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1,**什么时候开始的

2019年12月武汉首位**病患发病时间为2019年12月12日,之后武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因*病人,经过各种相关病毒检测,于2020年1月7日检测出了一种新型的*,1月10日完成了病原*检测,1月12日确定为**。2020年2月8日,国务院联防联控新闻发布会上,新闻发言人现场发布关于*病毒感染的*暂命名的通知,*感染的*统一称谓为“**”,简称“**”,英文名为“Novel coronavirus pneumonia”,简称为“NCP”。**什么时候开始的呢?时间轴:2019年12月12日:首位病患发病;2019年12月29日:发现了27名类似未知病毒*患者;2019年12月30日:专家组奔赴武汉;2019年12月31日:发布第一次公开通报:27例病例中,其中7例病情严重,其余病例病情稳定可控,调查华南海鲜城(开始怀疑*),此时未发现明显人传人现象,未发现医务人员感染。同日,武汉开展全市流行病学调查。2020年1月3日:第二次通报,表述仍为病毒式*,患者增至44例,其中重症11例。第一次提到病因溯源工作开始,并排除流感、禽流感、腺病毒感染等常见呼吸道疾病;2020年1月5日:第三次通报,患者增至59例,其中重症患者7例。排除非典(SARS)和中东呼吸综合征(MERS),提示市民可佩戴口罩,如有发热及时到医疗机构就诊;2020年1月7日:第四次通报,第一次将病毒式*的表述改为**(部分信源指出,病毒的确认是1月11日),病例41例,其中已出院2例、重症7例,并出现了首例死亡。此时涉及的419人医护人员仍未有被传染案例;2020年1月11日:晚上20点41分,财新发布特稿《武汉*溯源》,直指“*”的描述,并透露死者是61岁的患者,其他媒体的反应速度大概滞后1-2天;2020年1月13日:通告海外第一例确认患者,一名从中国武汉前往泰国旅游的游客1月8日在泰国被确诊为感染了*,并于当天被送往泰国的医院;2020年1月16日:在此前的1月10-15日,武汉均无新增**病例,包括整个A股市场也非常平静。但是在后面通报提到,16日当日,武汉新增4例病例,同时日本也确诊了一例病例,居住在日本神奈川县的三十多岁中国籍男子,此前曾前往武汉,并出现发烧症状,但是——他没有去过那个海鲜市场;2020年1月17日:新增17例**病例,再度引起了公众关注,鲁抗医药当天大涨5.4%。值得注意的是,这17个病例是因为采用了新型检测试剂盒才确诊的,这一点上确实体现了中国速度。此时累计报告**病例62例,已治愈出院19例,在治重症8例,死亡2例;另外值得一提的是:这17个病例中,60岁以下9例,60岁及以上8例,年龄最小的30岁,年龄最大的79岁——间接说明体弱者可能更容易感染该病毒;2020年1月18/19日:18日新增病例59例,19日新增病例77例,两日共新确诊病例136例。数字出现了一定程度上的爆发迹象,首次不提“有限人传人”与“持续人传人风险较低”的说法;2020年1月20日:经周末的持续发酵,鲁抗医药以及一系列相关标的一字涨停。韩国发现首例*确诊病例,此前,泰国2例,日本1例。国内已有北京、广东深圳出现**病例,并在浙江温州、舟山、台州、杭州陆续发现5例武汉来浙并出现发热等呼吸道症状患者但未确诊;2020年1月20日晚,钟南山院士接受央视直播采访,提到:1、确认病毒有人传人现象;2、病毒较大可能来自于*;3、戴口罩预防很重要,一般外科口罩也可以阻挡大部分粘在飞沫上的病毒进入呼吸道;4、第一次承认,出现了14名医护人员的传染;5、病毒感染正在爬坡阶段,但是相比SARS传染性没那么强。2020年1月23日,湖北省武汉市*感染*防控指挥部发布通告,全市公交、地铁、轮渡、长途客车暂停运营,没有特殊原因市民不能离开武汉,同时机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。

2,豌豆尖哪些人不能吃

1哪些人不宜食用豌豆尖  每一个人都有自己的饮食习惯和饮食口味,但是如果我们日常饮食总是随着自己的口味去调整,有的时候容易对身体造成伤害,我们一定要结合自己的身体情况去搭配饮食才能更加健康,下面一起了解一下哪些人不适合吃豌豆尖。  副作用  无副作用  禁忌人群  无禁忌人群  通过对那些人不适合吃豌豆尖的介绍以后,相信我们都对豌豆尖有了更多的了解,这样平时在食用的时候就能少了很多的顾虑,另外生活中我也要注意饮食营养的均衡。2豌豆尖的简介  原产于地中海和中亚。首先传入印度北部,再经过中亚西亚传入中国。现在南北各地均有栽种。初以取食嫩豆为主,后南方如广东广州、梅州等地亦以嫩梢和嫩茎叶入馔,称为豌豆尖,豌豆苗。如今全国均将其作为日常佳蔬入馔。  是即可采摘豆尖也可收获豆荚的植物。播种30天后可采摘豆尖。在我国四川、云南、湖北、广东、上海等地栽培最多。豌豆尖茎叶柔嫩,味美可口,是一种质优、营养丰富、食用安全、速生无污染的高档绿色蔬菜,深受消费者和宾馆酒家的青睐。  自古以来,清明汉中遍地金。在一望无垠的菜花世界里,青青的豌豆也悄悄地梳妆打扮起来,伸出一枝枝嫩芽,一片片幼叶,引逗行人留恋玩赏。于是菜农下田采撷,菜贩上市叫卖,城乡人的餐桌上多了几道鲜美的时令菜肴:炒豌豆尖,烧豌豆尖,凉拌豌豆尖,豌豆尖汤,连汤面条也带了几根这青的嫩芽,绿的幼叶。  在江苏南部地区 “豌豆”在她们那里读“安豆”,于是“豌豆头”便叫做“安豆头”,豌豆头成为每家宴请菜单上必备的菜肴,人们相信餐桌上有一道安豆头做的菜,能带来一年的平安吉祥。3豌豆尖的食疗作用  味甘,性平。有和中下气、利小便功效。  豆苗含丰富纤维,能加快肠道蠕动的速度,有助预防便秘;富含叶绿素、维生素 C 及维生素 B 族,对消除疲劳、养眼护肤有一定的作用。  具有清热解毒的功效。  宜与高蛋白共同食用  虾仁豌豆尖:豆苗性清凉,具清热作用,可使皮肤光滑柔软,虾仁含丰富蛋白质、钙质磷脂等,共同食用对阴寒怕冷的体质、低血压、食欲不振、精力衰退均有食疗功效。  一般人群均可食用。  宜:适宜暑热消渴者,患有疮疖之人士,患有高血压、低血压,高血脂,糖尿病、心脏病等患者有清热解毒之功效。4豌豆选购要点  做菜吃的豌豆有三类。一类是粒用豌豆,荚不宜食用;另一类是荚用豌豆;还有一类是粒荚兼用豌豆。粒用豌豆有白荚和青荚两个品种,青荚豌豆颜色好,鲜味足,粳性;白荚豌豆鲜味淡,糯性,早熟丰产,不仅荚色淡,豆粒颜色也淡。一般,荚果扁圆形的最好,荚果为正圆形则过老,筋(背线)凹陷也表示过老;手握一把时咔嚓作响表示新鲜程度高。豌豆上市的早期要买饱满的,后期要买偏嫩的。荚用豌豆市场上有宽荚和狭荚两个类型。宽荚豌豆荚色淡绿,味淡,鲜味差;狭荚豌豆荚色较深些的味浓。荚粒兼用豌豆,荚肉肥厚,豆粒大,味甜脆,吃口好,但不可炒过头。5豌豆做法指导  豌豆可作主食,豌豆磨成豌豆粉是制作糕点、豆馅、粉丝、凉粉、面条、风味小吃的原料,豌豆的嫩荚和嫩豆粒可菜用也可制作罐头。  第2步豌豆粒多食会发生腹胀,故不宜长期大量食用。豌豆适合与富含氨基酸的食物一起烹调,可以明显提高豌豆的营养价值。  第3步许多优质粉丝是用豌豆等豆类淀粉制成的,在加工时往往会加入明矾,经常大量食用会使体内的铝增加,影响健康。  第4步炒熟的干豌豆尤其不易消化,过食可引起消化不良、腹胀等;  第5步应用于消渴:豌豆适量,淡煮常吃;应用于气血虚弱;豌豆、羊肉各适量,炖吃。
1豌豆尖什么人不能吃  豌豆是一种营养性食品,特别是含铜、铬等微量元素较多, 铜有利于造血以及骨骼和脑的发育;铬有利于糖和脂肪的代谢, 能维持胰岛素的正常功能。豌豆中所含的胆碱、蛋氨酸有助于防止动脉硬化;而且豌豆鲜品所含的维生素C,在所有鲜豆中名列榜首。糖尿病、高血压、冠心病者,老年人、儿童,食豌豆都有好处。豌豆所含植物血球凝集素与莱豆、扁豆所含凝集素的作用类似,能凝集人体的红细胞,促进有丝分裂;能激活肿瘤病人的淋巴细胞,产生淋巴毒素,对各种动物细胞有非特异性的伤害作用。正因为如此,豌豆还有宽肠的作用,所以吃了会放屁,怀孕的人不能吃豌豆尖。2吃豌豆尖有哪些好处  1.豌豆尖味甘、性寒,具有清热解毒的功效。  豌豆尖富含胡萝卜素、维生素C、钙、镁和炊事纤维等养分成分。此外,豌豆尖照样不错的碱性食物,搭配肉类等温热食物可以做到酸碱均衡。常常过量地吃豌豆尖对热性体质具有很好的调理效果和防衰老成效。它还含有很多的镁以及叶绿素,有助于体内毒素排出,维护肝脏。  2.改善目力,熬夜的人要多吃  豌豆尖还有清肝明目标食疗成效,个中含很多胡萝卜素、叶黄素,这些元素关于维护视神经、改善目力有很好的协助。豌豆尖中的胡萝卜素每百克含2710微克。食物中的胡萝卜素在肝脏中转化成维生素A,可以维护上皮细胞完好、预防炎症、进步机体免疫力。尤其是常常熬夜用眼、眼睛委靡干涩、目力恍惚的伴侣更合适常用。  熬夜太伤害身体,所以大家可以根据自身的需要选择这类的食物来吃,以达到改善身体状况的目的。我们不能因为自己的身体好而忽略生活中的一些小细节的问题,大家可以好好利用豌豆尖的功效哦!  3.高钾低钠,防高血压并发症  豌豆尖是高钾低钠食物,钾的比例是钠的50倍。高钾低钠的食物有消肿利水的效果,不单对缓解常常熬夜呈现的“熊猫眼”、肿眼泡有用,并且高钾低钠的食物也是“三高”疾病人群十分好的常常性炊事,可以降低血压、协助预防并发症。3吃豌豆尖对眼睛有什么好处  近两年,豌豆尖在南方较为流行,因为其口感鲜嫩、烹调简单,同时也受到了北方人的喜爱。  清肝明目的食疗功效,它有大量的胡萝卜素、叶黄素,对保护视神经、改善视力非常有益。其中高含量的胡萝卜素,还可以保护上皮细胞完整、预防炎症、提高免疫力。尤其适合经常熬夜用眼、眼睛疲劳干涩、视力模糊的人群。同时,它含有大量的镁以及叶绿素,有助于排出体内毒素,保护肝脏。  豌豆尖是高钾低钠食物,钾是钠的50倍。因此它能消肿利水,不但对缓解熬夜出现的“熊猫眼”、肿眼泡有效,而且也是“三高”人群应该常吃的蔬菜,可以降低血压、帮助预防并发症。另外,豌豆尖的草酸含量很低,所以尤其适合缺钙、缺铁、缺锌等老人、孩子、孕产妇等矿物质容易缺乏的人群。4豌豆尖的做法  1.豌豆尖500克,大蒜3粒,豌豆尖摘除老叶和杆,一般留一个萼是最嫩的,视买的豌豆尖而定,只要口感不觉得老就好。  2、大蒜剁成茸,淀粉加水备用,支锅加适量的水,滴上几滴食用油。  3、放入淘洗干净的豌豆尖汆至断生,俗称水炒,用漏勺沥出控干水。  4、锅里放入适量的油烧至6成热,加入蒜蓉炒至微黄出香味,加入50毫升高汤让蒜茸的味渗到高汤里,加入水淀粉,勾出轻芡,加入控干水的豌豆尖适当翻炒,加入适量的盐和少许味精拌匀。5豌豆尖豆腐汤减肥吗  豌豆尖豆腐汤减肥吗?随着生活水平的提升,肥胖的人也就随之增长了,想要吃得香却又想保持好身材,那吃什么合适呢?豌豆尖豆腐汤就是不二的选择。既美味,又能帮助我们保持好的身材。  豌豆尖虽是一把纤细不起眼的小菜,营养却很丰富,不仅含有维生素A和C、钙磷等成分,丰富的膳食纤维,还含有大量抗酸性物质,具有抗菌消炎、抗老化、增强新陈代谢、排毒等作用。  豆腐饱食蛋白质食物,这能够很有效的刺激消化道内肠促胰酶肽的分泌,从而减少食物的摄入量。而对于那些高碳水化合物的食物来说,这些蛋白质食物属于低血糖指数的食物,其摄入不会刺激血糖骤升骤降,大大的减少了饥饿感,也不会多多摄入食物。  能量转换率低主要表现在三大营养素中,而每克碳水化合物或蛋白质产生4个卡路里,每克脂肪能够产生的9个卡路里。也就是说,摄入相同重量的蛋白质和脂肪,前者在增肥而或者却在减肥的,大家可一定要注意哦!
1豌豆尖什么人不能吃  豌豆是一种营养性食品,特别是含铜、铬等微量元素较多, 铜有利于造血以及骨骼和脑的发育;铬有利于糖和脂肪的代谢, 能维持胰岛素的正常功能。豌豆中所含的胆碱、蛋氨酸有助于防止动脉硬化;而且豌豆鲜品所含的维生素C,在所有鲜豆中名列榜首。糖尿病、高血压、冠心病者,老年人、儿童,食豌豆都有好处。豌豆所含植物血球凝集素与莱豆、扁豆所含凝集素的作用类似,能凝集人体的红细胞,促进有丝分裂;能激活肿瘤病人的淋巴细胞,产生淋巴毒素,对各种动物细胞有非特异性的伤害作用。正因为如此,豌豆还有宽肠的作用,所以吃了会放屁,怀孕的人不能吃豌豆尖。2吃豌豆尖有哪些好处  1.豌豆尖味甘、性寒,具有清热解毒的功效。  豌豆尖富含胡萝卜素、维生素C、钙、镁和炊事纤维等养分成分。此外,豌豆尖照样不错的碱性食物,搭配肉类等温热食物可以做到酸碱均衡。常常过量地吃豌豆尖对热性体质具有很好的调理效果和防衰老成效。它还含有很多的镁以及叶绿素,有助于体内毒素排出,维护肝脏。  2.改善目力,熬夜的人要多吃  豌豆尖还有清肝明目标食疗成效,个中含很多胡萝卜素、叶黄素,这些元素关于维护视神经、改善目力有很好的协助。豌豆尖中的胡萝卜素每百克含2710微克。食物中的胡萝卜素在肝脏中转化成维生素A,可以维护上皮细胞完好、预防炎症、进步机体免疫力。尤其是常常熬夜用眼、眼睛委靡干涩、目力恍惚的伴侣更合适常用。  熬夜太伤害身体,所以大家可以根据自身的需要选择这类的食物来吃,以达到改善身体状况的目的。我们不能因为自己的身体好而忽略生活中的一些小细节的问题,大家可以好好利用豌豆尖的功效哦!  3.高钾低钠,防高血压并发症  豌豆尖是高钾低钠食物,钾的比例是钠的50倍。高钾低钠的食物有消肿利水的效果,不单对缓解常常熬夜呈现的“熊猫眼”、肿眼泡有用,并且高钾低钠的食物也是“三高”疾病人群十分好的常常性炊事,可以降低血压、协助预防并发症。3吃豌豆尖对眼睛有什么好处  近两年,豌豆尖在南方较为流行,因为其口感鲜嫩、烹调简单,同时也受到了北方人的喜爱。  清肝明目的食疗功效,它有大量的胡萝卜素、叶黄素,对保护视神经、改善视力非常有益
豌豆尖详细介绍:  豌豆尖,豌豆尖是豌豆枝蔓的尖端而得名,又名豌豆芽苗、豌豆苗、龙须豌豆苗等,是以豌豆种子萌发形成的肥嫩幼苗为产品。豌豆芽苗茎叶柔嫩,味美可口,是一种质优、营养丰富、食用安全、速生无污染的高档绿色蔬菜,深受消费者和宾馆酒家的青睐。  豌豆尖食疗功效:  味甘、性寒、凉;  具有清热解毒的功效。  豌豆尖营养价值:  豌豆苗富含维生素A、维生素C、钙和磷等营养成分。此外,还含有大量的抗酸性物质,具有很好的防老化功能,能起到有效的排毒作用。  食用豌豆尖的相关人群:  一般人群均可食用  尤其适用于热性体质的人食用。  豌豆尖加工方式:  豌豆苗既可与肉类炒食、蒸食,涮锅,又可凉拌、作快餐蔬菜,更可用于调味、配色。但最好还是用大火快炒,并放点醋,以保持豆芽的脆嫩,同时还可以减少维生素C的损失。
豌豆尖的营养价值亦不可小觑。豌豆尖富含维生素A、维生素C、钙和磷等营养成分,还含有大量的抗酸性物质,长期食用,具有很好的防老化功能。豌豆尖味甘、性寒凉,具有清热解毒的功效,尤其适用于热性体质的人食用。“鸡蛋烧汤、肉圆子汤、素炒豌豆尖,都好吃。”“豌豆尖烧汤、下面条都好吃,主要是它很嫩气,新鲜。”“煮火锅、煮肉片汤,怎么煮都好吃,是我形容不出来的那种好吃。”不过,要提醒您,虽然豌豆尖备受青睐,但也不是人人都适合吃。每100克豌豆尖的嘌呤含量为500毫克。对于痛风患者来讲,每100克食物中嘌呤含量超过150毫克,便不宜多食用了。

3,结肠炎有什么治疗的办法

建议用中医拔罐疗法:拔中脘.天枢(双).关元.章门.期门.胃俞.脾俞,大肠俞.小肠俞.足三里 ,内关. 每日拔一次,每次拔15-20分钟,2-5次可愈,治疗效果佳.
结肠炎: 1、低脂、少纤维。多油及含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用又会使腹泻症状加重。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;食物纤维有促进肠蠕动,刺激肠壁的作用,对有病的肠道不利,故需限制。含纤维多的食物,如韭菜、芹菜、黄豆芽、洋葱等均应忌用。 2、注意蛋白质及维生素的摄入。在日常饮食中适当多选用一些易消化的优良蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等,以补充长期腹泻所致营养消耗。慢性肠炎病人的消化吸收功能较差,宜采用易消化的半流质饮食或少渣软食,一次进食量不宜过多。 3、补充水、盐等。慢性肠炎如伴有脱水现象时,应及时饮服淡盐开水、菜汤、菜汁及果汁等,以补充水、盐和维生素的缺失。 4、少吃产气食物及甜食。排气、肠鸣过强时,应少食蔗糖及易产气发酵的食物,如大豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。 5、注意饮食卫生。慢性肠炎病人身体虚弱,抵抗力差,尤其胃肠易并发感染,因而更应注意饮食卫生。不吃生冷、坚硬及变质食物,禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品,尽量不在外面饭店、饮食摊用餐。 食疗方 1 白芍饮 配方:白芍15克、茯苓20克、白术15克、生姜10克、附片15克、红糖20克 制作:1) 将附片炙好,先煮30分钟去水;白芍、茯苓、白术、生姜洗净,切片。 2 )将以上药物放入炖锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煎煮30分钟,去渣,加入红糖搅匀即成。 食用:代茶饮用。 功效:消炎止泻。对慢性肠炎患者尤佳。 2 川芎当归茶 配方:川芎5克、人参 5克、白茯苓5克、当归5克、白术5克、白芍5克、桂枝 5克、粟米50克 制作:1) 将以上药物洗净;粟米淘洗干净,放入铝锅内,加水适量。 2) 将铝锅置武火上烧沸,再用文火煮30分钟,去渣即成。 食法:每日1次,代茶饮用。 功效:消炎止泻。 3 人参山楂茶 配方:人参10克 、山楂10克、白术10克、茯苓15克、莲子10克、山药10克、陈皮6克、泽泻6克、甘草6克、白糖30克 制作:1) 将以上药物洗净,放入铝锅内,加水适量。 2 )将铝锅置武火上烧沸,再用文火煮25分钟,停火,滤去渣,加入白糖搅匀即成。 食用:代茶饮用。 功效:补脾胃,止泄泻。对营养不良,皮肤缺乏光泽之肠炎患者食用尤佳。 4 丁香面 配方:丁香2克、草果1只、白面条 250克、味精3克、盐3克、胡椒粉3克 制作:1) 将丁香、草果打成细粉(草果去心)。 2) 铝锅内加入清水适量,置武火上烧沸,放入白面条,再烧沸,加入胡椒粉、盐、丁香、草果、味精、面条熟透即成。 食法:每日一次,每次吃面条100克,渴汤,正餐食用。 功效:暖胃肠,止泄泻。对慢性肠炎泄泻者食用有较好疗效。 5 黄芪薏米粥 配方:大米100克、黄芪30克、薏苡仁30克 制作:1). 将黄芪洗净切片;大米、薏苡仁淘洗干净。 2). 将大米、黄芪、薏苡仁放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煮40分钟即成。 食法:每日1次,每次吃粥100克。正餐食用。 功效:补元气,止泄泻。脾虚慢性肠炎患者食用尤佳。
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慢性非特异性溃疡性结肠炎简称溃疡性结肠炎、是一种原因不明的直肠、结肠炎症性疾病。本病发病机理虽未完全明了,但一般认为与免疫、精神神经、过敏、遗传及非特异性感染等因素有关。本病可分为轻型、重型及暴发型3种。 自诊要点 除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和粘液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。 轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。 重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重有发热症状,热度可超过38.5℃,脉律增速大于90次/分。 暴发型较少见。起病急骤,病情发展迅速,腹泻量大,经常便血。体温升高可达40℃,严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈,可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现,如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。 治疗建议 对于暴发型及病情严重的患者,不宜在家里治疗,应尽快送往附近医院就诊。医生一般会采取药物抗感染的治疗措施,如内科治疗效果不佳的病例,会考虑手术治疗。 轻型患者建议采取中医中药治疗,在有经验的医生辨证指导下进行调理,可供选择的中成药有: (1)属湿热下注型的,宜清利湿热。可服香连丸、香连化滞丸、葛根芩连片等。 (2)属肝旺脾虚型的,宜抑肝扶脾。可服戊己丸、逍遥丸等。 (3)属脾胃虚弱型的,宜补脾健胃。可服参苓白术丸、人参健脾丸、启脾丸、补脾益肠丸等。 (4)脾肾阳虚型的,宜温补脾肾。可服四神丸、脾肾双补丸、附子理中丸等。 注意事项 1.注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。 2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。 3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物; 4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。 5.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。 溃疡性结肠炎全称为慢性非特异性溃疡性结肠炎,病变主要局限于结肠和直肠粘膜,所以又称“特发性直肠结肠炎”。发病原因,与自身免疫因素和遗传因素有关,诱发因素是肠道感染和精神因素。 主要症状为腹泻、便脓血、腹痛和里急后重。起病初期腹泻不太明显,粪便表面附有粘液,继则大便次数明显增多,每日3—10次不等。严重时每天可达10一30次,大便中混有鲜血、粘液和脓液。同时可伴有消化不良、食欲不振、上腹饱胀,嗳气、恶心、呕吐等症状。重症时可见发热、心悸、衰弱、消瘦、贫血、水及电解质大量丢失等。 确诊主要依靠X线钡剂灌肠造影检查及结肠镜检查。结肠镜检查对诊断有极为重要的价值,并可取肠粘膜做活组织检查;大便的常规检查和细菌培养可排除细菌性痢疾、寄生虫感染等特异性结肠炎。 发作期间应卧床休息,避免精神刺激,饮食以易消化、少纤维、高营养为主,避免牛奶及乳制品。发作期以流质饮食为主,严重时禁食几日,并于静脉输入营养素,使肠道暂时休息,腹痛腹泻明显,可用少量阿托品、普鲁本辛以止痉止泻。磺胺类药物,如水杨酰偶氮磺胺吡啶对本病有一定疗效,但停药后易复发,并有恶心、呕吐及头痛等副作用。磺胺类无效时,可改用强的松,近期效果好,还可与6—巯基嘌呤或硫唑嘌呤联合使用;对于严重发作、病变范围广泛和发生严重并发症者需要外科手术治疗。 中医将本病分为四型: a. 大肠湿热型:感受湿邪化热或过食辛辣、饮酒,导致湿热内生,蕴结于大肠,影响其传导功能并损伤肠道血络,产生腹痛、泄泻、便脓血、里急后重、肛门灼热等症,以白头翁汤清热燥湿、凉血解毒。 b. 脾肾阳虚型:素体脾肾阳虚,或年老、久病之后,阳气不足,脾失温煦,运化失常,产生泄泻,泄泻多在黎明之前,伴怕冷、腰膝酸软等症,治疗以四神丸温肾健脾,固涩止泻。 c.肝脾失调型:情志不畅,郁怒伤肝,肝失疏泄,肝气克脾,肝脾失调,引起升降失调,产生胸胁胀闷,食少嗳气,抑郁恼怒时即腹痛腹泻,治疗以痛泄要方抑肝扶脾。 d.脾胃虚弱型:由于素体脾虚,或过度劳累、饮食不节而致脾胃虚弱,运化失常,产生泄泻、疲乏、腹胀、食欲不振,治疗以参苓白术散健脾益胃止泻。 什么叫溃疡性结肠炎? 溃疡性结肠炎,简称溃结,于1875年首例报道。1973年世界卫生组织医学国际组织委员会,将本病定名为特发性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,以区别于各种特异性炎症。但由于临床的一致性,目前,国内外学者仍多沿用溃疡性结肠炎这一病名。 本病是一种病因不明的,主要以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的消化道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及到其他部分或全部结肠;病变严重者中,少数可出现10cm以内的“反流性回肠炎”,以侵犯粘膜及粘膜下层为多见,很少累及肌层部位。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变,广泛性充血,继之水肿、肥厚和脆性增加,多数脓疡形成并融合后可产生浅小溃疡,进而发展为大溃疡,是本病的特点。晚期由于结肠组织增生,使肠壁变厚、变窄,肠管变短。 临床症状表现以粘冻粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主;急性危重病例患者,有全身症状,常合并有肠道外疾病和肝损害、大关节炎、皮肤损伤、心肌病变、多发性口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病证。 本病在统计学方面有重要意义。由于本病病程漫长,其病情轻重不一,常易反复发作。据统计本病欧美国家发病率较高,患病率约占40/10万~100/10万;发病率约占3/10万~11.5/1 0 万。在国内目前尚未见精确统计报告数据,但近年来似有增多趋势。临床以20~40岁年龄者多见,男女发病率差别不明显。 溃疡性结肠炎的发病与哪些因素有关? 本病的病因及发病机理尚不十分清楚。虽有感染、遗传、精神因素及过敏等发病学说,但都不能完全解释本病的全貌。 (1)感染因素:尚未发现任何病毒、细菌或病原虫与本病有何特异性联系。此病急性期临床表现及乙状结肠镜检查,其炎性改变酷似菌痢,但反复大便培养以及结肠粘膜中未证实有细菌或病毒感染,使用抗生素治疗效果不佳,故多认为细菌感染不是溃疡性结肠炎的直接发病原因。但患者肠道菌落计数却多超过正常人,在有些病员的配偶及病人共同生活的家庭成员中均可检测出淋巴细胞毒素,从大批病例随访中,确实发现有0.5%~8.2%的菌痢患者常常演变为本病。另外动物实验中,若大肠肠道内是无菌的,则往往不能形成溃疡性结肠炎的动物模型。因此也不能排除肠道细菌在溃疡性结肠炎发病中的作用。 (2)自身免疫因素:近年来最受重视,研究较深入,据研究事实有以下几点支持自身免疫发病原因。①临床常并有自身免疫性疾病。②体液免疫。患者血清中存在多种自身抗体,如抗结肠抗体(主要为IgM),其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖,虽然对胎儿等结肠上皮细胞无细胞毒作用,但它能介导抗体依赖性细胞毒细胞,发挥向导作用,使细胞毒细胞杀伤靶细胞——结肠上皮细胞;血清中还可能含有与结肠上皮细胞抗原起交叉反应的抗大肠杆菌O14型等抗体。另外,血清中还常含有一种(或一些)抑制巨噬细胞移行抑制因子。③细胞免疫。患者的淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共同培养,使结肠上皮受损,说明患者的淋巴细胞已被致敏,出现了细胞毒作用。这种细胞毒作用可由大肠杆菌O14、O19等的菌体中提出的脂多糖,刺激正常人淋巴细胞、激发K细胞而产生。细胞毒作用对本病是重要的致病作用。④免疫复合物存在。患者结肠固有膜中有IgG、补体C3的F及S表型和纤维蛋白的沉积的免疫复合物,血循环中的免疫复合物,很可能是引起肠道外病变的因素。⑤肠壁粘膜局部。常含有大量的IgG细胞,此系T8(抑制性)细胞减少、T4(辅助性)细胞增多的结果。⑥胸腺器官。免疫器官胸腺常常发生明显增生和肿大,显示淋巴滤泡及上皮细胞B细胞聚集,还可发现有逆病毒颗粒,可以由B细胞诱导传播至其他细胞。⑦肾上腺皮质激素治疗常起到明显的疗效。 综上说明,免疫学因素研究进展较快,虽还不能认识统一化,但已初见成果。感染为直接病因,而后引起自身免疫的致病变原因,已逐渐被广大医务工作者所接受。 (3)过敏因素:尤对食物过敏,如牛乳等。在某些病人中,当从食物中剔除乳类时,可收到显著的治疗效果。另发现本病的肠粘膜对机械性刺激有过敏现象存在;又发现少部分病人空肠中缺乏乳糖酶,当疾病急性发作时,外周血中可见嗜酸性粒细胞活跃增生,激素治疗有效;本病患者的肠粘膜中肥大细胞增多,刺激后能释放出大量组织胺物质等,以上现象均提示本病和过敏反应的密切关系。 (4)精神与神经因素:本病患者病情复杂或恶化,每与精神紧张、内心冲突和焦虑不安等情绪变化有关,因此身心因素在本病的起始和发展中可能起到重要作用。目前认识到此为诱因,是一种通过植物神经中介作用而产生的结肠的分泌、血管和运动反应紊乱,每使此病促发或加剧恶化。 (5)溶菌酶学说:溶菌酶是一种溶解粘液的酶,其浓度在溃疡性结肠炎病人中大量增多,而在痊愈时降低,认为此酶在溃疡性结肠炎病人体内过度形成,使结肠失去粘液保护作用,而形成了便于细胞侵袭的局部环境。 (6)遗传因素:欧美的家族发病率和种族间的发病率有明显的差别,以及本病与某些HLA的相关性,均支持和遗传因素有关。 综观上述有关因素,任何一种单独存在都不足以致病,也不能使病势急转多变,因此目前认为本病是受到免疫遗传影响的宿主反应及外源性刺激交叉互相作用而发生的多因素疾病。


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