肺结节可分为两大类,良性肺结节和恶性肺结节,良性肺结节大部分是肺结核、肉芽肿、错构瘤、或肺脓肿等。也就是只要是肺内直径3厘米以下的病灶都可以叫“肺结节”,肺结节是指影像学上肺内直径≤3厘米的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。
1、肺部多发性结节如何治疗?
肺部结节已经成为很多人的梦魇,经常有人会在门诊或者在网上咨询我,肺部结节到底危险吗?会对人体有什么损害?会产生哪些症状?会不会短期威胁到生命,甚至有人问患有结节的人是不是活不长?有人因此茶饭不思,夜不能寐,一直眉头紧锁,甚至为此而消瘦,一个月瘦下去7,8斤都有可能,到底肺部结节有什么魔力,让那么多人为此而担忧?我想肺部结节之所以令人恐惧,是因为网上的一些不负责任的科普和一些关于肺部结节很快发展成肺癌的传言,世界上有很多凑巧的事情,肺部结节没有注意复查,到最后发展成晚期肺癌的事情会不会发生,当然有可能发生,而且我自己就曾经碰到过,这种情况总体来说有几种可能性,第一是做一些分辨率不是太高的检查,比如说胸片或者透视,这种检查对于一厘米以下的结节,有时候会有漏诊误诊的情况,确实有一些单位在组织体检的时候使用胸片,有一部分人第1年检查的时候没有任何问题,第2年就发展到了咳嗽咳痰咯血,并进展成晚期肺癌的情况,第2种是明明查到了肺部结节,一点也不放在心上,哪怕他已经呈现出很明显的肿瘤表现,也不注意复查,继续该抽烟抽烟,该喝酒还喝酒,这种情况在一段时间后发展成症状很明显的晚期肺癌是有可能的。
还有一些情况就比较少见,有可能是医务人员在读片的时候,没有足够的仔细,或者机器的分辨率没那么高,对于比较小的结节没有及时的发现,没有叮嘱患者及时的复查,这样导致了最终晚期肺癌的发生,上述这些情况事实上都是比较少的,只要注意复查注意自己健康状况的变化,基本上不会让结节发展成晚期肺癌,哪怕一检查出来的时候就明显的肺癌的特征。
并且可以很负责任的在这里科普,大部分的结节还是以良性为主,只有少部分结节是恶性,毕竟肺癌还不像感冒那么普遍,肺部结节一发生就有百分之七八十都是恶性肿瘤目前来说还是不存在的,基本上,那我诊治的病人当中,大部分的患者随访的过程中,结节还是稳定的,呈现出一种良性的表现,那么怎么防止结节发展成晚期肺癌呢?事实上目前来说是没有什么药物可以阻止这种发展的,如果他本身就是恶性的话,只有随访复查观察它的变化,吃任何药物都没有作用,由于结节很小,很多时候无法通过有创检查来取得其中的成分进行病理检查,所以大部分情况下,小结节要么手术完全切除,要么只能不断的做CT来观察其变化,如果有增大的话,提示恶性的可能性,如果一直不变化的话,即使密度不均匀,与周围组织分分界不清晰,伴有毛刺影等肿瘤表现,也不必立即采取措施去手术。
多久复查一次比较安全呢?以下是付费内容一般是按照结节的大小来定的,如果结节比较小的话可以以较长的间隔时间来复查,如果结节直径比较大的话,这需要缩短复查的间隔时间,甚至尽早做进一步的检查或者手术,一般初始检查出结节以后,3~6个月复查一次是比较安全的,以后逐渐拉长复查的间隔时间,如果有增大的话,即使采取措施即可,基本上一厘米以下的结节不会失去根治的机会,
大部分情况下,肺部结节的手术,都可以通过胸腔镜微创手术来根治,现在胸腔镜技术发展得非常成熟,术后甚至不需要长期的在医院住院休养,一般术后1~2天就可以下床活动,甚至出院回家休养。21天左右可以拆线,休息1~2个月,就可以自由的活动,甚至可以上班,但达到很好的状态的话,需要6个月的时间,大部分情况下不会有后遗症,小部分情况下可能会有长期的咳嗽,甚至有胸闷气喘,以及胸痛的症状。
2、肺结节是怎么形成的?
肺结节是怎么形成的?肺结节的形成与空气中颗粒物进入肺泡沉积、反复的局部刺激、肺部感染或其他慢性疾病的改变、先天或遗传因素、自身免疫性疾病、其他部位的肿瘤等因素有关,肺结节是指影像学上肺内直径≤3厘米的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。也就是说,只要是肺内直径3厘米以下的病灶都可以叫“肺结节”。
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