子宫内膜异位症的疼痛方式很多子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的地方扎根生长。盆腔镜下,盆腔内的子宫内膜异位症,伴有出血,虽然子宫内膜异位症并不是恶性病,但是它却表现得“劣迹斑斑”——难治疗、易复发、好种植、多转移,盆腔镜下所见子宫内膜异位症,暗红血凝块组织为陈旧性出血。
1、子宫内膜异位症的症状是什么?
痛经不该小觑,或许是子宫内膜异位导致的。子宫内膜异位,就是在子宫腔内以外的身体其他部位出现了子宫内膜,并伴随着月经出现周期性出血,虽然子宫内膜异位症并不是恶性病,但是它却表现得“劣迹斑斑”——难治疗、易复发、好种植、多转移。内膜异位可以出现在全身任何组织器官——种植到鼻腔,经期鼻腔出血;种植到膀胱内膜,经期血尿;种植到肺支气管,经期咯血......而且会随着血流流动,内膜细胞附着在组织器官上,形成异位出血灶,
最常见的异位器官是卵巢,长期的出血被包囊在卵巢组织内,形成巧克力囊肿,导致不孕;另外一个常见区域是盆腔器官,广泛的异位组织形成“盆腔沙尘暴”,导致经期剧烈下腹痛。因为炎症因子作用,患者很难正常受孕,盆腔镜下,盆腔内的子宫内膜异位症,伴有出血。箭头所示为异位的、出血的内膜,位于子宫和直肠之间,盆腔镜下所见子宫内膜异位症,暗红血凝块组织为陈旧性出血。
它们就像“盆腔沙尘暴”一样,困扰女性健康,至于为什么会引发这种疾病,有许多学说。减少内膜异位发生的简单预防方法就是减少剖宫产、减少人工流产,妊娠期间,异位的内膜会缺少激素刺激安分下来;绝经期后,异位内膜也会因为失去激素刺激而逐渐萎缩。在婚育年龄的年轻妇女,在医生指导下服用短期避孕药是可以有效减轻子宫内膜异位引发的痛经,
现在由于内膜异位治疗效果因人而异,为了保障患者的健康和生育能力,改善患者生活质量一般主张手术配合服药,主要的治疗目的是缓解经期疼痛,改善生育能力,综合治疗,长期管理。(图片来源网络,版权归原作者所有,侵删!)如果你觉得本文有用,请转给身边需要的人!获取更多健康知识,请关注我的头条号和问答“倩Sur”,
2、子宫内膜异位症会疼痛吗?B超能检查出来吗?
你好,子宫内膜异位症多数会痛,以痛经为主;疼痛是人的主观感觉,B超是不能检查出疼痛的,不过B超对于子宫内膜异位症的诊断有一定的价值。子宫内膜异位症的疼痛方式很多子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的地方扎根生长,最常发生的部位是盆腔腹膜、卵巢等。这种异位的内膜组织,也会受到卵巢周期性生产的雌孕激素影响,每个月增生一次,然后它也想脱落,却不能像月经血那样排出体外,
无法排出的话,就导致了这些内膜组织在局部聚积。腹膜上会形成一些白色、紫蓝色小结节,组织中可能形成不规则的团块(深部内异症),卵巢上形成巧克力囊肿,然后这些结节、肿块,就在每个月月经激素的影响下,越来越大,同时伴随着经期疼痛,就是痛经。如果这些内膜异位症的病灶正好影响到盆腔的神经组织,那么痛起来就不要不要的,
当内异症的病情发展比较严重的情况下,即使不是月经期,也可能出现下腹痛。同房时候,如果顶到病灶,会发生性交痛,如果卵巢囊肿破裂,就会突发一侧下腹痛。这些都不少见,如何诊断子宫内膜异位症?如果症状典型,比如痛经、性交痛,妇科检查时候,在盆底、子宫表面等摸到触痛性的小结节,甚至摸到卵巢上的囊肿,那么还是可以诊断子宫内膜异位症的。
B超只有当卵巢巧克力囊肿或者深部内异症,一般2cm以上,容易检测到,这个时候才有助于帮助诊断。如果病灶很小,B超是无能为力的,诊断的金标准,当然是腹腔镜手术检查到,并且病理诊断符合内异症,那么就完全可以确定。如何治疗?如果没有明显的肿块或囊肿,只是痛经或者其他类型的疼痛,那么可以口服复方短效避孕药或者痛时使用止痛药,
如果有囊肿(4-5cm以上)或者深部内异症,或者有不孕病史,可以腹腔镜手术。如果囊肿比较小,也可以观察,予口服避孕药或使用止痛药,当然,临床上的内异症病情很多类型,我们会根据你的年龄、痛经、生育要求、B超结果等到,给出符合原则的个体化治疗方案,作者:复旦大学附属妇产科医院(上海市红房子医院)妇科邹世恩副主任医师。
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