深圳医保卡市外定点,深圳住院医疗保险规定市外哪几家医院有的报销
来源:整理 编辑:深圳生活 2023-07-24 05:22:52
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1,深圳住院医疗保险规定市外哪几家医院有的报销
2,深圳医保卡综合医疗保险在东莞广州定点医院就诊问题
问过福田社保分局,定点市外医院就诊的,待遇跟原来深圳一样,直接刷卡扣费,前提是要到社保局办理好定点市外医院的申请。定点以后,如果在深圳用卡,在深圳的待遇就变成异地了。
3,深圳定点医保要怎么用
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。1、深圳市社会医疗保险定点医疗机构(包括社康中心、门诊部)共有863家2、其中,深圳市市本级共有医保定点医院18家,罗湖区89家,福田区125家,南山区121,宝安区162,龙华新区(原属宝安区)58家,光明新区42家,龙岗区187家,坪山新区(原属龙岗区)36,盐田区25家3、深圳市社会医疗保险市外定点医院(广州地区除外)17家,深圳市社会医疗保险市外定点医院名单(广州地区)12家4、具体明细表可参照深圳市人力资源和社会保障局官方网站
4,在深圳办理的医保卡在另外一个城市可以用吗
目前(2010年开始)深圳的医保卡可以在除深圳外的3个城市(定点医院)使用,分别是:广州、东莞和惠州。
相关资料如下:
1.2006年8月深圳市社保局与广州10家医保定点医院签订医保服务协议,极大地方便常驻广州的深圳参保人就医。
2.近日,深圳市社保局与东莞、惠州11家定点医院签订《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》,从09年12月1日起,常住东莞、惠州的深圳市参保人可在当地刷深圳社保卡就医,各项医保待遇和报销比例按照深圳标准执行。
3.深圳市参保人在广州、东莞、惠州刷卡就医运行一段时间后,社保部门将会适时扩大定点医院的范围,今后深圳参保人在穗莞惠两地就医将更加方便快捷。
5,深圳社保 异地就医
深圳社保在东莞市并没有定点医院,只能申请异地就医报销医疗费用,不能直接使用社保卡直接结算。依据《关于2010年度确定新增社会医疗保险定点医疗机构的公示》无深圳市以外的意愿。根据《深圳市社会医疗保险办法》(深府令180号)、《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》(深劳社规[2008]22号)、《深圳市社会医疗保险定点零售药店管理办法》(深劳社规[2008]23号)和《深圳市人力资源和社会保障局关于开展2010年深圳市社会医疗保险新增定点医疗机构和定点零售药店评定工作的通告》(深人社规[2010]15号)的相关政策规定,本着统一规划、合理布局、方便就医、兼顾需要、总量控制、鼓励竞争,以及与管理能力、信息系统容量相适应的原则,按照对外公布新增计划(包括准入条件、数量和评分标准)、受理申请、现场评分、核准、公示、公布结果等程序准入,经综合评定,深圳健桥康复医院等15家医疗机构和深圳市一致医药连锁有限公司一致药店坂田仁海分店等28家零售药店符合要求,拟纳入深圳市社会医疗保险定点医药机构。异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。“异地就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。申报原因1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。申报标准1、退休异地安置的参保人员;2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;3、常驻境内异地工作的参保人员。申报程序1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;1)医疗保险卡的正反面复印件;2)已确认的《异地就医申请表》复印件;3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:1)参保人单位证明;2)医疗保险卡正、反面复印件;3)出院或诊断证明;4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用发票(背后有报销人答名);6)住院病历复印件。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
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