只有手术才能科学治愈治愈胆结石,手术是唯一的选择,这也是所有正规医院肝胆外科医生的共识,而手术治疗,又分为切胆手术和保胆取石手术。胆结石微创手术即腹腔镜胆囊切除术,药物往往只被用作胆结石的预防、辅助类治疗,治疗胆结石科学的方法主要还是手术,靠吃药治结石专家表示不可取临床上,60%的患者在确诊胆结石后,因为不愿手术,常常会问能不能吃药排石?首先要明确的是,这是胆结石治疗上的一大误区。
1、胆结石做微创手术,结石是怎么排出去的?
胆结石微创手术即腹腔镜胆囊切除术。其过程如下:先在肚脐眼处切1厘米长横口,插入气腹针,充入二氧化碳,目的是将肚皮与腹腔内脏器之间的空间扩大,增加视野,待腹腔内压力达12-15mmHg时,拔除气腹针,插入第一个戳卡,插入腹腔镜,在腹腔镜直视下,依次插入剑突下跟右侧肋缘下戳卡,插入操作器械。提起胆囊,见胆囊三角区结构清晰,分离胆囊动脉,使用生物夹夹毕,远端电刀打断,
然后分离胆囊管,近端生物夹夹毕,远端金属夹夹毕,在生物夹与金属夹之间切断胆囊管。电刀将胆囊从肝下缘分离,如胆囊结石较小,用吸引器吸出胆汁后,将胆囊结石连同胆囊从剑突下切口取出;如结石较大,剑突下切口较小时,需扩大切口,再取结石,如果术中不慎致胆囊破裂,结石掉入腹腔,用取石钳从剑突下切口进去,逐个取出结石。
2、胆结石是中医治疗好?还是西医手术切除好?
靠吃药治结石专家表示不可取临床上,60%的患者在确诊胆结石后,因为不愿手术,常常会问能不能吃药排石?首先要明确的是,这是胆结石治疗上的一大误区,药物治疗不如说是药物控制,因为药物起不到排石的作用,治标不治本。药物大多只能起到缓解症状的效果,目前市面上的排石药物主要是通过刺激胆囊收缩,将结石挤出胆囊,进入胃肠道,并排出体外。
但是结石排出的过程伴有很大的风险,因为胆结石要排入胃肠道,必须经过一条“羊肠小道”胆总管,而胆总管管径最窄的地方只有0.2厘米,胆囊结石只有小于这个管径,才有可能排出,而临床中,绝大部分胆结石,都是超过0.2厘米的。图片来源:网络,侵权请联系删除一旦胆结石大于这个管径,则很容易卡在胆总管,引发胆绞痛、黄疸、感染,甚至急性胰腺炎等严重后果,
如果胆结石特别大,还可能嵌顿在胆囊颈部,引发急性胆囊炎,甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。临床上因盲目服药排石引发严重后果的病例屡见不鲜,药物往往只被用作胆结石的预防、辅助类治疗,治疗胆结石科学的方法主要还是手术。只有手术才能科学治愈治愈胆结石,手术是唯一的选择,这也是所有正规医院肝胆外科医生的共识,而手术治疗,又分为切胆手术和保胆取石手术,
在一百多年前,外科医生普遍认为胆囊是可有可无的器官,所以对于胆结石的治疗,一概是把胆囊一切了之。但随着现代科学技术的飞速发展,对人体器官功能的认识不断提高,对胆囊疾病的研究日新月异,仍然遵循一百多年前的观念,就显得落后了,胆囊是人体的重要器官,有储存、浓缩及排泄胆汁,调节胆道压力的作用。近年来的研究提示,胆囊还是人体的重要免疫器官,并非可有可无,
因此,现代医学的观点,胆囊不应随便盲目切除。而由我国著名的保胆取石第一人张宝善教授,于90年代率先在国内开展的保胆取石技术,历经近30年的迅猛发展,已趋于成熟并得到了医学界的广泛认可,目前全国已有500多家专业医疗机构开展了这一先进术式,从循证医学上证明了保胆取石手术的效果与安全,帮助广大胆结石患者避免了盲目切胆所带来的弊端。
新式保胆,就是将腹腔镜的微创技术与胆道镜取石技术有机结合起来的,使得微创性与精准性达到统一,获得无结石残留和减少复发的目的,值得注意的是,保胆取石的目的是保全胆囊的功能,让胆囊继续为人体服务,那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。对于因为拖延错失治疗良机,导致胆囊已经失去功能或者发生病变的患者,则应及时切除胆囊。
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