展及演变在疾病过程中,主要症状的变化或新症状的出现,都可视为病情的发展。心绞痛病人突然转为心前区持续性压榨性疼痛时,则应考虑发生心肌梗死的可能。因此,问清楚疾病的发展与演变有助于诊断与鉴别诊断。6.诊治经过本次就诊前已经接受过的诊断检查及其结果,治疗所用药物的名称、剂量、给药途径、疗程及疗效,应记述清楚,以备制定诊断治疗方案时参考。7.病程中的一般情况病后的精神、体力状态、饮食情况、睡眠与大小便等,对评价病人的一般全身情况,采取何种辅助治疗也十分有用。参考资料搜狗百科——问诊——病史
女 25岁 2天来高热伴尿痛来急诊就诊。初步诊断:急性尿路感染
病史包括:1、起病情况。2、主要症状的特点。 3、主要症状的变化或新症状的出现。 4、伴随症状。5、诊治过程。6、病程中的一般情况。7、弄清了这些问题,不仅是疾病的概念更加清晰,而且对如何实施诊疗方案指明了 方向,同时对疾病的预后做出估计。

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