1，上消化道出血的病因

心脏杂音考虑为功能性的可能性大；是否可以考虑有尿毒症引起的上消化道出血的可能；但也不排除消化道疾病引起的，如消化性溃疡、胃黏膜病变及消化道癌肿出血等均有可能。总之，胃镜有助于进一步明确诊断。
根据上消化道出血的常见病因，可分为：消 化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜 病变和胃癌，占80-90%。 其它：胆道出血、贲门黏膜撕裂、食管肿瘤、 胰腺疾病及全身疾病如血液病、血管性疾病、尿毒 症等亦可引起消化道出血。

上消化道出血的病因

2，消化道出血是什么原因引起的

消化性溃疡，消化道肿瘤，贲门黏膜撕裂
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%;贲门黏膜撕裂(mallory2weiss)综合征,占2% ～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%。　　导致下消化道出血的常见原因有:下消化道肠道的憩室炎占20% ～55%; 血管发育异常占3% ～40%; 肿瘤占8% ～26%;炎症占6% ～22%; 良性的肛门直肠疾病占9% ～10%。
出血有很多原因，主要根据病人的临床表现作出初步判断，最常见的原因包括急性糜烂性出血性胃炎、消化性溃疡、肝硬化门静脉高压出血和胃癌引起的出血。
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。1.上消化道出血的病因（1）食管疾病食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管癌、食管溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。（2）胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎（包括药物性胃炎）、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。（3）胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。（4）门静脉高压，食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）。2.下消化道出血病因（1）肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。（2）直肠疾病直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。（3）结肠疾病细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。（4）小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。这是度娘的标准答案。

消化道出血是什么原因引起的

3，引起上消化道大出血的原因

引起上消化道大出血有下列五种常见的病因。1.胃十二指肠溃疡 约占50%～60%，其中3/4是十二指肠溃疡。大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯。由于溃疡基底的动脉被侵蚀破裂，裂口缺乏收缩能力，出血往往不易自止。2.门静脉高压症 约占25%。多由于肝硬变引起，伴有食管、胃底粘膜下层的静脉曲张。食管、胃底的粘膜因曲张静脉而变薄，易被粗糙食物所损伤，也易被返流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内的压力增高，导致曲张静脉破裂，发生难以自止的大出血。3.出血性胃炎 又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，约占5%。表现为表浅的十大小不等的、多发的胃粘膜糜烂，多位于胃窦部，可导致大出血。病人多有酗酒，服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或肾上腺皮质类固醇等药物史。4.肝内局限性感染、肝肿瘤和肝外伤 肝内局限性感染可引起肝内胆管扩张，合并多发性脓肿；脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支，导致大量血液涌入胆道，再进入十二 指肠。肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂(血肿)，也都可导致肝内胆道大出血。5.胃癌 由于癌组织的缺血性坏死，表面发生糜烂或溃疡，侵蚀血管而引起大出血。
引起上消化道出血的原因有下列三个方面的疾患：一、上胃肠道疾病 1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂综合症、食管化学及机械性损伤等，另外还有放射性损伤。 2、胃部疾病：消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌、胃粘膜脱垂、胃血管异常、胃良性肿瘤、胃术后病变、胃粘膜横径小动脉畸形、胃结核、胃克罗恩病、胃血吸虫病、胃异位胰腺等。 3、十二指肠病变：十二指肠溃疡、十二指肠球炎、十二指肠憩室、十二指肠钩虫病。 4、空肠疾病：胃空肠吻合术后、空肠溃疡。二、上胃肠道邻近器官或组织的疾病 1、胆道出血：胆管和胆囊结石、胆道蛔虫病、胆总管、引流管及各种支架造成压迫坏死、肝癌、胆脓肿或肝动脉瘤破入胆道等。 2、胰腺疾病累及十二指肠：胰腺癌、壶腹癌、乳头癌、急性胰腺炎并脓肿破溃。 3、动脉瘤破入食管、胃十二指肠：主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破入上消化道。 4、纵膈肿瘤或脓肿破入食管。三、全身性疾病 1、血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。 2、尿毒症。 3、血管性疾病：动脉粥样性硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管症。 4、结缔组织病：结节性大动脉炎、系统性红斑狼疮或其他血管炎。 5、应激性溃疡：严重急性感染、外伤与大手术后、休克、肾上腺皮质激素治疗、烧伤、脑血管意外、重症心力衰竭等引起的应激状态。
四川南充的朋友：你好！从你的资料看，首先要做胃镜检查，明确出血的部位和病变的性质或出血的原因。南方医科大学第三附属医院-消化内科-岳辉主任医师

引起上消化道大出血的原因


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