广州医保零星报销网上如何报销,每年交480元的广州市城镇居民医疗保险卡到底怎么用
来源:整理 编辑:广州生活 2023-07-08 20:55:02
1,每年交480元的广州市城镇居民医疗保险卡到底怎么用
通常情况下,参保人应在本市社会保险定点医疗机构就医,属于基金支付的费用,直接在定点医疗机构记账结算,无需再办理报销手续。以下情形发生的基本医疗费用可到本市任一医保经办机构办理零星报销手续: (一)符合异地就医范围的基本医疗费用; (二)因待遇追溯、系统故障等客观原因导致未能在定点医疗机构正常结算,而定点医疗机构又不能通过系统补办结算的、已由参保人垫付的基本医疗费用; (三)经市医保中心核准,参保人确因患病急诊或抢救,以及病情特殊需要,在本统筹区内非本市社会保险定点医疗机构住院或急诊留观发生的基本医疗费用。在定点医疗机构就医过程中碰到问题,可直接到医院医保办或医务部门咨询、反映。未尽之处,可通过以下方式查询: 广州劳动保障信息网、广州社会医疗保险服务网
2,持有广州社保卡住院看病如何报销
以下方法:1、参保人凭医保卡到广州市医保二级经办机构申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,在异地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构,当地医院和医保机构需在《异地就医记录册》审核盖章。2、“居民办理要带上居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件,或者暂住证复印件。学生要带《学校办理异地就医证明表》。3、在选定的异地医疗机构发生的住院、急诊留观、门诊特定项目或门诊指定慢性病治疗符合规定的医疗费用,由个人垫付后6个月内到广州医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理的不予支付。异地就医问题:居民由于异地急性疾病住院,符合相关规定的,医疗费用可以进行零星医疗费报销。其他情况说明等资料可到市医保经办机构现场咨询。异地报销需要提供的材料:1.医保卡原件及正、反面复印件;2.住院发票原件(加盖医疗机构的收费业务用章);3.住院明细汇总清单;4.就医医疗机构盖章的诊断证明材料;5.住院病历首页(或入院记录);6.出院小结复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章)。相关点:1、广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。 2、医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。 3、一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。4、广州定点医院住院报销比例住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低。5、选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都不一样。
3,广州医保 报销问题
您好!首先确定您学校的医保属于广州市的,其次确定您这次所看的是广州市医保局指定的专科医院,如果您的属于口腔专科,那么不需要选点挂靠,只需要那家医院是广州医保指定的专科医院即可。您上次看专科的时候,医保卡遗失,没有出示医保卡,请问您有没有向医院说明情况并寻求解决办法呢?其实你上次应该先去银行挂失后,凭借挂失证明或重制卡证明至医院看病的(可报销)。所以你之前看病的没有医保卡的那次,有可能不能报销。解决办法:带上上次看病的单据病历资料去看病,出示医保卡说明情况,看能不能报销。(专科报销比例为50%),只要它是指定的专科医院,那么出示医保卡的本次,是可以报销的。希望能帮到您!不支持的。一、异地就医问题:居民由于异地急性疾病住院,符合相关规定的,医疗费用可以进行零星医疗费报销。其他情况说明等资料可到市医保经办机构现场咨询。二、异地报销需要提供的材料有6项,包括1.医保卡原件及正、反面复印件;2.住院发票原件(加盖医疗机构的收费业务用章);3.住院明细汇总清单;4.就医医疗机构盖章的诊断证明材料;5.住院病历首页(或入院记录)、6.出院小结复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章)。三、报销的程序:1)参保人凭医保卡到广州市医保二级经办机构申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,在异地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构,当地医院和医保机构需在《异地就医记录册》审核盖章。2)“居民办理要带上居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件,或者暂住证复印件。学生要带《学校办理异地就医证明表》。在选定的异地医疗机构发生的住院、急诊留观、门诊特定项目或门诊指定慢性病治疗符合规定的医疗费用,由个人垫付后6个月内到广州医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理的不予支付。
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