【2017-12-28中华医学科普回答】如题，谢邀，我们知道系统性红斑狼疮是一类多系统受累的异质性疾病，多缓慢起病，初仅累及1~2个系统，逐渐出现多系统损害，亦有起病即为重症患者。系统性红斑狼疮有哪些早期症状系统性红斑狼疮患者临床表现复杂多样，多数呈隐匿起病，早期症状也各不相同。
1、红斑狼疮早期有什么症状？
【2017-12-28中华医学科普回答】如题，谢邀，我们知道系统性红斑狼疮是一类多系统受累的异质性疾病，多缓慢起病，初仅累及1~2个系统，逐渐出现多系统损害，亦有起病即为重症患者。临床表现多样，呈复发缓解交替，早期会有哪些临床表现呢？先说几个典型的表现1.全身表现全身表现为发热、疲乏和消瘦。
疲乏几乎出现于每一SLE患者，与发病及病情活动平行，发热无固定热型，往往对足量糖皮质激素治疗反应良好。SLE发热须注意与感染相鉴别，尤其是使用糖皮质激素及免疫抑制剂的患者，2.皮肤表现蝶形红斑为本病最常见皮肤表现，为分布于面颊部、高出皮面、伴搔痒或疼痛的红斑。其它急性病变包括全身广泛性红斑，大疱样损害，
皮疹常出现于阳光容易照射到的部位，可类似银屑病或扁平苔藓的丘疹鳞屑改变，也可表现为环形红斑样病变。粘膜损害多表现为囗腔溃疡、阴道溃疡及鼻中隔侵蚀，血管炎可表现为紫癜、甲周或指端片状出血、溃疡和坏疽等。3.肾脏表现几乎所有的SLE患者均有肾脏累及，水肿是最常见的症状，尿液检查可出现蛋白尿、管型尿、血尿或白细胞尿，大量蛋白尿可表现为肾病综合征，患者也可出现急骤进展肾小球肾炎，急性肾衰竭、高血钾症等疾病状态，高血压、血肌酐增高往往提示预后不佳。
4.消化系统表现厌食、恶心、呕吐、吞咽困难等是SLE的常见消化系统症状，口腔溃疡常见，食管炎、食管溃疡见于3%~5%SLE患者。接受非甾体类抗炎药和/或糖皮质激素治疗患者消化性溃疡发生风险增加，SLE患者可出现急腹症，活动期SLE急腹症多由缺血性肠病、肠穿孔、肝血管瘤破裂、胆囊炎、胰腺炎等病变所致，死亡率高。
5.呼吸系统表现约35%的患者有胸腔积液，多为中小量、双侧性，除因浆膜炎所致外，部分是因低蛋白血症引起的漏出液。狼疮肺炎表现为发热、干咳、气促，肺X线可见片状浸润阴影，多见于双下肺，有时与肺部继发感染很难鉴别，SLE所引起的肺间质性病变主要是急性和亚急性期的磨玻璃样改变和慢性期的纤维化，表现为活动后气促、干咳、低氧血症。
2、系统性红斑狼疮的病因有哪些？
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织疾病，临床出现出各个系统和脏器损害，女性比较多见，常为育龄妇女，占90%左右，发病的原因不是特别明确，可能与遗传环境和性激素有关系。一、遗传因素，患者同卵双胞胎发病率为40%，异卵双胎仅3%，家族中有系统性红斑狼疮可高达13%的患者会发病，系统性红斑狼疮的易感基因，如HLA-DR2-DR3等，在患者中明显高于正常人。
二、环境因素，紫外线、日光、某些食物如苜蓿芽、某些化学药品（磺胺类、青霉胺、肼屈嗪等）都有可能诱发系统性红斑狼疮，三、性激素，雌激素可诱发系统性红斑狼疮，育龄妇女比同龄男性之比为9:1，绝经后男女之比为3:1。女性小于13岁、大于55岁红斑狼疮发病率显著减少，妊娠可诱发红斑狼疮，妊娠期雌激素水平升高有关系。
红斑狼疮患者无论男女体内雌酮羟基化产物皆增加，系统性红斑狼疮的发病机制没完全清楚，可能是由于遗传因素的体质，在性激素或环境因素的共同影响下，促发了免疫应答的异常反应，让他持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损伤。免疫应答异常是由于细胞凋亡异常、免疫复合物清除能力下降、细胞因子网络失衡等多方面因素的影响，
