上海市医疗保险异地就医最新条例，上海医保卡异地使用

1，上海医保卡异地使用

1、上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。 2、为了防止在外地就医住院，外出前一定要填写两张表：《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案。 3、一旦在外地因病住院，需要及时通知单位，单位也需要填写一张表：《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。特别注意的是，异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。

上海医保卡异地使用

2，2023年上海如何办理异地就医报销及网上异地就医备案办理流程

2022年上海如何办理异地就医报销政策暂未公布，以下是最新异地就医报销政策。一、上海如何办理异地就医报销为了防止在外地就医住院，外出前一定要填写两张表: 《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案。上海医保异地就医报销流程一旦你在外地因病住院，需要及时通知单位，单位也需要填写一张表:《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。这里需要特别注意的是: 异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。二、上海网上异地就医备案办理流程一、网上办理第一步:打开“上海一网通办”官网，接着在搜索框输入“异地就医备案”; 网址: 第二步:然后在页面下方找到“异地就医备案登记”，选择办理点，点击“立即办理”; 第三步:登录成功之后，确认医保基本信息，点击“下一步”继续完成参保信息即可。二、现场办理携带相关材料到各街镇社区事务受理服务中心办理。 _异地就医备案办理材料 _上海街镇社区事务受理服务中心三、办理时限和费用时限:当场办结医保系统核验其医保状态符合条件后当场办结，或受理中心前台收件符合条件后受理当场办结。费用:免费

2023年上海如何办理异地就医报销及网上异地就医备案办理流程

3，上海人在外地看病怎么报销能报销吗

你的医疗保险还有效吗？这个是前提医疗保险要想在外地报销，只有几种情况允许1，急诊（你唯一可指望的条件）2，上海不具备医疗条件，必须转去外地（这条明显不会成立）

一般不支持报销的。医疗保险最好选择在购买地就医,并不支持异地就医的。因此在就医前，征得当地医疗管理机构批准很是必要，同意之后其报销比例会比参保地报销略低一些.另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。

外地医保在上海看病报销的流程如下：1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。报销需提供的材料：a、本市医院出具的转院证明； b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案； c、异地定点医院住院发票原件； d、机打的费用清单原件； e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份； f、身份证复印件1份

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4，上海医保异地就医报销

一、上海医疗保险异地报销比例1、参保人员门诊急诊起付标准为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;2、参保人员住院一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。上海医保报销条件：参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，废人满6个月)。二、上海医疗保险异地就医报销流程本市城保在职人员在外地出差期间，在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医，发生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用可由参保人现金垫付，事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点(代办)申请报销(在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请)。自签发收据之日起六个月内，其他省、市因急诊、急诊住院治疗而发生的医疗费用，可以凭本人的身份证(被授权人也必须提供代理人的身份证)、医疗保险卡支付。门诊、急诊医疗记录、原始收据、病历信息(原件、复印件)，若发生急诊住院医疗费用除上述材料外还需提供出院小结、住院医疗费的明细清单等材料的原件及复印件，至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。法律依据《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

5，上海市外来人员社保卡可以在医院报销吗怎么报销

可以报销的。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序：1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算：1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

中山市社保卡手术报销？对于是否享受相关报销,取决你所做手术的性质,如果说是疾病或意外类的,一般是可以享受报销的,否则是得不到支持的,比如进行美容等情况.是这样的,享受医疗保险相关报销,必须持续购买时间达半年或一年时间以上才可以得到支持.医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，a类药品可以享受全报，c类就需要全部自负费用，而b类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

非城镇户籍外来从业人员从参加本市城镇职工基本医疗保险的次月起，可享有门诊医疗和住院医疗保险待遇。其中门诊医疗保险待遇方面，其个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户（门诊专用）。2011年度至2014年度（过渡期内），个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的，个人医疗帐户计入标准按每月30元执行。个人医疗帐户（门诊专用）可用于本市医保定点药店购药和本市医保定点医疗机构门急诊就医，用完为止；住院和急诊观察室医疗待遇方面，非城镇户籍外来从业人员住院或急诊观察室留院观察所发生的医疗费用的支付，按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的相关规定执行。你在门诊发生的自费单据不能报销，住院或急诊观察室的费用可以报销。

6，上海人在外地就医怎么报销

一般不支持报销的。医疗保险最好选择在购买地就医,并不支持异地就医的。因此在就医前，征得当地医疗管理机构批准很是必要，同意之后其报销比例会比参保地报销略低一些。另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。扩展资料：以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。参考资料来源：搜狗百科-医保报销范围

上海人异地就医报销办法：[办理医疗、生育保险等需提供以下资料] 1、基本医疗保险所需资料是：出院小结、住院病案首页、住院发票、住院费用清单（以上四项均盖公章）,医疗保险卡及复印件、癌症病人需提供病理检查报告单（活检报告），输血病人需提供符合输血指标的肝功能及血常规检查报告单，外伤病人需要单位证明及目击证明、证明的格式和内容详见证明模式。2、生育保险所需资料是：出院小结、住院病案首页、住院费用清单、住院发票、（以上四项均盖公章）出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件、结婚证原件及复印件、单位证明、单位证明格式及内容详见证明模式、医疗保险卡原件及复印件。3、报销者发票及清单上的金额必须相符并只对经正常办理转院、转诊并申请备案登记者。4、未办理转院、转诊的不给予受理。5、异地就医的只限转公立医院的。参考资料：《上海市小城镇社会保险暂行办法》

你交纳的是什么性质的保险，职工医保，居民医保，商业保险？投保的种类不同，操作方式也是不一样的，如是职工医保，在外地就医前，需先询问投保点的医保中心，在沈阳哪几家医院就医可以回上海凭发票报销，是只报销急诊的费用，还是门诊也可以报销，如可以报销的话，需要办哪些手续，需要沈阳医院开具哪些书面材料。是否能报销，报销的额度是多少，完全取决于上海方面的投保点。

上海人在外省看病，能回去报销，具体程序如下：1、先备案，先在参保地医保经办机构备案。2、选定点，选择跨省定点医疗机构就医。3、持卡就医，一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。扩展资料1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。参考资料来源：搜狗百科-异地就医

可以，医保支持异地报销，可直接去医疗机构进行报销。《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定：第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。扩展资料：《中华人民共和国社会保险法》相关法条：第二十九条　市社会保险行政部门于每年9月前根据参保人数及区域分布等情况，制定本年度新增定点零售药店规划、评选要求及标准，并向社会公布。达到申报定点零售药店条件并愿意承担社会保险定点服务的零售药店，可于每年市社会保险行政部门公布当年新增定点零售药店规划后，在规定的受理时间内向市社会保险行政部门提出书面申请。第三十条参保人购买处方药品的，必须要求其出示由医疗机构医师签名开具的有效外配处方，由药师审核签字后配售，并保存2年以上备检。处方所列药品不得擅自更换或代用。参考资料来源：搜狗百科-《中华人民共和国社会保险法》

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