医保结算，什么是医保结算清单

1，什么是医保结算清单

因病住院治疗出院即时医保结算了，结算后就会有一张结算清单，经历了就更明白了。

什么是医保结算清单

2，职工医保住院怎么结算

现在报销很简单了，具体程序是：1、在住院时，大夫会问：“有什么保险”，你给大夫讲有职工医保，少用点自费药就可以了。2、出院时，持医保卡到医院医保结算处办理手续，在医院里就给报销了，自己只需要负担应该自己承担的那部分就可以了。正常情况下，医保能报销70%左右。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

职工医保住院怎么结算

3，职工年末住院单位医保没缴费怎么结算具体结算截止日期到哪时

按实际支付款自己缴费结算。职工年末住院单位医保没缴费，社保局是不会给报销的。具体结算截止日期到12月31日12时60分。

如果单位不及时办理医保交费手续，医保中心要对单位参加医保的人员仃止医保，医保卡冻结，在医院不能使用医保卡，只能自费。一般来说即使单位效益不好宁欠社保费，不欠医保费的

职工在上班期间单位必须缴纳社保和医保。由于没有缴费而造成不能报销责任由单位承担

，缴费脱节三个月后，住院费不给予报销，单位不可能三个月没给职工缴纳保险费吧，真没缴可到劳动仲裁部门反映，政府会帮你解决的。

如果你是19年缴费了20年没有缴费，那您就在年末必须办理重新入院手续。如果是连续缴费，应该就不需要了。

职工年末住院单位医保没缴费怎么结算具体结算截止日期到哪时

4，医院医保中心结算流程

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没听说过要等到十五天以后结算的这样政策，可能是医院忙不过来需要等几天，但是用不上十五天，要是统一换医保刷卡的系统你的旧卡是不能使用的，要是不换系统就换卡的旧卡是可以使用的，这要看地方的政策和国家的政策，有必要的可以向医保中心反应你的情况。自己就是从事医保工作，自己总结，希望采纳！

5，医疗保险在住院后的结算是怎么算的

社会医疗保险的话，住院费用由社保局直接与医院结算，结算公式：（总费用-起付线-非社保用药）X 80%剩余部分从住院押金里支付（即自己给钱）；假设在广州中山医住院，总费用为10000，自费药为1500，则社保自动结算（10000-2000-1500）* 80%=5200；自己支付4800元。商业保险的话，一般自己先垫付费用，出院后理赔报销，也有两种：一为分项目的，在每一项的限额内，符合社保用药的100%报销，但很难计算，不到理赔下来不知道报销多少钱；另一为不分项目，公式：（总费用-非社保用药）* 报销比例（80或90%）=报销费用，其余需自付。

各个城市文件规定不同，报销比例不同。总体包括下列几部分：全自费金额、乙类先自付金额、起付标准、个人负担比例和统筹负担比例。全自费金额、乙类先自付金额、起付标准、个人负担比例之和由个人负担，统筹负担比例为医疗保险报销金额。一般在70—80%左右，主要看医疗费用的组成。

你问的是商业保险还是社会保险？社会我不是很清楚~！但是你是商业的话要看你买的是哪类了！基本分两类！有社保和非社保的！有社保的是100%赔付！非社保的60%！

6，参加医疗保险人员住院结算期限是如何规定的

1.参加基本医保后,医保中心就会为你发放医保卡;医保卡可以用于平时到定点医药店购药,;医保IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病！！ 2.至于如何用IC卡看病,程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊．大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分－统筹范围内的由医院先垫支－结算出院．住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法．（1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用．以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付．属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算．（2）住院床位费按规定标准支付；（3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50％执行；（4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份．（5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定． 3.参加医疗保险的人员住院治疗,有额度的问题,一般最高支付线为26000元左右; 4.个人承担的费用,医疗费方面医院会告诉的;起付线各地也有规定,一般在700员左右;报销比例根据医院的档次有区别,3级医疗机构一般报75%,其他医疗机构85%;在职人员和退休人员也有差别.你最好先看看当地医疗保险的规定!!!

7，退休后医保如何结算

退休人员个人账户按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。个人账户划入标准：1、职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);2、用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户：(1)35岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;(2)35岁至44岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;(3)45岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工，其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。职工医保一般分为个人账户和统筹账户，其中：（一）个人账户可支付以下费用：1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用5、个人账户不足支付部分时由本人支付。（二）统筹账户主要支付以下费用：1、住院治疗的医疗费；2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

医保要累计交费25年（女职工）才能享受退休待遇。有的地方规定，即使视作交费年限达到25年，但也要连续缴费10年才能享受。（从实施医疗保险以来实际缴费年限要达到10年）如果不满足这两个条件，不能享受退休后的医保待遇。一般情况下，职工退休时遇到上述情况，工作单位应该继续为退休职工缴纳医保，直至符合要求年限。但非正式编制的员工如劳务派遣工，合同工等有例外。不知道你母亲是否属于这种情况。为切实保障广大参保职工的基本医疗权益，根据国务院令259号《社会保险费征缴暂行条例》之规定，征收医疗保险基金滞纳金，这一举措是为了制约随意拖欠医疗保险基金，医疗保险滞纳金大概是按照每天千分之二征收。由于中断参保的人员多是弱势群体，而医保滞纳金数额不小，引起的续保人员的不满也多。因此，各地都有减免滞纳金的政策。例如，有的地区规定：滞纳金超过补缴本金40%的，按40%征收；滞纳金总额超过8000元的，按8000元征收。参保的低保户家庭成员、低保边缘户家庭成员、残疾人员及子女在学的单亲家庭中其具有监护权的父（或母）属于城镇下岗失业人员，可免征滞纳金。具体政策你可以咨询当地医保部门。

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