1,社保门诊可以报销吗

医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

社保门诊可以报销吗

2,职工医保门诊可以报销吗

付费内容限时免费查看 回答 你好,您的问题已经看到了,正在整理答案,请稍等一会哦 职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。 希望我的回答可以让您解惑 更多1条 

职工医保门诊可以报销吗

3,职工医保门诊可以报销吗

职工医保门诊可以报销,门诊报销比例如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;5、中药发票附上处方每贴限额1元;6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

职工医保门诊可以报销吗

4,门诊医保怎么报销

社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

5,职工医保门诊怎么报销

付费内容限时免费查看 回答 Hello,亲爱的朋友,您好,您的问题我已收到,预计需要3分钟的编辑时间,请稍等一会哦~不会不回答的,请耐心等待!? 您好亲,直接用医保卡刷卡报销,您在医生开出处方让您交费的时候直接刷医保卡就直接报销了,如果是没有刷卡的话是没办法报销的,只能是自费了。 提问 用现金支付了可以走医保报销吗, 回答 您好亲,不可以,基础药物购买,只能用医保卡直接刷卡报销,您自己买了之后就不能报销了。 提问 职工医保门诊报销条件 回答 您好亲,报销条件如下:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印。 更多4条 

6,职工医疗保险门诊买药能报销吗

规定计算。正常票价的客票,无论是单程、来回程或环程,有效期为一年。不定期客票自填开之次日零时起计算。定期客票自旅行实际开始之日起计算,一年内运输有效;如果客票全部未使用,则从填开客票之日起,一年内运输有效。
不可以 只有住院报销 门诊花的是本上有限的钱
居民医疗保险,在门诊费用是只可以对于某一些药品小额报销的,在办理看病结算时候对于有医疗保险报销项目的一般当场已经减去报销金额了。

7,职工医保门诊可以报销吗

一、职工医保门诊可以报销吗1、职工医保门诊费用不可以报销。但是门诊的费用可以从医保卡里的钱扣除。职工医保分两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户,自己交的钱进入个人账户,就是打到卡里的那部分钱,单位交的钱都进入统筹账户。社会医保都是要住院才报销的,职工医保门诊看病的费用从个人账户扣除,从医保卡里的钱扣。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。二、社保和五险一金的区别1、社保是社会保险,是包括了职工养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险以及工伤保险的,但是却不含有一金,所以这里就是很大的区别。社保就是所说的社会保险,主要包含职工养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险以及工伤保险,而一金就是所谓的住房公积金,是职工福利性公积金,属于自愿的,不是国家强制的;2、五险是国家强制单位必须缴纳的保险,前三个是需要企业和个人共同缴纳,后面两个负责企业缴纳,个人不需要支付。公积金属于地方缴纳,不是国家要求的,一般正常公司都有五险一金,最差的情况也是拥有五险的。一般情况来说,缴纳社保每月需要从工资里面扣除10%,公司给承担30%左右,其中养老保险是主要保险,退休之后可以领取一定的养老金;另外四种保险都是平时生活中会用到的。简单来说,社保和五险一金不是一回事,五险里面包含社保。通俗的来讲,五种保险叫做社保,也就是五险一金当中的五险叫做社保,一金不属于社保的范畴中,也不属于强制性要求必须购买的范畴。五险也是必须写入劳动合同法中的,劳动合同法明确规定只要用人单位与员工签订劳动合同之后30日之内必须依法购买社保,这里的社保就是五险,五险是具有一定法律效益的。

8,我买了医疗保险在门诊看病能报帐吗

如果是职工基本医疗,那么就应当有医保卡,卡里每季度有钱打入,就是用于门诊费用的,所以谈不上报销。
不能,我们这面是只有住院才可以享受医疗保险报销。
我们学校是这样的:只能到校医院看病,然后才能报销70%,其他的医院发票不承认。具体情况你还是咨询一下你们学校的政策的,毕竟学校的政策都不一样。希望能帮到你!2011年
如果当的医保政策中有门诊统筹待遇,你就可以按照当地规定享受看门诊报销的待遇,如果没有看门诊发生的医疗费用只能用个人帐户里的钱或现金来支付。

9,城镇职工基本医疗保险的门诊费用不可以报销吗

城镇职工医保只有住院的时候,才可以享受医保保险,门诊和意外都不可以享受报销待遇。
可以报销,不过需要在指定的医疗机构中才可以申请报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
城镇职工基本医疗保险的门诊费用可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
不报销的 本人病历、专用处方、费用明细清单、收据到医疗保险经办机构审核报销

10,在职职工医保如何报销

职工大病医保报销方法职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间单位职工大病医疗保险:单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。外商投资企业职工大病医疗保险:外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。职工医保大病报销范围职工和退休人员患病或非工伤,一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括:在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用,以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法,具体职工大病医疗保险报销标准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分,支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分,支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分,支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分,支付报销范围内费用的90%。职工医保大病报销支付限额对于职工大病医疗保险报销支付限额,我国各地的标准因当地经济发展水平,都不尽相同。但近年来,为了从根本上解决职工“因病致贫,因病返贫”的问题,提高广大职工医疗保障水平,我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额,从起初的几万元,提高到十几万元,甚至几十万元。如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万,南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元,而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
不一样的地方: 1自由职业者缴纳医疗保险后,不设个人帐户,没有从医保返还金的存折。2.自由职业者的门诊是需要自费的。 一样的地方: 1.发生住院情况,可以与在职职工享受相同的医疗待遇。2.累计缴费年限的计算是相同的。 因为,两者缴费的比例是不同的: 1.在职职工每月按本人上年实际平均工资的2%,用人单位按9%缴纳基本医疗保险费,每人合计交纳11%。虽然有0.8%--2%划入个人帐户,医疗保险基金仍有9%--10.2%进帐。 2.自由职业者缴纳医疗保险是按社会平均工资的7%缴纳,医疗保险基金只有这7%进帐。 因此,我个人认为,如果自由职业者与在职职工在医保上如果享受相同的待遇,会显失公平。当然可能还有其他方面例如管理不便等原因。

11,广州城镇职工 门诊医保报销政策和流程

四.医保待遇  医保门诊报销比例  参保人可按什么比例进行记账报销?   政策规定门诊统筹基金对参保人符合规定的基本医疗费用,按如下比例进行记账报销: 人员类别与项目 统筹金支付比例 统筹金最高支付额 社会卫生服务机构或指定基层医疗机构(点击查看:广州各区医保定点医院一览表) 其他医疗机构(含指定专科定点机构)(点击查看:专科门诊就医不受选点限制的医疗机构) 在职职工 65% 50% 每人每月300元,当月有效,不累计 退休人员 灵活就业人员 55% 40% 外来从业人员   提醒:社区机构报销高15个百分点●普通门诊统筹金支付范围普通门诊统筹金支付参保人的普通门诊基本医疗费用,应当符合本市基本医疗保险普通门诊统筹药品目录、诊疗项目目录范围及基本医疗保险的相关规定。●普通门诊统筹待遇1.普通门诊待遇是指门诊特定项目及指定慢性病门诊待遇以外的门、急诊医疗待遇。 2.参保人享受普通门诊待遇的起止时间:享受城镇职工基本医疗保险统筹待遇或灵活就业人员医疗保险统筹待遇的人员,同时享受普通门诊统筹待遇;停止享受城镇职工基本医疗保险统筹待遇或灵活就业人员医疗保险统筹待遇的,同时停止享受普通门诊统筹待遇。3.普通门诊待遇标准:参加普通门诊统筹的人员(以下统称“参保人”)按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用,由普通门诊统筹金按以下规定支付:(1)参加城镇职工基本医疗保险的人员,按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构60%、其他医疗机构50%的比例支付;参加灵活就业人员医疗保险的人员,按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构50%、其他医疗机构40%的比例支付。(2)普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元。每月最高支付限额当月有效,不滚存、不累计。(3)参保人患病住院期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇;参保人享受门诊特定项目、指定慢性病门诊医疗保险待遇的部分,不得重复享受普通门诊统筹待遇。 【重要提醒】   (1)参保人享受普通门诊统筹待遇,时间上与享受基本医疗保险统筹待遇同步。即可享受基本医疗保险统筹待遇的,同时可享受普通门诊统筹待遇;停止享受基本医疗保险统筹待遇的,同时停止享受普通门诊统筹待遇。以灵活就业人员为例,在基本医疗保险等待期内,普通门诊统筹待遇也暂时没有,需在等待期满后方可开始。   (2)参保人在患病住院治疗期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇。   (3)门诊特定项目、指定慢性病门诊医疗保险待遇的自负部分,普通门诊统筹基金不再支付。  报销范围需符合专门目录   政策规定是,普通门诊统筹金支付范围,要符合本市基本医疗保险普通门诊统筹药品目录、诊疗项目目录范围及基本医疗保险的相关规定的普通门诊基本医疗费用。市劳动保障行政部门已在“广州市医疗、工伤及生育保险药品、医疗服务设施和诊疗项目目录”(简称“三个目录”)的基础上,确定普通门诊统筹基金支付的药品、诊疗项目(含一次性医用材料)目录范围。具体目录可查:广州市基本医疗保险普通门诊统筹药品目录  【特别提醒】  (1)参保人在选定医院普通门诊使用“普通门诊目录”范围内的项目,门诊统筹基金可按规定给予支付;使用非“普通门诊目录”范围内的项目由参保人自负。  (2)属于乙类的项目,个人仍需按规定先支付“乙类先自付费用”,再按规定比例结算。  (3)普通门诊统筹金支付部分,不纳入城镇职工医保参保人基本医疗保险基金、重大疾病医疗补助金累计范围。城镇职工医保参保人普通门诊统筹自付部分不纳入职工补充医疗保险基金支付前自付累计范围。  相关问答:  问:是否需每月用完300元限额的普通门诊统筹最高待遇?   答:政策规定,普通门诊统筹金最高支付限额每人每月300元。当月有效,不滚存、不累计。虽然增加了普通门诊统筹待遇,但无论是定点医疗机构还是参保人都应该坚持因病施治、合理治疗的原则,不能滥用医保资源,否则一经医保管理部门查出,将按政策规定予以处理。 问:参保人看普通门诊,大医院和小医院的报销差距只有一成,这能起到引导病人去社区或基层医院看小病的作用吗?答:确实二者拉开的档次不是很大。实践告诉我们,患者需要去大医院看病时,必须考虑到不能让他们有太多的个人负担。在引导和保障之间需要作一个平衡。问:目前社会上还存在医保卡七八折套现的现象,如果《办法》实施,会不会导致更多人套现?另外,为了报销更多,现在还存在分解住院情况,普通门诊这块今后会不会也出现分解门诊?答:现在正规医院基本上不存在医保卡套现现象了,相关部门也加大了打击力度。而如果分解门诊,为了一个小病要跑很多次医院,估计患者也不乐意。当然不排除个别空余时间比较多的老人这么干,但不会成为主流。

文章TAG:职工医保门诊报销职工  医保  门诊  
下一篇