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1，静脉曲张的预防和治疗

静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。 大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种： 压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。 硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。 血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。 外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。 血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。 静脉曲张四疗法 消灭暴现青筋 一条「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上，爱美女士烦厌，但有些「青筋」，弯弯曲曲或像天罗地网覆盖部分大腿或小腿，这些「青筋」不痒不痛，但它的模样却「刺痛」眼部神经。 静脉曲张是怎么一回事？对身体有害吗？如何消灭这些常见于女士脚上的「青筋」？广华医院外科顾问医生熊健表示，单是广华医院，每年都有超过一百名病人因静脉曲张而需要接受手术；这个数字还没有计算一些病情较轻的病人。 瓣膜失效血液积压 静脉曲张的成因，是因为静脉的瓣膜出了毛病。 正常情况下，负责运送血液返回心脏的静脉，内有个像活塞的瓣膜，防止血液倒流，当瓣膜坏了，活塞没法阻止血液倒流，如负责支撑双腿的静脉瓣膜坏了，血液便积压在静脉内，静脉受压引起肿胀，严重的可能会发炎，周遭组织变黑，甚至溃烂。 熊健医生指出，静脉曲张病情发展缓慢，患者多为女性，一般在三十岁左右发病，待五十岁以后，才会出现痛楚或不适的征状。 静脉曲张发生在表层静脉或深层静脉，表层静脉曲张的患者，其小腿或大腿上出现弯弯曲曲或网状「青筋」，至于深层静脉，患处毫无征状。 瓣膜活塞连环失效 表层静脉曲张多由大腿开始，伸延至小腿，而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现。 不过，熊医生强调，在小腿出现一条又长又直的「青筋」，不一定是静脉曲张，这常见于运动员的小腿，双脚经常受压，静脉凸现，属正常现象。 静脉曲张是一个恶性循环，熊医生解释，当静脉其中一个瓣膜坏掉，失去输送血液回心脏的功能，血液积在静脉，静脉受压扩张，牵连到下一个瓣膜，瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉，也失去活塞功能，接着影响第三、第四个瓣膜。 活塞失效原因 静脉瓣膜失去活塞功能的原因，包括以下各项： (1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张； (2)血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损； (3)穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张； (4)吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损； (5)怀孕妇女：女性贺尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流； (6)肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。 四类治疗方法 一般来说，静脉曲张不会对性命构成危险，毋须接受任何治疗；但情况严重时，血液受压挤出血管，引致发炎，长期发炎使肌肉变硬、纤维化、溃烂变黑。当感到双脚发痒、疼痛、出现湿疹、红肿，你可能需要找医生帮忙。 1外科手术 严重的静脉曲张，瓣膜功能失调，医生可以透过手术，把出现问题的静脉抽出体外，但这个治疗方案只限于浅层静脉曲张。 若问题来自穿孔静脉，医生会利用内窥镜，把穿孔静脉的筋膜束起，阻止血液进出穿孔静脉，问题便得到解决。 2硬化疗法 在静脉曲张部分注射一种硬化液，使静脉萎缩收窄，只限于治疗膝盖以下的静脉曲张。 3压力疗法 深层静脉曲张，可使用弹力绷带包扎下肢，对静脉加压，阻止局部高血压，促进血液流动。 4美腿运动 轻微的静脉曲张，虽说无痛无害，但却有碍观瞻。夏天即将来临，当穿起短裤或泳衣，双脚肿起了弯弯曲曲、蓝蓝紫紫的「青筋」，简直大煞风景。一些简单的小活动，可以纾缓静脉曲张，阻止病程恶化。 1）锻炼小腿肌肉。 熊健医生指出，小腿肌肉是一个辅助血泵，帮助静脉把血液泵回心脏，可减慢静脉曲张恶化。当小腿长期缺乏运动，便失去了这个功能，骑脚踏车、步行和游泳都有助强化小腿肌肉。 2）睡眠时，把双脚轻轻垫起，促进双脚血液流动，纾缓静脉的压力。 3）可穿著压力袜，不过，由于压力袜较局促，夏天并不好受

静脉曲张的预防和治疗

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出生========== 1980 1月14日，2011 - 玉木宏，日本的演员和歌手。 1 20 - 金桢勋，韩国演员和歌手。 1月21日 - 水树奈奈，日本配音演员和歌手。 2月 - 香港歌手叶佩雯， 2011年2月14日 - 山口香日本演员。 2五月26 - 方力申，目前香港歌手和演员 2月26日 - 明，本名林张超。台湾歌手和演员 3月11日 - 阿沁（阿拉伯），台湾词曲作者，FIR FIR的吉他手。 5月3日31 - 唐佳慧香港演员 4月1，2007 - 竹内结子，日本女演员。 22日 - 5月，日本女演员田中丽奈。 5月5日的24 - 张柏芝，香港演员。 5月6日16 - 香港歌手容祖儿，。 6五月18 - 王菀之，香港歌手。 7五月18 - 广末凉子，日本歌手和演员。 7 5月31日 - 日本歌手爱内里菜。 5月8日 - 郭，台湾歌手。 8日29 - 谢霆锋，香港歌手和演员。 9个月的4 - 岛谷瞳，日本歌手。 9个月的15 - 蔡依林，台湾歌手。 10月 - 陈冠希，香港歌手和演员。 12月13日 - 日本演员妻夫木聪。 12月13日 - 香港演员黄宗泽，。 12月18日 - 美国流行歌手克里斯蒂娜·阿奎莱拉。 30日 - 12月关智斌，香港歌手及演员，前香港男子二人组成员一起喝采。 ===== 1981年===== 月3日 - 黄伊汶，香港歌手和演员。 5月1日21 - 钟欣桐，香港歌手和演员。 2月的 - 张敬轩，中国歌手。 2五月12 - 李诗韵，香港艺人。 5月2日19 - 维塔斯，俄罗斯男歌手。 3个月 - 尤金，韩国歌手和演员。 3五月27 - 林俊杰，新加坡歌手。 5月5日的3 - 唐诗咏，香港无线电视艺员。 5月5日30 - 张轩，本名是叫俺浦歌手。 6月 - 周渝民，台湾演员，歌手。 5月6日18 - 云裳，台湾歌手和演员。 8月5日，2007 - 柴崎幸，日本演员和歌手。 8个月 - 饭田圭织日本歌手。 8五月10 - 安倍夏美，日本歌手。 8日11 - 薛凯琪，香港演员和歌手。 8日24 - 汪东城，台湾歌手和演员。 5月8日27“ - 詹瘟葶，台湾歌手。 8 5月27日 - 陈自瑶，香港演员。 9月 - 南希，香港萌芽女星。 9 16 - 范冰冰，中国女演员。 30 - 10月，韩国女星全智贤。 10月31日，2007 - 任家萱，台湾歌手。 11月13日，香港歌手和演员 - 余文乐。 11月21，2008 - 池胁千鹤，日本演员。 12个月的 - Bozheng，台湾歌手，演员。 12个月的 - 唐宁，本名江丽娜，香港演员。 ===== 1982年====== 2007年1月19日 - 台湾歌手张韶涵。 1，5月25 - 唐李，香港歌手。 2月 - 吕建中，台湾流行歌手，词曲作者。 2五月24 - 陈法拉，香港艺人，2005年中国国际小姐亚军。 3五月24 - 埃迪，台湾演员。 5月4日13 - 卫兰，香港歌手。 5月4日13 - 吉尔，香港歌手。 5月4日17 - 李准基，韩国演员。 6月11，2008 - 良友林，台湾演员。 6五月19 - 郑元畅，台湾演员。 6日25 - 雨，韩国男歌手。 7 11 - 五月的雪孙辉，香港演员和模型。 7日24 - 赵颂茹，香港歌手。 8 5月27日，台湾歌手，演员 - 侯湘婷。 9个月的2 - 曹敏莉，香港演员。 5月9日5 - 王心凌，台湾歌手。 9个月的 - 黄婉伶，香港歌手和演员。 9 - 日本女歌手大冢爱。 9月20日，2008 - 胡歌，中国演员。 9月22日，2007 - 蒋雅文，香港歌手。 9月23日，2007 - 李茏怡，香港歌手。 10月15日，香港歌手与模特儿 - 搪塑齐。 10月16日，2009 - 游泳的孩子，香港歌手。 10月29日 - 林依晨，台湾演员，歌手。 11月 - 千田爱纱，来自台湾的艺术家，谁是出生在日本。 11月22日 - 蔡卓妍，香港歌手和演员，香港妇女团体的成员双胞胎。 12月 - 房祖名，香港歌手和演员。 12月20，2008 - 张杰，中国歌手。 ======在1983年====== 1月19日 - 日本歌手宇多田光。 5月1日20 - 矢口真里，日本歌手，演员 2月19日，2007年 - 中岛美嘉，日本歌手。 5月2日的26 - 李卓庭，香港歌手。 5月3日14 - 金莎，上海歌手。 30日 - 3月，台湾歌手田馥甄。 5月8日的27 - 陈柏霖，台湾电影演员。 年8月30 - 松本润，日本歌手演员。 5月9日20 - 伊藤由奈日本歌手。 10月15日 - 邓丽欣，香港歌手和演员。 11个月的 - 小仓优子日本演员。 11个月的11 - 雨，香港演员和歌手。 12月25日 - 桂纶镁，台湾电视，电影演员。 12月28日迈克 - 台湾电视演员。 12月31日 - 市井沙耶香日本歌手，演员======= 1984年======== 3月10 - 中国歌手李宇春。 4月27日，2007 - 帕特里克标准普尔，主唱，吉他手。 5月1，2007 - 小山，日本演员，歌手。 6月 - 杨丞琳，台湾艺人，歌手。 7月4日 - 赤西仁，日本演员，歌手。 8五月20 - 森山，日本演员。 9月1，2007 - 平冈佑太，日本演员。 9月 - 唐禹哲，演员，歌手 9月3，2007 - 叶一茜，中国歌手。 9月22日，2007 - 傅颖，香港歌手。 9月27日，2007 - 艾薇儿·拉维尼，加拿大歌手。 10月11，2008 - 张靓颖，中国女歌手。 10月24日，2008 - 木村KAELA，日本歌手。 11月03 - 锦户亮，日本演员，歌手。 11月18日，2007 - 良平，日本歌手。 12月17日，2008 - 福田明日香，日本歌手。 ======= 1985 ======= 1月19日 - 石川梨华，日本歌手 2月6日 - 武井诗织，日本歌手 2月14日 - 杨爱瑾，香港歌手 4月12日 - 藤本美贵日本歌手 3月24日 - 绫濑遥，日本演员。 4日的 - 山下智久，日本艺术家。 4月12日，2007 - 吉泽瞳，日本歌手 2007年5月22日 - 邓颖芝，香港歌手 2008年7月26日 - 周笔畅，中国歌手。 5月9日14 - 上户彩，日本歌手，演员。 9月23日 - 日本歌手后藤真希。 10个月的 - 威廉，台湾歌手。 12月16日，2009 - 橘庆太，日本歌手。 12月17，2008 - 绪方龙一，日本歌手。 ======= 1986 ======= 1月5日，2007 - 小池彻平，日本演员，歌手 1月20 - 精灵，台湾，演员，歌手。 2月的10 - 日本女星市川由衣， 2 5月23日 - 龟梨和也，日本歌手。 5月3日25 - 杰，中国歌手。 4 - 俊宫本日本歌手。 4 5月的 - 泽尻惠里香，日本演员。 6月 - 吴雨霏，香港歌手。 5月6日25 - 日本歌手松浦亚弥，。 5月7日的 - 增田贵久，日本演员，歌手。 7日26 - 康选址，台湾歌手。 8日23 - 陈晓琪，香港业余歌手。 5月9日14 - 高桥爱，日本女歌手。 9月25日，2011 - 廖俊杰，台湾歌手，演员，主持 11月5日 - 宝儿，韩国歌手。 11月20日 - 亚伦，台湾歌手，演员。 ====== 1987 ====== 1月9日，2009 - 井上，日本女演员。 3月 - 洪卓立，中国香港歌手。 5月3日26日 - 日本女歌手YUI，。 4月27日，2007 - 铃木，日本演员。 5月5日 - 文根英，韩国女星 6月3，2007 - 永泽，日本演员。 7 11 - 加藤成亮，日本组合新闻，演员，歌手的一员。 8日25 - 刘亦菲，中国女演员和歌手。 5月9日 - 江若琳30日，香港歌手。 10个月的8 - 平野绫，日本配音演员，歌手。 10月18日 - 查艾佛朗，美国演员，“歌舞青春”男主角。 11个月的11 - 的成员手越佑也，日本组合新闻，演员，歌手。 ======= 1988 ======== 2月7，2008 - 加护亚依，日本歌手 2月11日 - 李春日本歌手 3月12日 - 头条新闻，中国歌手。 6月 - 日本歌手玉南怡 6月11，2008 - 新垣结衣，日本演员。 6个月的23 - 伊莎贝拉，香港演员。 7月11日，2008 - 裕美，香港歌手 8月8日 - 刘懿德，台湾演员。 5月8日17 - 户田惠梨香，日本演员。 10个月的 - 堀北真希，日本演员。 10月17日，2008年 - 唐逸，香港演员。 10月20日 - 新垣里沙，日本歌手 11月17日 - 2007年12月23日 - 乔龟井绘里，台湾演员日本歌手====== 1989 ======= 4月9日 - 中国歌手 4月14日 - 邱胜翊台湾歌手张含韵。 7五月13 - 道重沙由美国，日本和歌手 8月11日，2008 - 吴英杰，台湾歌手。 == 1990 ======= 7月21日，2008 - 岩田小百合，日本演员，歌手 12月28日 - 大卫Archuleta的美国歌手====== 1991 ======== 3月11日，2008 - 钱林，日本歌手 5月24日 - 梅田绘里加，日本歌手兼演员 6月30日 - 夏帆，日本女演员，时装模特儿 7月27日 - 香港歌手李蕴， 2007年11月22日 - 清水萨基日本歌手== 1992 ======= 2 - 矢岛美容，日本歌手，组合 3月6日 - 的继承人永久桃子，日本歌手，组合Berryz工房成员 5月22日 - 德永千奈美日本歌手，组合Berryz工房成员 6月6日 - 村上的爱，一个日本女歌手，组合℃-乌特 2007年7月3日的前成员 - 须藤莫马，日本歌手组合Berryz工房成员 7月15日 - 久住小春，早安少女组成员，日本歌手 11月20日 - 石村舞波，日本歌手，一名前成员的组合Berryz工房 12月20日 - 李世蓉，韩国著名童星===== = 1993 ======= 1 12 - 三井艾卡，日本女星 1月13日 - 日本女星佐佐木光 2月28日，2007 - 森本纱，日本女星 5月9日 - 日本演员 5月10，2008 - 志田未来，日本女星 2008年5月10日 - 平面伊藤，日本演员 5月19日 - 神木隆之介山田凉介， ，演员，配音演员 5月28日 - 负责大辅，日本演员 6月15日 - 原诗织菜，日本歌手 7月10日“ - 田村马勇，日本演员的3 - 熊井理奈，日本歌手 8月5日 - 大后寿寿花，日本女星 8月10日 - 中岛裕翔，日本演员3，2007 - 一个小池塘里奈，日本女星> 9月17，2008 - 针井翔太郎，日本演员 11月15日 - 入江纱绫，日本女星 12月16 - 郑佳映，香港女童星年龄这么小明星，一般都是日本，多数

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3，近代上海迅速成长的因素

上海原是中国的一个普通县城，自1843年通商开埠以来，在短短数十年间快速成长为中国近代化程度最高的城市，东亚闻名之都会。在这一历程中，租界的建立，西方企业的设立，这些所谓“外国的力量”无疑起着主导作用。但上海在短时期内崛起以及形成如此庞大的规模，则与周边地区拥有的深厚资源有关。可以说，上海的成长是借助、利用或调集了全国而主要是江南地区的各种资源。这些资源在以往的社会环境中，则是构筑“农业文明的基础”，至近代被组合到上海后，才发生了变化。上海；江南；关系1842年中英《南京条约》签订，上海被列为通商口岸，准允英人在这里贸易居留。1843年，一位当过军官的英国人叫巴富尔来到上海，在县城内租赁了一处房屋，设立领事馆。作为首任英国驻沪领事，他公布上海于1843年11月17日开埠。此距今160年。开埠前的上海，为江南松江府属县，以盛产豆、麦、棉花而闻名，所产的棉布在江南区域经济中占有一定位置，另一个影响是在海运上，至清乾隆、嘉庆年间已享有“江海通津，东南都会”之声誉。据较乐观的估计，1843年左右，上海县城人口20余万，在全国排名第十二位。同一时期，江南运河沿岸的苏州、杭州分别排名第二、五位。在经济发达的江南地区，上海还不能算是中心城市，不过是其中的一个“壮县”。开埠以后的上海快速成长起来，在中国城市中的地位也迅速攀升：开埠后10年左右，取代广州而成为中国最大的对外贸易口岸，其进出口货值占全国进出口货总值的50％以上；开埠后30年左右，形成内河、长江、沿海和远洋四大航运系统，成为全国的航运中心；1895年以后，成为中国外资企业最集中的城市；1900年，上海城市人口突破100万，成为中国人口规模最大的都会；20世纪30年代，上海成为全国货币发行的枢纽，外汇和金银交易的总汇，当时中国所谓“四行两局”的总部全部集中在上海。从世界都市来看，上海是远东闻名的金融中心，国际化程度很高的大城市，在港口与人口规模上，1931年上海港进出船舶吨位在世界名列第七；1934年上海人口数量在世界大城市中排名第六，达到335万。随着上海地位的上升，有关上海成长发展的动力或因素问题的讨论也随之而起。翻翻近代中外发行的各种纸，这种讨论随处可见。集中的讨论就有几次，如1893年11月公共租界举行“上海开埠五十周年纪念”，期间有不少外国传教士、官员、商人发表言论，对西方人对上海所起的作用进行评论，其中英国传教士慕维廉的看法具有一定代表性，他说：“上海是我们高度文明和基督教对整个中国产生影响的中心”，这里“遵照我们自己的司法和市政当局的要求，法律和秩序……极为美好地保持着”。很明显，照他们看来，是“外国人的统治”创造了上海的繁荣。当然，很多华人并不这样认为。20世纪20年代后期，中国政府要求收回租界的呼声渐高，1930年上海公共租界工部局邀请南非联邦最高法院费唐法官前来调查租界情形，在此背景下，上海的外侨与华商各界又就上海城市成长的主要因素发生争论。概括起来，有几种观点：1、“租界的政治地位”外国人的政治控制而产生的安全保障这是上海城市发展的唯一重要因素，很多外国人持这样的看法，尤其是当他们即将丧失而又不甘心丧失在上海的特权时；2、上海所处的“优越的地理位置”造就了这座大城市；3、一种比较折衷的观点，即承认外国租界在早期政治上的安全保障，对促进资金和商业在上海的集中有其重要性，但“治外法权”一旦废除，上海因为其地理上的有利条件和重要性，依然会保持作为金融中心的地位和得到足够的贸易资金供给。在近代上海成长的历程中，租界的建立，西方企业的设立，这些“外国的力量”的介入无疑起着主导作用。但同时我们认为，近代上海不是一块“飞地”，这座城市在短时期内崛起并形成如此庞大的规模，是与周边地区的经济资源、人文环境密不可分，这就是本文着重要分析的“江南因素”。一从苏、杭到上海：江南区域中心的转移江南，泛指长江以南，但由于行政建置的变化及习惯等因素，历史上各个时期有不同的含义。我们这里所说的“江南”，以明清时期的杭州、嘉兴、湖州、宁波、绍兴、苏州、松江、常州、镇江、江宁“十府”为核心区域，相当于今上海市、江苏南部及浙江一带。大致说来，唐宋以前的江南偏处一域，远离中国政治重心所在的中原地区，因而也远离政治、军事集团冲突的核心，避免了战争的破坏与摧毁，地缘上的因素反使这一方人少受震荡而享有一个长久安宁、稳定的环境。从晚唐到宋代，江南地区间也遭受战火侵扰，但总的说来是宁静、和平的。也就在这一时期，中国的经济重心日渐南移，江南成为全国的赋税重地。富足、安乐，使江南苏、杭一带渐享了“人间天堂”的美誉。明清时期，江南地区的社会经济发展继续在全国保持领先地位。我们先从几个数据来看江南在全国的地位。以承担税粮而言，在全国范围内，“大抵苏最重，松、嘉、湖次之，常、杭又次之。”具体地说，明洪武二十六年，全国夏税秋粮以万石计，总共2944万，其中苏州府281万，松江府122万，常州府65万，镇江府32万，应天府33万，加上浙江布政使司275万，计808万石，江南“十府”合计约占全国的四分之一以上。这一比重此后是有增无减。到清嘉庆二十五年，江南十府额征田赋为285万石，约占全国的31.8%；在征收地丁正杂银方面，江南十府数额为427万9790两，占全国的14.17%。而江南十府之田地共计5659万9410亩，仅占全国田地总数的7.58％。同时，江南也是全国重要的棉花、棉纺织业基地和主要的丝绸产区。在区域经济中，松江与苏州、太仓、镇江沿江沿海地带，以及南部的嘉兴、杭州、宁波、绍兴沿钱塘江两岸联成一片，形成了种棉纺纱织布的棉纺织专业生产基地。这个基地和西部环太湖一带以植桑缫丝织绸为特色的丝织专业区遥相呼应，在传统中国经济中扮演着最活跃的角色。以“松江布”为例，据有关学者估算，明代后期仅松江地区的棉布年产量大致为3000万匹，清前期则可能达到5600万匹。清人钦善的一篇《松问》，为我们形象地描绘了当时大批商人风餐露宿，披星戴月，奔赴于长江南北、长城内外贩运松江棉布的忙碌情景。此外，早在乾隆初年，英国东印度公司的商人们也开始经销中国布，在贸易中他们发现广州货穿洗后轻易褪色，而江南地区所产的棉布则不易褪色，所以，到18世纪80年代，该公司便经常贩运苏松地区所织的紫花布到英国本土，初时数量约2万匹，以后逐年增多，到1800年后扩大到20万匹。除欧洲市场外，美国及南美，“亦莫不有中国土布的销路”，非凡是那时棉工业尚未发达的美国更是成为中国土布的重要主顾。有数据表明，乾隆六十年至嘉庆十二年和嘉庆二十二年至道光十年两个时期里，中国棉布的外销量相当之大，每年输出量都保持在100万匹以上。江南的丝绸，在国内外也享有盛誉。自宋元以来，江南一直是我国丝织业中心之一，清代在江宁、苏州、杭州三处派设织造官员，通称“江南三织造”。三处织造局生产的丝织服饰，起初只是满足宫廷需要，所谓“上用”，后逐渐发展到供给朝廷对内外大小官员的赐给之用，即“官用”。“贡品”以外，民间丝织品的销量也很大，到了近代，江南所产的丝在中国的出口贸易中仍占据重要份额。除粮食、丝、棉外，其它如茶、麻苎、蓝靛、漆、桐、柏、竹、木、渔、盐，在江南地区都有专业化的生产。专门的手工业生产也有很大发展。这种地域分工和行业分工，反映了江南地区生产专业化水平的大幅度提高，以及商品经济的发达。江南是传统中国的精华，每年要从这里输出大量的米粮、丝绵织品以及其它各种物产，同时，作为国家最重要的财税来源地，朝廷的财政很大程度上依靠江南支撑。“天下富庶莫过江浙”，明清时期江南的精华，则集中在运河沿岸。过了长江，运河自北而南，沿岸依次有镇江、常州、苏州、嘉兴、杭州诸城市，在苏州、嘉兴之间，有河港各与湖州、松江府城相连。这些城市在全国都有一定的知名度。在江南的运河沿岸城市中，苏州、杭州更是其中的“明珠”。苏州在江南区域中的地位相当重要，时有“天下四聚”之说，苏州即为江南之“一聚”，集聚一说，主要指经济非凡是工商业繁荣而言的。那时，苏州商贾辐辏，百货骈阗，以高度稠密的人口支撑起来的商业也表现出空前繁荣，这方面的记载是大量的：“四方巨商富贾鳞集之区，灿若锦城，纷如海市”；“阊门外商贾鳞集，货贝辐辏，襟带于山塘间，久成都会。”时苏州号为“江左名区”，其声名文物，播扬天下，且被视为主天下雅俗的地方，所谓“苏人以为雅者，则四方随而雅之；俗者，则随而俗之……国内僻远皆效尤之。”苏州成为江南区域的中心城市由很多因素促成：其一，是地理上的。江南地区以平原为主，这里河网交织，港汊纷歧，却又“湖河联络”，众多的江河、湖泊、港浦形成了一张稠密的水网。这张水网把江南区域内的各个点，大至省会、府城，小到市镇、村社，紧密地联接在一起。水路河道的这种经络关联不仅是地理上的，而且也指政治、经济、文化上的，行政控制离不开“左右逢源”的水网，漕粮、布匹以及名目繁多的贡品也要借助水道的运输，商人往来、贸易的兴衰更是维系着河道的变迁，以至文人赶考、文士结社也都依靠水路进出。发达的水运为江南在空间地域上的沟通与整合创造了便利条件。在四通八达的江南水网中，苏州无疑居于“要津”位置，处太湖之东，太湖水由江河入海，支流蔓衍，贯通江南大地，有人形容太湖是以无锡为其首，以松江为其足，以湖州为其背，而以苏州为其胸。处于“胸”腹的苏州，又经南北大运河，而与全国各地相连贯。其二，历代行政建制也在不断加固与强化苏州的地位。在中国，行政设置对区域政治、经济、社会、文化发展所产生的影响是重大的。鉴于苏州地理位置的突出，历代均较重视苏州的建置，从其沿革来看，先后有吴郡、吴州、苏州、中吴军、平江等不同名称，所辖管的地域范围屡有伸缩，到了明清时期，苏州府辖属的地域基本稳定，形成了“三县附郭而居，六邑环其外”的格局，并延续了五百年。清初，长期作为府城的苏州，其行政级别有所提升，顺治十八年，分置江南右布政使，驻苏州。至康熙六年，分江南为江苏、安徽二省，改右布政使为江苏布政使司，仍治于苏州。江南的另一个重要城市杭州，在北宋时已是民物康阜，人烟浩瀚，蔚然而为东南重镇。靖康之时，宋高宗驻跸于此，改称临安。成为南宋都城后，杭州人口逾百万，兴盛一时，可以称得上是十二、十三世纪世界上最繁盛的城市之一。明清时期的杭州作为浙江省会，居于大运河的南端，仍保留着江南大城市的地位，人口保持在百万左右。与苏、杭等繁华都会相比，那时的上海僻处海隅，在江南城市中扮演的是“配角”角色。造成这一状况的缘由，一方面与明清以来统治者长期实行的“海禁”及闭关锁国政策有关；另一方面是由于当时整个江南的交通与商业网络是以运河为中心，运河承担了这一区域大部分的物流。在以运河为主的运输体系中，上海处于末端。但上海具有滨江临海的特点，这种地理上的优势又预示着上海有着更多的发展空间。这种迹象在上海通商开埠以前已有所显露。康熙以后沿海的“开禁”，作为江海交汇的港口城市，上海的商业贸易有了一定发展，到嘉庆年间，在所修的县志中这样写道：“上海，为华亭所分县，大海滨其东，吴淞绕其北，黄浦环其西南。闽广辽沈之货，鳞翠羽集，远及西洋暹罗，岁亦间至。地大物博，号称繁剧。诚江海之通津，东南都会。”以“江海通津，东南都会”来描写一个县城，这在那个时代是不多见的。其间虽不排除有文人夸张溢美的成份，但确也部分道出乾嘉时期随着海禁的开放，上海因港兴市、商贸发达的事实。作为对运河的“补充”，上海作为沿海港口，还具有的另一种意义是：当运河残缺，它可以起到一定的“弥补”作用。道光初年，南北大运河一度梗塞，河运漕粮陷入瘫痪状态，从而影响到京师及北方地区的货物供给。道光六年，清廷设海运总局于上海，雇佣沙船千艘，三不像船数十艘，分两次装载苏省漕粮160万余石至京城。上海这个中国的天然良港，其地理上所具有的优势真正被发现还是西方人。但是，西方人知道上海，已是很晚。在道光十二年东印度公司的“阿美士德号”来到之前，很少有西方人听说过上海的名字。而就在1832年以后的十年间，才使西方人真正意识到上海的重要性。这些西方人为这迟到的发现表现出异常的惊奇。从“阿美士德号”船员胡夏米他们的告，以及此后一些到过上海的商人、传教士的评论中，这是再清楚不过了：上海这一地区“在对外贸易中所拥有的非凡优越性，过去竟然未曾引起相当注重，是十分令人希奇的”。“上海虽然只是一个三等县城，但却是中国东部海岸最大的商业中心，紧邻着富庶的苏杭地区，由此运入大量丝绸锦缎，同时向这些地区销售各种西方货物”。他们认为：“上海的贸易即使不超过广州，至少也和广州相等”。以后的进程，便是大家所熟悉的，1840年英国人以鸦片为事端，挑起战争。次年，继攻陷江南的定海、镇海、宁波、乍浦后，折入吴淞口，克上海县城，旋沿江而上，直逼镇江、南京，企图阻断江南与北京的联系，在帝国的“要害部位”给清廷以致命一击。清政府经受不了这样的打击，遂于1842年签订《南京条约》。在该条约中，上海被列为开放的五处口岸之一。从地形上说，上海位于长江三角洲和整个长江流域的焦点，又是中国南北海岸线的中心，具有广阔的经济腹地，这是中国其它任何一个港口都无法匹敌的。西方人选择上海，是基于它在地理上所具有的优越条件，这正如英国人福钧所说：“就我所熟悉的地方而论，没有别的市镇具有像上海所有的那样有利条件。上海是中华帝国的大门，广大的土产贸易市场。……内地交通运输便利，世界上没有什么地方比得上它。……不容置疑，在几年内，它非但将与广州相匹敌，而且将成为一个具有更加重要地位的城市。”这是相当富有预见性的总结。在上海享有了与广州同样的贸易机会之后，其贸易量急速上升：1846年，上海出口货值仅占全国总量的16％，五年后，其所占的比重达到50％。到1863年，上海口岸的进出口总值为100，189，564两，而广州仅为6，046，365两，不及上海的十五分之一。紧邻富庶江南的上海，随着租界的开辟与西方企业设立而在对外贸易上占据优势。开埠初期的上海，在进出口贸易、港口发展等方面显示出勃勃生气，洋场的繁华表面上也能苏、杭相媲美。然而，一个城市的壮大，非凡是作为中心城市，不仅仅体现在一些经济指标上，传统江南的中心城市仍以其深厚的基础保持着它们应有的地位，吸引着大量人口，这至少在上海开埠之初的十多年中是如此。江南区域中心从苏、杭转移到上海，有一个渐进过程，而19世纪50、60年代中国时局的变动，非凡是太平天国运动无疑加速了这一进程。太平天国起源于广西，1851年金田起事后，从西南经两湖东来，一路狂飙，势如破竹，于1853年3月19日攻克南京，改名天京。此后，太平军扫荡江南，相继攻占杭州、常州、无锡等城池，后又攻破苏州，并以苏州为省会建立苏福省。期间，清军在江南与太平军进行了较长时间的拉锯，战火四溅，硝烟弥漫。直至1864年，江南地区才被被清军重新控制。长达十年的战争，使人烟一向稠密的江南地区荒凉不堪，除上海因有租界的托庇，未受到战争的破坏外，其他江南城市几乎无一例外遭受到史无前例的摧残，很多城镇在战火中变为废墟，庐舍化为灰烬。另一方面，战争引发了难民潮。“太平军之发难，其初外人亦严守中立，故租界因得圈出战线之外。于是远近避难者，遂以沪上为世外桃源。”太平军攻克南京后，江浙一带富户豪右就开始了向上海避难的历程。此后随着太平军向上海的逼近，苏锡常、杭嘉湖先后为起义军所克，江浙人相继掀起了一股向上海急速流动的大潮流。短时间内上海人口猛增，1860年仅在英美法三租界内的华人就增至30万，到1862年更猛增达50万。流寓的人群之中，有不少是拥有大片田地房产、挟资万贯的富贵之族。江南内地人口大量损失，或死或逃，极大地破坏了江南原来的经济秩序。此消彼涨，上海因有租界之设，涌进了大量人口。战争引起了区域内城市格局调整与变动，有一位研究近代杭州城市发展的学者注重到这样一个现象：从19世纪中叶开始，杭州受到一系列负面影响，最终导致江南地区城市中心等级的重新调整。首先，杭州丧失了在以京杭大运河为南北命脉的古老商业网络中的战略地位。1853年，太平军占领江南时，封锁了大运河上的交通运输。为此，清朝廷和商人只好发展途经上海的海上运输。其次，太平军和清军的战斗，加速了杭州衰落的命运。19世纪60年代初，太平军摧毁了杭州城，城市人口从一百万骤减至二十万。重要的是，杭州衰落之日，正是上海崛起之时。得益于破坏杭州繁荣的上述两个因素，以及在对外通商的刺激下，上海，从过去的集市小镇，迅速发展成为大都市。岂止是杭州，另一个中心城市苏州也在急速衰退。应该指出，人口消长与一个城市的盛衰有一定关系，但大量人口的流入未必能造就一个近代的都会。中国历代的农民战争，也引起一些城市人口的急剧膨胀，然而，其结构却没有发生丝毫变化。而19世纪中叶太平军冲击江南，对上海的意义就不同了。这时候的上海，已是一个开放的通商口岸，一座新兴的城市正在由于西方经商企业的设立而诞生。太平天国的冲击，加速了运河沿岸城市苏、杭一带的衰落。在这一过程中，江南区域内大量人口、资金以超常速度涌向上海，促使这个通商口岸的快速成长。二江南经济资源对上海近代化的贡献研究上海城市的成长轨迹，可以发现，它首先是“以商兴市”，严格地说，是在外贸带动下才引发了其它一系列的变化。在上海开埠之初20年的贸易中，从上海出口货物的品种、数量、价值中，就十分清楚地看到江南的经济资源在其中所起的作用。

近代上海迅速成长的因素


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