天津市职工住院报销标准,天津参加社保的人如何报销比例是多少
来源:整理 编辑:天津生活 2023-01-12 01:36:16
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1,天津参加社保的人如何报销比例是多少
一级医院报销75%
二级医院报销65%
三级医院报销55%
还有定点的药店也是75%
起付线是800封顶5500
2,天津市职工医疗保险如何报销
门诊报销额度是5500.门槛是800,一级医院报销75%,二级是65%,三级是55%。具体住院的话 是门槛800 住院比例是85%。不过门诊和住院是不一样的系统。不重复累计 ,其他具体的话 可以在线咨询我。我再进一步解答
3,天津市在职员工住院报销比例是多少 谢谢
门槛费按医院级别,1100,1300,1700,报销80%个人养老保险缴费比例20%,个人账户计入8%。个人2012年养老保险缴费基数最低2106。单位养老保险缴费比例28%,个人账户计入8%。单位2012年养老保险缴费基数最低2006。退休金的计算和缴费年限、上一年的社平工资、缴费基数、和是否有间断缴费有关。
4,天津市职工医疗保险如何报销
天津市职工医疗保险报销分两部分:一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%;二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。天津市2015医保报销范围主要包括:住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。天津城镇基本医疗保险政策规定,天津医保参保职工门急诊医疗费用,按年龄不同统筹基金报销比例为50%至70%;住院费用报销比例一般为85%;门诊特殊病和大额救助医疗费报销比例为80%。
5,天津社保医保报销问题
1.如果申请的门特是糖尿病,那么在赔付的时候,会把不属于糖尿病的药扣除。也就是说,在门诊开药,不能报销糖尿病以外的药。2.门特封顶的钱数不清楚,应该是20万。3.如果冒名顶替去看病,如果开的药不是糖尿病的,也不会给报销。起伏标准为500(三级医院),300(二级医院),0(社区医院),比例为50%、55%、60%。1、所谓“门特”门诊特殊病,是说你在办理“门特登记”后,划卡看病个人担负的比例是按照“门特”的比例来算,说白了,就是比“门大”报销的多,个人担负的少而已。如果一个人既有门特又有非门特当然可以同时看,只不过有的药不符合“门特”的医保目录支付范围就不能按“门特”的比例支付。个人担负:门特起付标准以上(门槛费扣除后)最高支付限额以下的费用,统筹基金支付标准职工为85%,退休人员为90%,建国前参加革命工作老工人为95%。2、各项限额:门大最高上限5000元,门特、住院最高上限5.5万元,大额医疗救助:下线5.5万元,上限25万元。 3、医保卡当然原则上不能顶替,可是如果你有熟人的话,也不是完全不可以,事在人为呗~实在有不明白的打:12333
6,天津职工医保卡住院报销比例
(www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:天津职工医保卡住院报销比例答:天津市职工医疗保险报销分两部分:一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%;二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。天津市2015医保报销范围主要包括:住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。各个地方的政策不一样。实行联网报销的,直接有医院和社保中心就统一报销 了,不用在到社保办理。住院的时候提供社保卡、身份证等证明材料。如果没有联网,只有拿着保险的单据到所在的社保中心办理报销。
7,今年天津市医保住院和门诊门槛费报销比例分别是多少
你好,门槛费用:1、2016年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例具体比例报销分新农合和城镇职工社保:1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。天津市医保住院的门槛费是1500,超过1500,个人承担15%;门诊门槛费800,超过800后,个人承担的比例不一样,一级医院个人承担25%,二级医院好像是30%,三级医院个人需要承担50%。上限是5500,也就是说,最多你只能花5500看病,其中还要减去门槛费,如果按照在三甲医院看病的话,你的额度5500都花了的话,门诊你个人承担的费用为:(5500-800)*50%+800=3150.00,你自己要花3150,看5500的病,而且,这还不算上增付的比例和不在医保范围内滴。。。。。昨天看了一个报道说,一个女的怕给家人增加再多的负担,自杀了。旁边的调查上有很多选择,投票最高的就是:个人承担比例过高导致的看不起病。以上供参考。
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