广州生育保险零星报销,办理生育的医疗费用零星报销手续需要哪些资料
来源:整理 编辑:广州生活 2023-08-29 05:27:46
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1,办理生育的医疗费用零星报销手续需要哪些资料
报销时需要带的材料:结婚证、独生子女证(生育第二胎的需提供《批准再生育一个孩子生育证》)、出院小结(或门诊病历)、医药费用明细清单、住院票据原件(门诊票据原件)等材料,由单位统一到当地生育保险经办部门办理零星报销手续。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人身份证或社会医疗保障卡;本人有银联标志的银行卡;本人的病历本;生产收费原件;费用明细单;出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
2,哪些可以用生育保险零星报销
参加城镇职工基本医疗保险的人员,9种情况发生的医疗费,可办理零星报销:长期驻外人员在异地本人定点的医疗机构发生的住院、门诊特定项目(以下简称“门特”)、门诊慢性病(以下简称“门慢”)医疗费;办理相关手续后转外地指定医疗机构就医发生的住院医疗费;外出期间因急症在门诊抢救后即转住院(或死亡),且按规定办理外地就诊登记手续发生的住院(含门诊抢救)医疗费(本文所称“抢救”均按《江苏省急危重症诊断标准》执行);本地因急症在门诊抢救后即转住院(或死亡)的,在门诊发生的抢救医疗费(已享受“门慢”、“门特”待遇的除外);用人单位和职工自中断或未足额缴费之月起三个月内补足欠款及滞纳金的,欠款期间发生的住院、“门特”、“门慢”,及因急症在门诊抢救后即转住院(或死亡)的相关医疗费(不含灵活就业人员);因未办理退休(职)确认、退休人员领取养老金资格认证等原因中止医疗保险待遇,经确认或资格认证符合条件的,待遇中止期间所发生的住院、“门特”、“门慢”,及因急症在门诊抢救后即转住院(或死亡)的相关医疗费;住院期间确诊病种为“门特”范围的,个人负担的住院起付标准,或通过门诊检查确诊所患病种为“门特”范围的,个人负担的门诊检查确诊费等。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人身份证或社会医疗保障卡;本人有银联标志的银行卡;本人的病历本;生产收费原件;费用明细单;出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
3,怎样办理生育保险广州
广州的生育保险是由用人单位在办理社保时为员工办理缴纳的,用人单位应当按本单位上月全部在职职工工资总额0.85%的比例,按月缴纳生育保险费,员工个人不承担任何费用。根据《广州市职工生育保险实施办法》第七条 用人单位应当按本单位上月全部在职职工工资总额0.85%的比例,按月缴纳生育保险费。用人单位上月职工工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的,超过部分不计算为缴费基数。用人单位无上月职工工资总额的,以本单位本月职工工资总额为缴费基数。扩展资料:《广州市职工生育保险实施办法》第十五条 参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴,并应当提供如下资料: (一)享受生育保险待遇申请表;(二)参保人有效身份证件(原件核实后存留复印件);(三)婴儿出生医学证明或者死亡证明;(四)符合计划生育规定的证明材料(原件核实后存留复印件);(五)难产、生育多胞胎或者终止妊娠或者计划生育手术的,还应当提供医疗机构的诊断证明。参考资料来源:搜狗百科——广州市职工生育保险实施办法生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。 生育保险报销的流程主要是: 1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。 2、由单位经办人携带相关资料,到广州医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。 生育保险报销需要准备的材料主要有: 一、《计划生育服务证》或婚育证明; 二、医院病历; 三、医院诊断证明; 四、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票; 五、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单); 六、异地生育的提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》 七、产妇或婴儿死亡的提供《死亡报告书》。在你有孕16周并已经买够一年单位社保的情况下,到单位所在街道取得生育就医申请表填好并盖上单位公章,然后将孕育证明和申请表拿到自己要去生育的医院办理手续就可以使用生育保险的了。(以上就是广州办理生育保险的方法)一、报销流程 1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。 2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。 二、报销范围及携带资料 ★未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩 无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。 1、医院病历原件和复印件; 2、医院诊断证明原件和复印件; 3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票; 4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单); 5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。 ★异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续) 《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》 ★已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩 ①《就医凭证》原件和复印件; ②由参保人或其家属出具的书面报告 ★产后并发症 ★经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用 ①由参保人或其家属出具的书面报告; ②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。 生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。 生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。生育保险都是工作所在单位缴纳的,而且是强制性的。自己无法缴纳;个人提交资料给用人单位(也就是代理公司),用人单位到社保局医保局,办理生育定点医院手续,领取《就医凭证》,转交给参保人,个人即可以通过《就医凭证》,在广州选定的生育医院产检、分娩、手术等医疗费用,就可以直接在医院报销七八成。 女职工怀孕后,会因为身体不方便,都希望能够安心在家休假。但是国家规定的产假假期一般为三个月(包括产前15天),所以女士们若要按照正常的产假休假,必须得继续上班到产前15天才能休产假。 1、广州为特例,个人可以办理广州生育保险手续。 个人可以办理广州生育保险。不管你是全职太太,还是因为怀孕而离职的女士,只要符合享受广州生育保险待遇的条件,都可以享受到广州生育保险待遇。离职女士,或者已经买满了一年广州生育保险的全职太太,都可以通过挂靠人力资源公司(代理公司),购买社保,享受广州生育保险待遇。 个人提交资料给用人单位(也就是代理公司),用人单位到社保局医保局,办理生育定点医院手续,领取《就医凭证》,转交给参保人,个人即可以通过《就医凭证》,在广州选定的生育医院产检、分娩、手术等医疗费用,就可以直接在医院报销七八成。 答:不管您是不是广州户口的女士,只要累计买满了一年广州生育保险,且符合计划生育政策,在怀孕四个月时(需要到社保局办理手续时)必须在正常购买社保的状态,就可以享受到同等的广州生育保险待遇。 答:异地分娩可以报销,照样可以领取广州生育津贴一万多元。需要异地分娩的就办理一个异地分娩手续。由用人单位提供表格,个人带回去自己所选的生育定点医院,办理一个确认(盖章)手续,再把资料提交回来给用人单位,用人单位到社保局办理相关手续。一、生育就医身份确认: 女职工在怀孕 16 周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从2005 年9月1日起,由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。 二、到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料: 1、《计划生育服务证》; 2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件; 3、小1寸近期照1张; 4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。 三、需办理备案女职工的申报: 办理备案的女职工需提供以下资料: (1)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件); (2)《计划生育服务证》(原件); (3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件) 四、生育保险待遇的申领 女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。渚:个人是没有办法办理生育保险待遇的,只能挂靠人力资源公司骏伯人力集团咨询经理黄生 账号即是本人号码
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