上海市急诊icu质量建设标准,DB3031上海地方标准
来源:整理 编辑:上海生活 2022-12-14 14:20:46
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1,DB3031上海地方标准
你可以到 《工标网》 到那查询你的标准号和关键字,工标网的标准录入量很大,听说有十几万条标准,到工标网找标准也很方便,听说是采用智能化搜索引擎,你只要输入标准号就可以轻松找出相关的标准!你百度《工标网》进入主页找你的标准号或关键字就可以找到相关的标准了!
2,请专业人士回答下心脏病手术后的ICU重症病房的标准和要求对医生
你好,不要计较了,上海的医院由于专科的发展非常强大,很多科室都成立专科ICU,所以中心ICU的发展很受影响,单纯从ICU的角度来看,上海的ICU水平是不如杭州的,不过楼主是在三甲医院,按照三甲医院的要求ICU是不可能这么简陋的,估计也是专科ICU吧?那个其实不叫ICU,只能叫加强监护病房而已,别纠结了,能治好病才是主要的。搜一下:请专业人士回答下心脏病手术后的ICU重症病房的标准和要求,对医生护士护工的要求
3,求助急诊ICU和急诊手术室配置
手术室的巡回护士挣钱偏少,病房的收入高一些。急诊肯定特累、特熬人,还容易出现纠纷,老有跟护士吵架的,我觉得ICU好些,不过也分地方,有的医院ICU也特累,其实ICU也有很多种,急诊的EICU不怎么样,我感觉手术室的SICU比较好,起码相对轻松一点……呵呵,我也属于新人,我的感觉是新人在医院里不管到哪儿都是最累的,可能工作很长一段时间才能适应了。在医院,无论做什么样的选择都要学着不后悔,这是我的一点点经验!祝你成功啊!
我在一所三甲医院急诊科工作,我的急诊手术室正在修建中,你可以参考你们医院手术室进行修建,他只是手术室的浓缩版,急诊lcu和抢救室差不多,最少应该有4-5张床,仪器设备要按医院评审标准准备。我建议你急诊手术室消毒使用洁净屏,抢救室用一般的紫外线就可以了
4,ICU建设门槛有多高
病房建设标准要求:一、ICU 病房装饰标准:1.顶板、墙板:材料要求外表光洁、易擦洗,并具有一 定的吸音效果,选用的材料有洁净彩钢板、电解铝板、铝塑板,板与板的接缝处要涂刷对人体无害密封胶,顶板装修后可上人行走,与墙板连接处阴角及阳角要呈圆弧形,且圆滑,无死角;门窗材料要具有一定的气密效果。二、灯具要求标准:要使用防尘、防菌、防爆、采光度好的洁净灯具,灯具表面 要密封,易擦洗; 三、通风管道材料标准要求:要采用表面洁净,使用过程中无脱落的材料;一般 使用的材料为镀锌钢板,钢板厚度根据风道大小采用不同的厚度,一般为:长边不超过700mm的采用δ=0.75mm以下的钢板;长边不超过1000mm的采用δ=1.00mm以下的钢板,长边超过1000mm的采用δ=1.20mm以上的钢板,这样,在送风系统运行的时间,才会使送风管道与机组之间产生不了共振现象,是房间的噪音达到使用标准要求;四、送风系统的标准要求:送风系统到房间要经过三极过滤,机组内安装拦阻级 别G4初效过滤器及拦阻级别G8中效过滤器,送风末端安装H14(拦阻效率为99.999)高效过滤器,房间内回风口安装G3级别的初效过滤网。为防止交叉感染,房间或区域内同级别净化房间和区域的压差相同,不同净化级别的房间或区域压差不小于10Pa,每个医院的ICU病房至少有一到两间的负压差病房,负压差病房的压差为负数,压力与相邻房间或区域的压差不小于-8Pa;为了防止房间内的医护人员及病人在房间内滞留时间过长因为缺氧新而感觉头晕恶心,送风系统的新风和回风比例要适当,一般新风和回风的比例为4:6,并且在每个房间或不同区域设置一个排风口,每个排风口排出的气体为每个房间或区域送风量的8-10%;五、净化级别:ICUY病房一般净化级别为万及几十万级,万级换气次数为20-25 次/h。十万级为10-15次/h,三十万级换气次数为8-10次/h 。
5,急危重症监护内容
meijiao7758521,你好: 我看过一本书,书名为《急危重症护理学》,很详尽。该书结合国内外最新资料和编者丰富的临床经验,从临床和教学实际出发,强调以病人为中心的整体护理理念而进行编写的。全书共十三章,重点介绍院前急救,心肺脑复苏,重症监护,常见急危重症的病情评估、救治原则与护理重点及危重症病人的营养支持,对常用救护技术也做了详细介绍。 该书是在《急救护理学》基础上,对内容进行了更新、充实。从临床和教学实际出发,强调了以病人为中心的整体护理理念。全书重点介绍院前急救、心肺脑复苏、重症监护、救治原则等内容,对常用救护技术也做了详细介绍。供护理专业师生使用。作者:周秀华主编,出版社:人民卫生出版社。 另一本书可能更适合,书名为《急危重症监护》,作者:谢天麟,出版社:人民卫生出版社。 我将该书的目录摘下,也许是你需要的内容: 第一章 绪论,第一节 概述 一、概念;二、急危重症监护的发展史;三、急危重症监护护士的必备素质;四、学习目的与要求。 第二节 急危重症患者的健康评估 一、急危重症病史采集的方法 ;二、急危重症病史采集的要领;三、体格检查 第二章 院前急救管理,第一节 概述 一、院前急救的任务;二、院前急救的功能;三、院前急救的重要性;四、院前急救的原则;五、院前急救的特点;六、院前急救的内容;七、急救的功能评价。 第二节 院前急救管理 第三节 院前急救护理 一、院前急救的组织体系;二、现场紧急救护;三、院前急救常用的护理措施;四、急救患者的运送、监护;五、伤病员的交接。 第三章 急诊科管理与护理,第一节 概述 一、我国急诊科现状;二、急诊科设置与布局原则;三、急救绿色通道;四、急诊科具体设置与布局;五、急诊科的人员组成。 第二节 急诊科管理 一、急诊科的管理制度;二、急诊科的设备管理;三、急诊科医院感染管理。 第三节 急诊科的工作 一、急诊科的特点;二、急诊护理的任务与工作流程; 三、急诊护士的职责四、急诊护士与急诊患者及家属的沟通。 第四节 常见症状的分诊 一、发热;二、胸痛;三、腹痛;四、呼吸困难;五、意识障碍。 第四章 重症监护病房的管理,第一节 概述 一、ICU的任务;二、ICU的设置要求;三、ICU的护理T作要求;四、ICU的T作制度;五、ICU的护理文件 第二节 急危重症患者的监护程序 一、接诊要求;二、病情判断;三、ICU患者的护理。 第三节 急危重症患者的监护技术 一、体温监护;二、心电监护;三、血流动力学监护;四、呼吸功能监护;五、肾功能监护;六、神经系统功能的监护;七、输液监护。 第四节 急危重症患者的置管护理 一、气管内插管患者的护理;二、气管切开患者的护理;三、脑室引流管患者的护理;……。 第五章 现场急救、运送及护理 第六章 心搏骤停与心肺脑复苏患者的护理 第七章 急性肺水肿患者的护理 第八章 休克患者的护理 第九章 危重心脏病患者的护理 第十章 呼吸衰竭患者的监护 第十一章 急性肾功能衰竭患者的护理 第十二章 上消化道大出血患者的护理 第十三章 多器官功能障碍综合征患者的护理 第十四章 急性中毒患者的护理 第十五章 创伤患者的护理 第十六章 小儿惊厥患者的护理 第十七章 心脏直视术后患者的护理 第十八章 器官移植术患者的护理 祝你成功。
6,ICU需要哪些规章制度
重症监护室(ICU)规章制度一、探视、陪伴制度(一) 探视病员要按规定时间,每次两人。学龄前儿童不得带入病房,传染病员一般不得探视和陪伴。(二) 探视危重病员,可持病危通知单,由医护人员特别安排。(三) 探陪人员必须遵守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜,不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静,不准吸烟、饮酒。要爱护公物,节约水电。(四) 凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责陪偿。二、 病房小药柜管理制度(一) 病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自取用。(二) 病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。(三) 定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。(四) 毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。(五) 药剂科对病房小药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。三、ICU收治原则及疾病范围ICU是收治危重病人的地方,凡生命体征不稳定且有抢救希望者,可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU,以免在转运途中发生危险。具体疾病: (一)各种严重休克:(二)严重心力衰竭;(三)严重心肌梗塞;(四)严重心律失常;(五)急性肺损伤,ARDS:(六)严重呼吸衰竭:(七)严重急性肾功能不全;(八)严重肝功能不全; (九)MODS(MOF);(+)DIC;(十一)严重代谢功能障碍;(十二)昏迷;(十三)严重体液失衡;(十四)各种严重中毒;(十五)严重中暑;(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征;(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征;(二十)心肺脑复苏术后;(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。下列情况原则上不得转入ICU1.传染病。2.各种慢性疾病的终末状态,如恶性肿瘤晚期。3.经济条件不许可者。四、ICU病人的管理(一) ICU职责:维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。(二) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题,原则上由ICU与各科共同协商,ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时,可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时,由ICU主任决定,权力与责任同在。(三) ICU须根据病情的轻重缓急,加快周转,提高使用率。(四) 与医疗管理有关的各项制度,如:疑难病人讨论,死亡讨论等按统一规定执行,必要时ICU与相关科室共同参与。(五) ICU与临床科室实施利益共享,风险共担的分配原则五、病房管理制度(一) 病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。(二) 为保证重症监护良好的工作环境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家属可留电话,保持联系。(三) 各级医师各司其职,按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次,主治医师每周查房至少两次,危重病人随时查房、巡视。(四) 涉及重大抢救事宜,需立即报请科主任,并报医务处及有关院领导,亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。(五) 保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。(六) 医务人员必须穿戴工作服,着装整洁,必要时戴口罩、病房内不准吸烟。(七) 工作人员必须坚守岗位,认真履行交接班制度,严格执行各项技术操作规程,并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。(八) 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。(九) 本室各类抢救器材及药品要准备完善,保证专人管理、放置固定、随时可用,并有专人检查,及时补充、更新、维修和消毒。六、医疗纠纷的接待与处理制度(一) 接待人员责任心要强,对来访者要耐心听,认真记,对任何问题不可轻意表态,多做疏导工作。(二) 接待人员要沉着、冷静,不立即作肯定或否定的回答。经调查分析后,耐心地向来访者作解释工作。在医疗纠纷未经医疗事故鉴定委员会讨论和作出明确结论前,任何科室和个人不能对纠纷擅自作肯定性答复。(三) 凡有纠纷的病历由医务科通知病案室进行封存,病历封存后除主管医疗纠纷的有关人员审阅外任何个人无权借阅。如科室进行病例讨论应由科主任或指定专人负责保管并及时归还病案室,不可分散遗失。(四) 如因输血、输液引起的纠纷,一定要立即查清领取过程的凭证,残留液及时送检并将原包装药液妥善封存至纠纷解决。如因药物引起纠纷,一定要保存好空安瓿或实物:如各种仪器引起的纠纷,一定要有证人经过现场检查后,方可撤离现场。(五) 对死亡的纠纷,要动员家属在48小时内进行尸体解剖,以查明死因,如家属不同意尸检则无法追究责任,其后果由不同意尸检者负责。(六) 对于在住院期间有自伤、自杀倾向的病员要通知家属和单位做好防范措施,一旦发现后,如病员有抢救的可能应迅速进行就地抢救并立即上报医务科和保卫部门。如需到抢救室抢救而移动并非破坏现场,是合法的,如病员无救治之可能,病员暂时不应移动,通过保卫部门、公安机关备案后方可移动。对在住院期间失踪的病员要及时设计寻找并上报保卫科、医务科、护理部。(七) 纠纷一经调查核实后要给病人家属答复,对纠纷的处理要做到分析有依据,定性有原则,处理有政策。(八) 一般的医疗纠纷,医务科管理人员调查清楚后可及时解决。重大医疗事件,纠纷不能及时解决的需有申诉材料,并提请进行事故鉴定。七、查房制度(一) 住院医师每个工作日参加查房,观察病情变化,进行诊断、治疗,了解伤病员的思想、生活情况:上级医师查房时,经治医师要做好准备,报告病情。(二) 住院总医师或值班医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房。(三) 主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。检查医疗护理工作,重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。(四) 科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房二次,检查医疗护理质量,解决疑难问题,有计划地组织临床教学。主治医师、总住院医师、护士长及有关人员应随同查房。(五) 各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员,应加强巡视,掌握病情变化,遇有情况及时处理,疑难问题,及时报告上级医师或申请会诊。(六) 护士长组织护理人员每周进行1次护理查房,必要时请科主任、正(副)主任医师或主治医师指导,检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际进行临床教学。八、医师值班、交接班制度(一)设值班医师,根据情况可增设二线、三线,并建立值班日志簿。(二)值班医师每日在下班前到岗,接受各级医师交办的医疗工作,巡视病房。危重病人必须做床头交接,值班医师未到位时,病床主管医师不得离开。(三)病床主管住院医师下班前应将重点病人的病情及处理意见记入交班簿,值班医师应做好病程记录,并扼要记入值班日志。(四)值班医师负责病人的临时情况的及时处理,遇有疑难问题应请示上级医师。(五)值班医师负责急诊入院病人的初步诊断治疗,应完成急诊入院病历。(六)值班医师负责院内的急诊会诊任务。(七)值班医师必须在指定位置,因工作必须离开时向值班护士说明去向。(八)次日晨值班医师应将急症和重点病人的病情及处理情况交班。九、转院、转科制度(一) 医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请院长或主管业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。(二)需转外地医院治疗时,应由科主任提出,经医务科审核,院长或业务副院长同意,报请省、市城镇职工基本医疗保险办公室批准办理手续。(三)病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。
7,请问谁知到CCU病房的相关制度
CCU得要求没有ICU那么严格!~
那里收得基本上都是病相当严重,基本没治得!
你要那什么转入转出制度
你跑倒CCU病房去问护士长!~
嘿嘿!~护士是没空给你答这些得汗~~只学过ICU
CCU是内科监护病房,又叫做冠心病监护病房.收容心肌梗死急性期或心肌梗死先兆心律失常等病人.
ICU是把需要特别诊疗和护理的急重危病人,集中在一个专治的病区或病室,采用专门的诊疗技术和仪器设备,实施加强诊疗,加强诊疗护理和监视的一种过渡性诊疗组织形式. ICU收容及转出病人制度
? 1.收容范围:已经或很可能发生严重并发症,但可望通过加强治疗治愈或好转的危重病人。对于虽然危重,但在目前无救治可能的病人,如恶性肿瘤晚期、脑死亡等及传染病、精神病人不宜收入ICU。特殊情况例外。
? 2.收容途径:门、急诊及各病区的危重病人,全麻后、重大手术后及生命体征不稳定的各种术后病人。
? 3.非常紧急之危重病人及术后需加强监护治疗的病人,可电话通知ICU,以便作好接收准备。一般情况下,应由ICU医生会诊,同意后,方可转入ICU。
? 4.从门、急诊或各病区收容的内科系统之危重病人,由ICU医生负责全面管理,包括医疗文件书写、开列医嘱、申请会诊、交代病情等,外科系统及儿科病人,由专科医生负责病历及其它相关文件的书写,并负责专科情况,及时与病人家属交代病情。ICU医生负责生命体征、内环境稳定及脏器支持,与病人家属交代全身情况,并及时书写病程记录。
? 5.经加强治疗病情稳定者,由ICU医生决定并负责联系各相关科室或医生,并与病人或家属说明,以取得理解。然后通知管床护士,并书写转科记录。
? 6.在ICU期间经抢救无效死亡的病人,当班医生及时书写死亡抢救记录,ICU主管医生及时整理病历,并择日讨论。 CCU是心内科ICU,
是心内科为了监护危重心血管病人设立的.
有心内医生管理,
有监护仪,除颤仪,简易呼吸机等仪器,设备不及ICU和手术室,
病人转入有两种情况,心内病人病情加重和心外手术术后(也有心脏手术先转ICU后由ICU转入CCU).
病人转出:CCU医生认为病情好转或病情稳定转出至心内科或其他科室,也有家属放弃治疗的也可直接出院.心脏监护病房(CCU)为高风险、高技术科室。随着现代危重病医学理论和治疗观念的更新,新的医疗设备及技术不断涌现。对CCU护士的专业素质及抢救配合技术的要求也越来越高。护士的素质、护理质量直接影响危重病人的抢救成功率。通过规范化培训,使CCU护士获得有效的专业训练,提高了CCU护士的整体素质、专业知识和技术水平,降低了职业风险,提高了护理质量。体会如下。
1 制订培训计划和流程
明确培训目标,根据护士的年资,分别制订培训计划,要求工作一年取得护士资格后进入CCU阶段目标培训(1~3年阶段、4~5年阶段、6年以上)。根据培训计划列出流程表:目标—计划—时间—考核—评价—达标。
2 职业素质培训
增强职业责任感,忠于护理事业,尽心尽责履行护士职责,尊重患者,维护患者的合法权益。在护理活动中,做到仪表端庄,举止稳重,语言文明,热情耐心,作风严谨,刻苦钻研业务,对技术精益求精。果断,审慎,敏捷,善于控制自己的情绪,保持良好的心境投入工作;沉着,冷静,遇事不慌,有较强的应变能力,增加病人的信任感和安全感。
3 制度化管理培训
遵守护士职责及护理人员行为守则,服务规范。熟悉CCU的工作制度,急危重症急救处理原则、操作流程、交接班制度、医嘱执行查对制度、仪器使用保养管理制度、消毒隔离制度等。学习护理安全管理制度,有关急救预案,掌握护理文件书写及管理制度。
4 业务素质培训
4.1 理论知识培训护理基础理论学习和专科理论学习相结合。掌握心血管疾病护理知识,心电图识别,能熟读各种异常心电图,不断学习专科药物知识,收集制订药物手册,不断加强相关疾病知识的学习,如糖尿病、脑血管疾病知识。学习为多形式,多渠道,多途径。如:定期学习、进修学习、网上信息查询。杂志期刊查阅、业务讲座、护理查房、对少见、典型病例的个案讨论、专科主任新业务、新知识授课、最新指南的学习。
4.2 专业技能培训掌握专科仪器操作和专科技术,经常训练。如监护仪、除颤仪、呼吸机、心脏临时起搏器、心电图机、食道心房调搏仪、输液泵等操作。熟练配合床边心脏临时起搏术,掌握心肺复苏术、血流动力学监测技术及专科疾病的氧疗。掌握专科疾病护理,如急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常等重症的观察与护理,心脏介入的观察及护理。
5 护患沟通技能培训
5.1 培养良好的形象与气质CCU护士应沉着、稳重、果断、敏锐,使病人首先产生信任感、安全感;应温柔、热心、诚恳、勤快,让病人有亲切感、依赖感。护理人员的仪表、服饰、姿态、动作、神情展示了护理人员的气质,是修养的外露。
5.2 语言性沟通与非语言性沟通相结合使用安慰性语言、保护性语言、解释性语言,并注意语速、语调的把握。运用移情技巧,从患者角度去感受和理解患者的感情。运用提问技巧,把握中心性原则、温暖性原则,围绕主要目的来进行提问。运用倾听技巧,耐心认真地倾听,去感受理解病人心情,使患者觉得自己在护理人员心目中的重要性,并得到重视。运用确认技巧,使患者感到自己对疾病的反应和担忧是正常的,使患者体验到自己的价值和尊严。在交谈中适当运用沉默技巧,以温暖平和的态度表示沉默,会使病人感到满足,给患者时间考虑他的想法,有助于病人宣泄自己的情感,感到你的理解,使他的愿望得到尊重。在CCU非语言沟通很重要。患者病情重,变化多,心理压力大,如运用触摸方式,抚摸、擦汗、查体等表达关心、理解、体贴、安慰,给予心理支持。
5.3 把握与CCU病人及家属交流沟通时机与CCU病人和家属建立一种良好的治疗关系。及时了解病人的心理问题和要求,根据病种和病情的轻重缓急,把握时机进行交流、沟通、宣教,采取疏通、支持、安慰、帮助、鼓励等措施,充分体现个体化。如入院时病情危重,则需迅速抢救,同时做好病人心理护理。
5.4 让病人和家属有充分的知情权如使用仪器、选择治疗护理手段、药物的使用、病情的愈后等,医生、护士应与病人和家属及时沟通,取得理解和配合。
6 健康教育能力培训
CCU为危重病人,病情变化快,药物调整频繁,仪器、设备使用多,患者情绪不稳定。掌握CCU护理特征和病人心理,进行评估、计划、实施、评价。如患者知识需求的评估、疾病阶段的评估、健康状态的评估、生活习惯的评估、心理状态的评估,制订健康教育计划,实施后及时评价患者的健康教育知晓率、运用的准确性、满意度。护士自身知识的充实,加强心血管专科理论和相关疾病知识学习,增加心理学、人际沟通学、健康教育等内容。护士应运用所学的知识,尽量为病人提供病人教育制度所规定的内容及制作教育资料。责任护士不但要不断地提高自己教育病人的能力,还要熟悉教育资源获得途径[2]。熟悉CCU患者健康教育方法和内容。主要为一对一教育、床边讲解、发放健康教育小处方、争取患者与家属的参与,分次少量,循序渐进。内容有心血管疾病知识教育、饮食健康指导、运动指导、康复计划的制定。治疗指导,如药物的安全有效使用方法,医疗设备的使用配合。必要的告知,如心脏介入病人术前术后指导、急性心肌梗塞病人为什么不能用力咳嗽、排便等。
7 临床合作能力的培训
参与医疗查房。护士能了解患者目前的全面情况、治疗方案,护士为临床医生诊治提供患者动态信息。与医生的默契配合、护士间的紧密协作,在抢救过程中分清主次先后,协调救治人员各负其职,有条不紊,从而提高病人抢救的成功率。
8 护理安全教育
加强法律知识学习,遵守法津法规、各项规章制度和操作规程,规范行为,运用法律维护护患双方的合法权益,尊重患者的知情同意权,充分告知,树立医疗纠纷重在防范的观念。规范护理文件的书写,充分认识护理记录的重要性和要承担的法律责任,客观、真实、准确、及时、完整地记录。严格执行口头医嘱的使用范围,急救时口头医嘱执行后及时督促医生补记医嘱。
9 CCU仪器规范管理培训
运用“五常法”做好CCU仪器的规范管理。常组织:合理安排,有效使用;常整顿:整顿环境,班班交接,保证仪器良好运转;常清洁:专人管理,人人参与,班班负责;常规范:严格执行CCU仪器使用管理制度和维护保养制度;常自律:树立主人翁精神,加强责任心,自觉遵守各项管理规范。
10 阶段培训目标及考核
10.1 阶段培训
10.1.1 1~3年阶段从新手护士到逐渐适应CCU护理工作,独立完成工作,掌握监护技术。有基本的病情观察能力和危重病人抢救配合技能,善于与CCU病人和家属沟通。
10.1.2 4~5年阶段完全适应熟悉CCU环境,有较强的监护技术,对病情变化有预见性,能分析、思考,解决较复杂的护理问题,能与医生良好地合作,提高救治成功率。主动学习专科新知识、新进展,有一定带教能力,掌握与患者和家属的沟通技巧,解决患者的困难,避免冲突的发生。
10.1.3 6年以上有临床经验,判断准确,动手能力强,主动收集临床资料,查阅文献,分析的病案,解决疑难护理问题,积极开展科研,组织业务讲座,指导低年资护士,协助护士长做好管理工作,把好质量关。与医生配合默契,沉着、稳健,有较强的护理安全意识,主动及时与患者和家属沟通,能应对自身在工作中产生的压力。
10.2 阶段达标考核内容包括工作态度、适应能力、临床实践能力、应急能力、临床合作能力、沟通交流技巧以及有无差错、投诉、病人的满意度。方法:量化指标,定期理论、技术考核,不定期的提问、抽查考核;自评、互评、老师评价、患者评价相结合,体现综合能力。
11 体会
通过规范化、阶段化培训,提高了CCU护士的学习积极性,将压力变为动力,将被动变为主动。具备良好的心理素质,保持稳定的情绪、良好的心态,沉着,冷静,使患者有了安全感和自信心。锻炼了敏锐的观察力、准确的判断力和应变应对能力,使患者得到有效的监护和及时治疗,提高了抢救成功率,降低了职业风险。培养了主动沟通能力和健康教育能力,使患者能很快适应CCU环境,消除紧张、恐惧的心理,并得到了自身疾病防治康复知识。
我是学护理的,说实话,我觉得CCU和ICU的制度都差不多,CCU只是更专科点
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