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1,休克的护理要点有哪些

主要有:注意保持患者的体位;保持正常的体温;吸氧;镇静,止痛;加强基础护理。

休克的护理要点有哪些

2,简述休克的护理重点

(1)维持生命体征平稳;(2)密切观察病情;(3)开放静脉通路进行扩容治疗;(4)应用血管活性药物的护理;(5)预防感染;(6)心理护理。

简述休克的护理重点

3,休克后怎么护理患者

休克不等于心跳骤停,抗休克要建立多条静脉通道补充血容量,灵活运用血管活性药物,针对休克的原因作出相应的处理
应及时的进行心肺复苏术,就是人工呼吸和胸外按压,应在地面或硬板床上,越早越好,按压30次,就立刻人工呼吸2次`这样交替着进行,等待医务人员到来处理

休克后怎么护理患者

4,休克的护理

发生休克时 大外伤、出血过多时,受惊、触电、心脏病发作时,可使周围血液循环恶化,陷于急性衰弱状态。正确的急救法可防止休克,使病人免陷重笃状态。 急救措施 1、尽快地找出并去除发病原因。 2、解开衣服,稳定病人情绪,并加以鼓励。 3、病人怕冷时,房间要暖和,并加盖轻软的被子。 4、令病人卧床,足部垫高。如把足部放在书堆或毛毯卷上。 5、恶心时,脸要侧向一旁。 6、恶心止住后,有口干时,给病人喝热茶、糖水或咖啡。灾害、事故现场上的救护和急救。 7.掐人中啊或者人工呼吸实在不行就要上医院.
应及时的进行心肺复苏术,就是人工呼吸和胸外按压,应在地面或硬板床上,越早越好,按压30次,就立刻人工呼吸2次`这样交替着进行,等待医务人员到来处理

5,休克病人如何进行急救护理

休克后,首先要把患者平放,松解胸部衣服和腰带,以保证不影响呼吸不造成压迫血液循环。环境要安静!备糖水(罐头水也可)。然后掐人中(首选)、合谷、足三里等穴位。患者彻底清醒后再松开并擦拭汗液。之后送医治疗。
休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治。   1.尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。   2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。   3.注意病人保暖,但不能过热。   4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。   5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。   6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。

6,休克病人的护理及扩容疗法的护理

休克病人的护理常规:  1、绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和脚抬高30度,注意保温。  2、尽快消除休克原因,如止血,包扎固定,镇静、镇痛(有呼吸困难者禁用吗啡),抗过敏,抗感染。  3、给氧,鼻导管给氧2-4L/分,每4小时清洗导管一次,保持通畅,必要时可用面罩吸氧。呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。  4、保持静脉输液通畅,必要时可做静脉切开,以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱,酸中毒,按病情掌握药量、滴速,保证准确及时给药。  5、保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时用药物雾化吸入,有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松,药物剂量遵医嘱执行,如出现喉头梗阻时,行气管切开。  6、早期在扩容疗法同时可酌情应用血管收缩药,如去甲肾上腺素,间羟胺等药物提升血压,一般维持在80-100/60-70mmHg即可,不可过高,当血容量补足时,也可用血管扩张药,如异丙肾、苄胺唑啉等。输入此类药物时应密切观察血压、心率和尿量,避免药液外溢至血管外。  7、密切观察病情变化,及时报告医生并准确记录。  (1)密切观察P、R、BP的变化,根据病情15-30分钟测量一次。  (2)体温每四小时测一次,低于正常时要保温,高温时应给予物理降温,避免体温骤降,以免虚脱加重休克。  (3)观察意识,当中枢神经细胞轻度缺乏氧时,病员表现烦躁不安或兴奋,甚至狂燥,随休克加重,由兴奋转抑制,病人表现精神不振,反应迟钝,甚至昏迷,对此病人应适当加以约束以防意外损伤,亦可使用镇静剂,但需注意血压。  (4)注意皮肤色泽及肢端温度,如面色苍白常表示有大出血,口唇或指甲发绀说明微循环血流不足或淤滞,当胸前或腹壁有出血时,提示有DIC出现,如四肢厥冷表示休克加重应保温。  (5)注意尿量、颜色、比重、PH值,病情重或尿少者应留置导尿,每小时记录一次尿量,如每小时在15ml以下或尿闭,应及时报告医生处理,以防急性肾衰,保持尿管通畅,预防泌尿系逆行感染。  (6)严密观察心率变化,如脉速,末稍紫绀伴有颈静脉怒张,呼吸困难,咳血性泡沫痰,提示心力衰竭,应及时报告医生处理。  (7)测中心静脉压,可做为调整血容量及心功能之标志。休克期CVP在10厘米水柱以下应补充血容量,不宜使其超过12-15cm水柱,否则有发生肺水肿危险,如CPV高于15cm水柱,而休克尚未纠正者,应给予强心药。  (8)休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、CO2结合力和血浆蛋白,红细胞比积等,以做为抗休克治疗的用药依据。  8、按时做好褥疮护理及口腔护理,预防并发症的发生。  9、饮食可给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者或给予鼻饲。
早期、快速、足量扩容是抢救休克成功的关键。①静脉输液通道的建立 使用留置穿刺针,至少建立两条以上的静脉通道,以便快速大量输液。②输液速度及输液量 输液速度原则上在第一个30分钟快速输平衡盐液1000~1500ml右旋糖酐70(中分子右旋糖酐)500ml;或用输液泵加快输液,如休克缓解,可减慢速度,否则可再快速注入1000ml平衡盐液。如血压仍不上升,而交叉配血又未完成时为了挽救病员的生命,可先输o型全血400~600ml。③输液的晶胶比例 在血源困难条件下,晶∶胶比例为4∶1,但应将血红蛋白维持在50~60g/l(5~6g/dl),红细胞比容保持在0.20~0.25。有条件时晶胶之比为2∶1或1.5∶1,严重大出血时可以为1∶1的比例休克恢复后血红蛋白可以保持在110~130g/l(11~13g/dl),红细胞比容为0.35~0.45,有利于多脏器功能障碍的恢复。

7,休克护理措施

【摘要】  目的  探讨休克病人的抢救及护理方法。方法  要及时、快速、足量的补充血容量,早期纠正休克,积极治疗原发疾病。 结果  本组20例休克病人的治愈率达到90%。结论  尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,是抗休克的基本措施,也是提高抢救成功率和质量的保证。 【关键词】 休克;抢救;护理休克(shock)是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为 特征的病理性症候群[1]。表现为循环、内分泌、神经系统的严重障碍,临床上以面色苍白、四肢湿冷、精神烦躁或萎靡、脉细数、呼吸急促或发绀、血压降低、 脉压小、尿少等特征,后期常并发多器官功能的继发损害。外科常见的是低血容量休克和感染性休克。 1  临床资料     2003年1月—2006年1月我科共救治外科休克病人20例,男15例,女5例;年龄15~57岁,平均年龄29.6岁。12例为低血容量休克 (包括失血性休克),8例为感染性休克。抢救成功18例,死亡2例,抢救成功率为90%。 2  抢救措施 2.1  迅速恢复有效血容量,尽快建立静脉通路  选择粗大血管,用大针头或套管针进行穿刺(有利于在短时间内大量补液)。根据休克原因和程度一般先输 入平衡液和右旋糖酐、706代血浆、聚明胶肽等液体,必要时备血输血。 2.2  积极治疗原发病  在治疗休克中,消除引起休克的病因和恢复有效血容量一样重要,应在尽快恢复有效血容量后,及时实施手术去除原发病,或在积极 抗休克的同时及早手术。 2.3  吸氧  吸氧可增加动脉血氧含量,有利于减轻组织和细胞缺氧,一般可间歇给氧,经鼻导管给氧时,氧浓度为40%~50%,氧流量为 6~8l/min。 2.4  心肺复苏  呼吸、心搏骤停是最危险的情况。护士必须要熟练掌握cpr技术。以及各种抢救器材的使用,才能提高抢救成功率和质量。 3  护理体会 3.1  止血  对严重损伤的病人,应尽快控制活动性出血,必要时使用抗休克裤,不但可止住下肢出血,还可以压迫下半身,起到自体输血的作用。据估计, 约可增加600~2000ml血液,使生命器官的血液灌注得到改善。 3.2  保持呼吸道通畅  无论是平卧位还是中凹位,头都应偏向一侧,清除口腔分泌物,密切观察呼吸频率及节律的变化,注意有无呼吸困难、三凹症等。休 克病人都处于缺氧状态,维持呼吸功能非常重要,故需常规吸入氧气。如已发展到ards,必须经机械通气给予呼吸末正压(peep),使肺泡内保持正压,将 萎缩的肺泡扩张。 3.3  体位  采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量和减轻呼吸困难。也可采取平卧位,以利于脑部血液供 应。但头部不应放低,原因是头部放低后妨碍颅内静脉回流到右心,颅内压升高从而降低了脑组织灌流压(脑组织灌流压=平均动脉压-颅内压)。保持病人安静, 避免搬动病人。 3.4  心电监护  休克病人要严密观察生命体征变化,随时掌握病情,用监护仪进行监测。每5~15min准确记录血压、心率的变化。定时测量并记录体 温,休克病人体温一般偏低,感染性休克病人体温可突然升高至40℃以上,或骤然降至正常以下,此均为危险征兆。 3.5  一般护理  观察病人神志、皮肤色泽,定时测量体温、中心静脉压(cpv)、肺毛细血管楔入压(pcwp)及尿量等作为输液指导,以便及时有效 的控制休克。     总之,通过对20例外科休克病人的抢救及护理,快速、合理、有效补液,选择合适的输液途径,早期足量的液体输入,严密的疗效观察,抢救技术的熟练 掌握及与医生的密切配合,是提高抢救成功率和质量的保证。【参考文献】 1  曹伟新,李乐之. 外科护理学,第4版. 北京:人民卫生出版社,2006, 25.
休克发生时要采取中凹卧位,就是把头和躯干抬高20°—30°、下肢抬高,以增加回心血量。同时要尽早建立静脉通道,并用药物维持血压。同时还要注意保暖。保持呼吸道通畅,给予吸氧。同时要通知医生,配合医生进行积极治疗,还要鉴别发生休克的原因,确定是属于哪一种休克,给予对症积极治疗。

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