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1,什么是意外伤害医疗

意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。受到意外伤害进行的治疗就是意外伤害治疗
意外医疗 是发生意外后所发生的{包括门诊}检查费、治疗费、床位费、手术费、医药费等 意外伤害 是意外造成的伤亡和伤残费用

什么是意外伤害医疗

2,什么是学生人身意外伤害保险

作者 | 赵玉涛来源 | 独角金融又是一年开学季,家里的“大小神兽”们陆续开学,随之而来家长又要面临孩子的保障问题,学平险成了一个绕不过的话题。对家长们来说,学平险可能就像“最熟悉的陌生人”,有些家长可能年年都会买,但具体保障什么却不太清楚。与动辄数百上千的健康险相比,学平险堪称“物美价廉”。价格一年100到200元左右不等,覆盖范围包括意外伤害和意外医疗。虽然有诸多好处但也存在医疗部分保障额度低、只报销社保内费用等不足。学平险究竟是鸡肋还是刚需,到底该不该买呢?1学平险是什么险?学平险可能大家并不陌生,其全称是学生平安保险,是学生人身意外伤害保险的一种。过去都是开学时由学校组织统一代收。但是2015年6月,教育部、国家发改委等部门发布了《关于2015年规范教育收费治理教育乱收费工作的实施意见》,明确规定,“严禁各级各类学校代收商业保险费,不得允许保险公司进校设点推销、销售商业保险。”来源:财政部公告严令禁止学校代买之后,学平险由家长根据自愿原则进行购买。慧择的一位从业人士表示,目前市面上的学平险价格基本在每年100元到200元左右,几十块钱也可以买到一份,小学生大学生都能购买。保障范围大致包括意外医疗(意外门急诊+意外住院)、疾病医疗和意外身故或伤残三大类。比起数百上千元的健康险来说,学平险十分划算,提供的保障很广而且价格也不是很贵。许多家长一看纷纷投保,但是别急,一位家长之前也为他家的孩子购买了学平险,但是出险了保险公司却拒绝赔偿。到底是怎么回事呢?2出险了都会赔吗没有在保险合同要求的医院就医,孩子发生了意外保险公司拒绝理赔。2019 年3月8日,河南的翟同学的家长在网上为其购买了一份学平险,保险期间从2019 年 3 月 8 日至2020 年 3月7日。险种包括《学生幼儿短期意外伤害保险》、《附加学生幼儿短期住院医疗保险》和《附加学生幼儿定期寿险》。包含意外伤害保额 50031.5 元、意外伤害住院补贴日给付额 0 元、意外伤害门急诊医疗保额 3000 元、意外身故保或全残保额 30000 元、住院或意外疾门诊医疗保额 10000 元。来源:腾讯图库2019 年8月11日,翟同学(被保险人)和家长去北京游玩时发生了意外,翟同学在下台阶时,不慎意外摔伤,右膝关节着地,当即出现右膝关节疼痛,下蹲受限情况。翟同学的家长就近带其在北京一所医院住院治疗,医院诊断结果为“右膝外侧半月板损伤”。于是翟同学不得不住院5天,期间花费医疗费41029.6元。出院之后,翟同学的家长向保险公司理赔,但保险公司以翟同学没有就诊于三甲医院为由拒绝赔偿。翟同学的家长对这个说法不能接受,于是诉讼至法院(详细内容可见(2020)豫08民终1987号)。保险公司的说法是,翟同学就诊的医院并不具备二级以上资质,不符合保险合同约定的医疗保险责任,而且意外伤害保额在被保险人意外身故或伤残时才进行赔偿(即免责条款),医疗费不包括在里面,所以拒赔。关于免责条款,《保险法》中规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”。法院认为家长为翟同学份投保的学平险虽为网络渠道购买,但保险公司没有提供证据证明其已通过以网页、音频、视频等形式对该免责条款尽到了提示和明确说明义务,因此免责条款不产生效力。而且翟同学受伤后其家长选择就近医院进行治疗符合客观实际及保险合同约定,驳回了保险公司的请求,判保险公司支付理赔款41029.6元。本以为事情这样就结束了,但是还没完,保险公司对裁判结果存在异议提起上诉。二审法院认为翟同学遭受意外伤害并未导致身故或伤残,不能适用意外伤害保险责任,只须赔付住院和门急诊的费用,支持了保险公司的主张,但是关于就诊医院资质的问题还是维持了一审判决。最后判保险公司赔款13000元,此次纠纷到此终了。家长们购买了学平险也要看清保险责任,不是出险了保险公司都会理赔。3那还要不要买?由上述案例可以看出即使购买了学平险也不是所有损失都会赔偿,仅就保险责任范围内的部分予以赔偿。而且部分学平险对就诊医院有限制,通常要求二级及以上公立医院,部分医院除外(即在此类医院就医不予理赔),出险就医时也要加以注意。另外,学平险里的疾病住院保障有一个等待期,一般为30天,少部分为90天。在等待期内生病保险公司不赔。而且学平险有报销范围和比例的限制,通常会有一个免赔额,而且住院医疗仅报销社保内的费用,仍有部分治疗费用需要自费。前述保险人士表示,学平险主险是意外险,只能提供一个基本的医疗保障,代替不了重疾险和百万医疗。来源:腾讯图库所以到底该不该买还是要根据自己家的实际情况按需购买。对此你怎么看呢,你家孩子有投保学平险吗,欢迎留言讨论!

什么是学生人身意外伤害保险

3,什么是意外事故影响意外伤害保险费率的因素是什么

意外事故是指发生风险时被害人事先所没有预见到的,或违背被保险人主观意愿的事故。只要因为突发的、外来的伤害造成的人员伤害都可称为意外事故。影响意外险的费率的因素主要有被保险人的职业、工种、所从事活动等因素。
人身意外伤害保险的纯保险费率是根据保险金额损失率计算的。 人身意外伤害保险的被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或所从事的活动,一般与被保险人的年龄、性别、健康状况无必然的内在联系。在其他条件都相同的情况下,被保险人的职...

什么是意外事故影响意外伤害保险费率的因素是什么

4,什么是意外伤害

意外伤害:指因意外导致身体受到伤害的事件,常用于保险业。按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件
意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件.简单的说就是除了疾病,不是自己意愿弄伤的,都是意外伤害。

5,1万意外伤害是什么意思

就是故意伤害,从字面上来理解,不是意外的伤害,那不就是人为的,有意的,故意的伤害吗
意外伤害:因意外导致死亡或者残疾进行赔付!意外身故赔付1万,意外造成残疾,按残疾等级按比例赔付!意外医疗:因意外造成伤害导致的医疗费用,可以报销!
免赔额,顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。  设置免赔额对于保险人和投保人都有好处,从保险人的角度,设置免赔额消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低保险公司的经营成本。从投保人来看,保险公司经营成本减少,需要缴纳的保费就会少一些。

6,什么是意外伤害保险中所称的

您好!意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
意外伤害险主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险、住宿旅客意外伤害保险、出国人员意外伤害保险等险种。意外伤害保险也可以作为附加险附加于各种人身保险合同。
“意外伤害”?中暑、农药中毒、油漆中毒、煤气中毒是否属于“意外伤害”事故? 意外伤害保险中所称的意外伤害,是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。意外伤害具有外来的、突发的、非本意的、非疾病的特征。中暑,如果在事先不知道的情况下,突然置身于高温环境中而中暑,就应视为意外伤害事故,相反,如果事先就知道有高温而不做防范,或防范不力,又故意置身其中,就不符合“非本意的”含义,这样的中暑就不属于意外伤害事故。对于农药中毒、煤气中毒、油漆中毒也基于以上原则可以同样判断。

7,意外伤害的种类有哪些

意外伤害包括意外和伤害两方面的含义.意外是指侵害行为是本人不能预见的,或违背本人主观意愿意的;伤害是指导身体受到侵害的事实.具体的讲,应该满足下列三个条件:1.非预见性.2.外来原因引起的.3.突然性.
只买意外吗?有专门的意外伤害保险,可附加住院医疗、意外医疗、住院日额补贴
非本意的,由外来物质造成的人身伤害都属于人身意外伤害.举例:高空坠物、车祸、空难、动物咬伤、锐器割伤、磕碰伤等等。
一、目前保险市场的意外伤害保险主要有,个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险、住宿旅客意外伤害保险、出国人员意外伤害保险等险种。意外伤害保险也可以作为附加险附加于各种人身保险合同。 二、人身意外伤害保险是指在约定的保险期内,被保险人因发生意外事故,死亡或者伤残,保险公司得按照约定,赔偿给被保险人保险金,或者赔偿给指定的受益人。 事故必须是非本意的,外来的,不可预料的,符合这三条,才能算意外。 意外具体地讲: (一)是外来的伤害。是指被保险人遭受的伤害是非本意的,不能是咱自个愿意的,来自自身以外的偶然原因引起的事故。这里要注意的是疾病不属于意外。一些保户往往认为得了疾病(如心脏病突发脑血栓等)也是意外,要保险公司赔偿。实际上,疾病虽是偶然发生的,也违背当事人主观的意愿,但它的发生是一种来自身体内部的因素,故不在人身意外保险责任范围之内。 (二)是剧烈的伤害。是指造成机能丧失、残缺、机能障碍等伤害的意外事故。 (三)是明显的伤害。是指在责任期内(一般为90天或180天)造成死亡、残疾的后果,保险人就要承担保险责任。 (四)是突然的伤害。是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。

8,什么是意外伤害事故

意外伤害事故有外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等标准。  意外伤害必须符合以下要件:  2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。  3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入"意外"范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。  4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。  5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立,如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立。
意外事故的定义是意外发生的,外来原因造成的,突然发生的所以你的情况应该不算意外伤害事故。。附,买了保险的话意外伤害险,这个是不会赔偿的,健康险的话则可以向保险公司索赔。。再附,如果事故伤害医药费太高的话,实在想让保险公司索赔的话,可以向法院起诉,以身体标的无价,健康高于一切为理由,就纠缠这一点,胜诉的可能性将大于50%。。。鉴定完毕
外来的、突发的、非本意的、非疾病的事故都就是意外事故(很绕嘴,但这是科学的额定义)。
意外伤害事故:就是非疾病、非本意、外来的、突发的的事故。比如车祸、摔伤、高空坠物所伤等。
意外事故的定义是意外发生的,外来原因造成的,突然发生的所以你的情况应该不算意外伤害事故。。附,买了保险的话意外伤害险,这个是不会赔偿的,健康险的话则可以向保险公司索赔。。再附,如果事故伤害医药费太高的话,实在想让保险公司索赔的话,可以向法院起诉,以身体标的无价,健康高于一切为理由,就纠缠这一点,胜诉的可能性将大于50%。。。鉴定完毕

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