广州 连续参保年限 报销封顶线,2017广州市住院医保封顶线多少
来源:整理 编辑:广州生活 2023-08-25 21:44:53
1,2017广州市住院医保封顶线多少
每个月25日之前缴纳,如果绑定了银行卡可以由地税局自动扣款即可,缴费基数为上一年度广州人均月收入。根据广州社会保障局下发相关通知规定,2017年度广州市城乡居民医保个人缴费标准为182元/人。参保和缴费时间为2016年9月1日至2016年12月20日。
2,广州社保八因子报销多少
你好,回答你的这个问题,先来看看社保是什么吧,自然就清楚了。 社保是国家法定的一定社会保障制度,具体包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。 养老:累计缴纳15年,到退休的时候,可以享受到退休金。 医疗:连续缴纳符合当地医保报销标准,住院可以享受报销。退休的时候,累计缴纳医保一定时间,可以享受退休后的终身医保。 失业:连续缴纳1年,单位原因导致离职或者合同到期离职,是可以享受失业金的。 工伤:在企业工作时间,发生工伤,可以享受对应的工伤报销待遇。 生育:连续缴纳时间符合当地的时间要求,计划内生育,就可以享受生育报销和产假津贴。 七海温馨关爱哦,希望可以帮到你,谢谢
3,连续参加本市基本医疗保险3年以上的参保人在1个医保年度内连续中
不会被清零的。 是累积的。 以后养老是看累积年限,不管中间断不断,都没关系,只要累积够那么多年份就够了。1、人才每月存档费20元。2、医疗保险当月缴纳,当月即可使用。社保卡一般是3个月以后,周期会比较长。此时就医就拿着<新发与补(换)社会保障卡领卡证明>,相当于以前发的蓝本。3、在职职工门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,社区90%,封顶线:2万元。住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。4、五险包括养老、医疗、工伤、失业、生育。一般外地人没有生育险。想查询的话,拿着你的身份证,到你社保缴纳区的社保中心,要个密码,在查询机上查询即可。
4,广州医保报销规定
广州医保报销规定,参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。请采纳答案,支持我一下。
5,医保封顶线是什么意思
医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。对于医保封顶线,每个城市的标准是存在差异的,并不是统一,并且职工医疗保险和居民医保的封顶线都有所区别。以北京为例,目前北京市城乡居民和城镇职工住院报销的封顶线分别是20万元和30万元。在单位参保缴费的时候,我们缴纳的医保费用其实包含着两部分。一笔是基础医疗保险费,另外一项则是大额医保费。简单的解释就是基础医疗报销一般情况下的医疗费用的报销,而大额医保则是报销的是参保者因患重病,其产生的医疗费已经超出了基础医疗保险报销限额的那部分费用。扩展资料:起付线和封顶线设立原因一、设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的目的有两个:1、体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则;2、对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。二、设立起付线,是防止有人通过住院解决门诊可以解决的问题,或是将门诊费用转为住院费用报销,这样会对卫生资源造成浪费,也增加了医疗运作的风险。三、设立封顶线其实也是为了保证医保基金的收支平衡。在设计医保制度时,统筹基金不能承担无限责任,对于超过标准的应有个人自负或通过建立补充医疗保险的办法去得以解决。参考资料来源:百度百科—医保报销范围参考资料来源:人民网—北京:职工居民医保住院报销封顶线拟提高社保医疗报销也是有上限的,超过封顶线的部分需要自己承担.在职职工门诊1800起付,报销比例:大医院70%,社区医院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,报销比例:85%,最高30万。 在一个自然年度内起付线,就是指医保相关费用要超过一定的数额后才能报销 比如起付线为1000元,一年内,如果你医保的医药费累计不到1000,这些钱就要全部自己支付,起过之后的部分,按比例进行报销,如果花到1200,200元是可以报销的,假设报销比例70%,这200元里140由医保报销,60元自己支付。医保封顶是自己花了2万元后就不给报销了吗?还是一年的总药费2万是指当地谁医疗保险的年度报销额最高额度,政策规定以当地上年度社平工资的四倍,所以,各地的封顶线逐年在调整。
6,广东异地高考社保满三年怎么算比如我今年的七月13号开始交要到
参加医保期间连续欠缴保险费2个月以上的,视同中断缴费,从第3个月起停止享受医保统筹基金支付的医保待遇,并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。 中断缴费后再次参保的,可将中断缴费期间欠缴的保险费补齐,并不计算中断缴费年限,中断缴费期间的医疗费用由本人负担。再次参保时,仍须缴纳基本医疗保险费满6个月,从第7个月开始享受医保统筹基金支付的医保待遇。 社保的含义:社保,就是社会保险的简称,也就是通常所说的“五险一金”中的“五险”,包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险。一句话,就是我们老了、病了、没工作了、工伤了、生孩子了的情况下,可以从国家领钱花而得到生活保障。)对于在的创业者而言,社保的作用是: A:以在广州举例。要想在广州买房、买车,孩子上小学、异地高考,办理护照、港澳通行证都要社保证明才行。 1. 买房外地户口在广州买房,需要社保连续3年不中断(指从买房当时算起向前连续5年)。 2. 公积金贷款在广州买房,广州户籍要连续6个月以上的购买公积金,外地户口则要连续1年以上。 3. 买车外地户口在广州买车,要么你有工作居住证,要么就需要提供暂住证+3年连续社保+3年连续个税证明。 4. 上小学外地户口在广州上小学,需要五证:暂住证、就业证、户口本、户口所在地乡镇开具的没有监护条件的证明、暂住地街道办事处开具的借读证明。其中借读证明与社保有关。 5. 异地高考外地户口在广州参加异地高考,需要学生家长连续6年不中断社保。 6. 护照、赴台证外地户口在广州办理,需要社保连续1年不中断。广州户口,没有要求。(作为在自己祖国土地上的我们,出去玩还真是麻烦) 7. 港澳通行证外地户口在广州办理,需要提供连续1年的不中断社保。 8. 在广州积分入户外地户口想要在广州入户,其中基本条件之一是需要累计4年社保。上面有多次均重复了同一词语:不中断。所以,保持社保的连续性是第一奥义,否则,“大侠请重新来过”。转移手续是需要在转入地社保局申请开具,然后凭本人身份证,养老保险本本材料在调出社保局申请即可. 是这样的,医疗保险并不支持异地转移,且只能在购买地消费使用和享受报销待遇.也就是其它除种只能在本地使用. 在统筹区域内可以随便办理转移关系,而在非统筹区域,转移社保中,只能转移养老保险,且只能往户口所在地社保局转入,因此,如果说你的户口是当地,是可以办理转移的. 对于跨省市转移,其手续需要分别向两地社保局提出申请,且只能转移个人帐户部分,不能将个人账户和统筹账户一起取走,做好心理准备. 公积金可以自解除劳动合同之日起两年后到当地公积金管理中心申请办退. 社保交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 比如a地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。
7,社保报销金额明细都是什么意思
社保报销金额明细都是意思是:
一、养老保险
1.缴费明细
企业缴费基数20%+个人缴费基数8%(2011年郑州平均为2731.58按60%基数缴纳)
2.按月领取:
缴费满15年以上者可到社保局办理退休按月领取退休金
A. 基础养老金= (全省上年度在岗职工月平均工资+本人平均缴费指数工资)÷2×缴费年限×1%
B. 个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数
C. 以上两项A+B之和为每月领取额。
本人平均缴费指数工资=上一年度缴纳基数
个人账户储存额=历年个人所缴纳的养老保险+利息
个人账户养老金计发月数如下:
二.失业保险
1 缴费明细
企业缴费基数2%+个人缴费基数1%(2011年郑州平均为2731.58按60%基数缴纳)
2 领取条件
①非本人意愿终断就业(即公司解除或终止劳动合同)并有求职要求,(须提供用人单位辞退的证明)
②缴纳失业保险金12个月以上
③公司解除或终止劳动合同后60天之内前来办理
3.失业金领取时间
失业人员在领取失业保险金期间重新就业后再次失业的,缴费时4.间重新计算,其领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但是最长不得超过24个月。失业人员在领取失业保险金期间重新就业后不满一年再次失业的,可以继续申领其前次失业应领取而尚未领取的失业保险金。
(一)累计缴费时间1年以上不满2年的,可以领取3个月失业保险金;
(二)累计缴费时间2年以上不满3年的,可以领取6个月失业保险金;
(三)累计缴费时间3年以上不满4年的,可以领取9个月失业保险金;
(四)累计缴费时间4年以上不满5年的,可以领取12个月失业保险金;
(五)累计缴费时间5年以上的,按每满一年增发一个月失业保险金的办法计算,确定增发的月数。领取失业保险金的期限最长不得超过24个月,农民工不得超过12个月.
4.失业金计算方法
(1)累计缴费不满五年的,按最低工资的75%发放;累计缴费五年以上不满十年的,按最低工资的80%发放;累计缴费十年以上的,按最低工资的85%发放。
(2)从领取失业保险金的第十三个月起,累计缴费五年以上不满十七年的,按最低工资的75%发放;累计缴费十七年以上不满二十二年的,按最低工资的80%发放;累计缴费二十二年以上不满二十七年的,按最低工资的85%发放;累计缴费二十七年以上的,按最低工资的90%发放。
(3)农民合同制工人按照当地最低工资的75%发放生活补助金。
三.生育保险
1.缴费明细
企业缴费基数1%(2011年郑州平均为2731.58元 按60%基数缴纳)
2.领取条件
-1、申报条件
(1)参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付
。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
(3)以上条件须同时具备。
2、申报材料
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
(4) 《企业职工生育医疗证审领表》
(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
(6)企业职工生育医药费报销申请单》
(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》
(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》
(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
3.报销方式
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴+医疗费用:
生育津贴以用人单位职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按3个月(90天)计发
2、晚育的按3.5个月(105天)计发
3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
医疗补助金:以上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按2个月计发
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
医疗补助金包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费。超出国家规定数额由个人承担
4.男性职工
男性职工按月足额缴纳生育保险可以享受以下待遇
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。
注:生育保险津贴办理时间为:
生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
女性职工未购买生育保险,其配偶按月足额缴纳保险的,不享受有生育津贴,只享有医疗补助金。
四.工伤保险
1.缴费明细
企业缴费基数0.5%(2011年郑州平均为2731.58元按60%基数缴纳)
2.领取条件
按时足额缴纳工伤保险,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病。
3.工伤待遇
工伤待遇=工伤医疗费+辅助器具配置费+一次性伤残补助金+伤残津贴+生活护理费
其中工伤医疗费和辅助器具配置费按规定标准报销,一次性伤残补助金为评定伤残等级以后确认报销,一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
一级到四级享有伤残津贴,不底于本市最低工资标准。标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
达不到伤残等级,报销工伤医疗费用及工资
具体工伤待遇请参考工伤社会保险法
5.医疗保险
1.缴费明细
企业缴费基数8% 个人缴费基数2%加个人10元大额医疗互助基金(2011年郑州平均为2731.58元 按60%基数缴纳)
2.领取条件
职工从领取医疗卡当月就可享受基本医疗保险,交满15年后,退休以后也可享受。
3.保险待遇
医疗保险分二个账户,
1. 个人账户,个人账户用于支付门珍,急诊的医疗费用,及定点零售药店购药。
2. 统筹基金,
3. 报销标准
门诊,急珍报销比例为在职员工负担50% 报销比例50% ,退休职工30%
报销比例30%,70岁以上负担20%,报销80%。住院报销比例为:一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。其它部门个人承担。
以上所有资料紧供参考,社会保险政策法规每年七月份调整一次,具体实施方法请参考社会保险法。本次医保支付的金额是2740.37,自付一是医保范围内的项目中需要个人自付部分的金额(如赔付比例之外的或赔付上限之外的金额),自付二是医保乙类项目自付部分的金额,自费是医保范围外项目的金额。门诊大额累计支付那个金额到了两万,医保就不再赔门诊了。
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