本文目录一览

1，两个病例请教大家分析分析

斑竹分析的很详细，说一下我的观点，第一例患者为支气管哮喘急性发作（重度），此时患者气道痉挛明显，无创通气效果差，必要时应该积极有创通气。第二例患者为急性心肌梗塞合并左心衰，心源性休克 心梗急性期介入治疗风险太大，而且该患者已经出现左心衰，心源性休克，我的观点是改善心功能，积极融栓治疗。 请指教。
第一病例：患者,男性,30岁,于4日前出现咳嗽,少量痰液，伴低热，《提示有感染，估计肺部》前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白，《应该是哮喘表现》有类似呼吸困难病史5年，查体P：120次/min，BP：16/10kpa，胸廓饱满，双肺布满哮鸣音，心界正常，心率快，律整，无杂音，肝脾不大，胸透双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效，目前病人仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。

两个病例请教大家分析分析

2，用人单位去医院核实病假条真伪被医院拒绝理由是一定要同时提供原

单位或其他个人需要调取患者病案资料，由此会涉及患者隐私，根据《医疗机构病历管理规定》等一些法规，医院都有类似如下规定：　　1、 申请人为患者本人，应携带有效身份证明（身份证、户口簿），经医院医务科批准，可到医院病案室查询本人的有关病案资料。　　2、 如患者本人无法亲自来医院，应书写委托书委托代理人，持患者的身份证复印件和代理人的有效身份证件（身份证、单位介绍信等），经医院医务科批准，可到医院病案室查询患者的病案资料。　　3、 *、检察、保险、法律等机构申请人应持有效身份证件、单位介绍信、患者委托书，经医院医务科批准可查询患者病历资料。　　4、 医院病案室依照卫生部所颁布的《医疗机构病历管理规定》，申请人在场，为住院病人或其代理人查询或复印有关病历资料并盖章，按规定收取工本费。　　因此，常理上而言，当你真正需要医院应配合单位去核实病假条真伪的话，可根据第2个规定，查询相关病历，以确定是否有需要开取病假，当然前提是通过员工本人同意方可实施，至于用人单位。　　此外，由于一般医院只有住院才会留存详尽住院病案记录外，而一般非住院治疗病例，只有挂号了的就诊，其医保消费情况才会录入电脑数据库当中，而且只是简单的就诊记录(如果患者仅是开取处方后再去院外药房消费，就没有任何有用记录了)，而且通常开处病假条又并不会记录在案，故而欲通过此法查询真伪时，结果常常只能通过这些可能的、有限内容的记录来判断病情是否真需要开处病假。
不能

用人单位去医院核实病假条真伪被医院拒绝理由是一定要同时提供原

3，**复阳患者还会传染吗

钟南山的判断：复阳患者目前看没有传染性。张文宏：**患者复阳不会传染人， 因为病毒是“死”的.2020年12日下午4时，广东省举行*防控例行新闻发布会，通报广东省*和防控情况，重点介绍**防控科研攻关最新进展。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山出席发布会。发布会的最后，正当主持人表示今天的提问环节到此结束时，钟南山“打断”了主持人，主动谈到了大家关心的治愈患者*检测复阳的问题。 钟南山表示，有不少病人出院后*检测阳性，是非常值得关注的问题，他最近做了很多调研和研究，“从目前看来，还没有发现密切接触者受感染。” “我们知道*检测是检测*片段。”钟南山分析，从病原学角度来看，治愈的病人已经产生抗体，对*病毒有很强的杀灭作用。因此，对大多复阳病人来说，重复感染的机会很少，除非有极个别没痊愈的，可能会感染。 钟南山举例说，香港专家跟踪10多例复阳病人，并在P3实验室培养病毒，但没有培养出活病毒。这说明，*检测可能就是病毒的*片段。接下来，对复阳病人还要继续观察。2020年4月2日，张文宏表示复阳不具备显著的临床意义，在流行病学史里不会引起大面积暴发，到现在为止还没有一例人传人病例。这个月发表的一篇Nature文章提到，**在治愈后几周内，病毒尽管在痰液里检测到了，但是病毒是“死”的。 所谓*病毒*患者复阳病毒的的死的，指的是不会复制，也就是失活的，不会数量增加也不会引起免疫反应也就不会造成传染的意思。 不过，有的复阳，有可能是前期未治愈好的人，但也不排除这些人不会传染，到现在来说，这个需要时间去观察，感觉到的需要对前批回家隔离人做回访。全国“复阳”的情况以及原因分析 2020年2月25日，广东省疾病预防控制中心表示，广东14%出院患者出现“复阳”，但均未继续传染别人，目前已开始对所有出院患者进行采样监测。广州市第八人民医院感染病中心重症加强护理病房主任李粤平表示，在出院病例的随访中，发现“复阳”的病人是13人，对104个切接触者进行检测，现在全是阴性。而且在这些患者里，没有出现症状再次加重的情况。为什么会出现“复阳”呢？ 2020年2月25日，广州市第八人民医院感染病中心ICU表示“可能大便里带一点病毒，但是大便里带的病毒到底是活病毒还是死病毒，技术上暂时还很难区分。” 2020年2月27日，钟南山院士表示“出院患者复阳可能涉及自身情况、*检测等多种因素，需要不断观察，一个是试剂本身的问题，第二个是检测的方法。” 武汉大学附属中南医院在《美国医学协会杂志》上发表成果，提出一部分康复患者可能是病毒携带者，可能需要重新评估当前的患者出院、解除隔离和后续管理的标准。 因此，为了解决“复阳”的问题，2020年3月4日国家卫健委官网公布《**治疗方案（试行第七版）》将此前要求出院患者进行14天“自我健康状况检测”，改为14天的“隔离管理和健康状况检测”。 通过监测，目前各地还没有发现“复阳”者传染给他人的情况。来源：中国青年报、新京报、
我觉得传染概率虽然不大，但还是有
会*远远的没有过去

**复阳患者还会传染吗


文章TAG：广州  广州医院  医院  病例  广州医院*病例  
没有了