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1,护理查房记录范文

举例一护理查房记录范文以供参考: 护理查房记录  时间:2014.3.27  参加人员:8人  主查人:廖某某  病人床号:7床  病人姓名:张某某  诊断:开放性小腿骨折  主要内容:  1、分管护士说明病情经过。  2、分管护士报告病人存在的护理问题。  3、开放性小腿骨折流护理要点。  4、病人正确卧位。  5、病人换药(分管护士演示)。  7、健康教育评价:问患者家属如何喂饭,换衣物,预防便秘?(实际操作)。

护理查房记录范文

2,护理查房后护士长总结怎么写

护理查房后护士长总结应该写法如下:1、记录内容具体是指:护理诊断;护理问题、护理措施;通过查房解决了哪些问题;护士长、主管护师指导意见等。2、记录格式时间、地点、主持人、参加人员、患者姓名、主要诊断、查房目的、重点解决问题、查房内容(包括病情汇报、床边查体、讨论、总结)。3、护士长查房记录频率记录频次与护士长查房频次是对等的。也就是说,护士长查房一次,就要相应的留下一份护士长查房记录。4、护士长查房记录书写注意事项参照医疗查房:护士长的护理查房,类似于三级查房中的主任查房。可拿医生的主任查房记录进行参考,也可参照科室以往的护士长查房记录模板,具体病例再进行具体分析。记录要简明扼要:可设计成书写模板或表格式,以简化书写,节省时间。带着问题去查房:护士长查房,要以问题为导向,以解决临床护理问题为上。扩展资料查房记录要真实话题中的护士说出这样的话,说明这个科室,护士长查房执行的不一定到位,但却要求护士要有护士长查房记录。这是弄虚作假的表现。护士长查房了就要做好记录,不能未查房而为了完成查房记录去闭门造车,这就要求病区护士长和责任护士都要严肃认真对待这项工作,保质保量的完成任务,而不是应付了事。护士长查房记录,是体现医院、科室护理管理活动,提升护理质量和水平的有效载体,需要护理管理层面带领护理人员,认真组织,抓好落实,留下相关的护理活动痕迹。

护理查房后护士长总结怎么写

3,护理查房范文糖尿病

1、每天监测血糖,测空腹及三餐后2小时血糖。2、每天翻身、拍背4-5次,临床按摩四肢以防血栓形成、按摩臀背腰不活血以防新褥疮形成。3、按时注射胰岛素,并根据血糖调整胰岛素用量。4、增加营养、补充维生素。5、每天换药,促进褥疮愈合6、监护患者每日按时服降压药,及使用抗生素。做药敏试验,防治霉菌等二次感染。
按照体格检查一步步下来,并加入专科体检的内容。 先头部,眼睛,面色,颈部有无颈项强直,颈部淋巴结,一边做一边询问病人有无不适。身体,腋窝淋巴结,四肢,足部皮肤,颜色,温度,足背动脉。 听诊,心脏4个听诊区,背部呼吸音。 体检完毕回办公室描述病人一般情况,护理问题。

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4,护理查房小结怎么写

问题一:icu护士长护理查房总结怎么写 强调服务与管理的重要。 没有范文。 以下供参考, 主要写一下主要的工作内容,如何努力工作,取得的成绩,最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。。 工作总结就是让上级知道你有什么贡献,体现你的工作价值所在。 所以应该写好几点: 1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事 3、你如何用心工作,哪些事情是你动脑子去解决的。就算没什么,也要写一些有难度的问题,你如何通过努力解决了 4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识 5、上级喜欢主动工作的人。你分内的事情都要有所准备,即事前准备工作以下供你参考: 总结,就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析,分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。 总结的基本要求 1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。 2.成绩和缺点。这是总结的主要内容。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是怎样产生的,都应写清楚。 3.经验和教训。为了便于今后工作,必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括,并形成理论知识。 总结的注意事项: 1.一定要实事求是,成绩基本不夸大,缺点基本不缩小。这是分析、得出教训的基础。 2.条理要清楚。语句通顺,容易理解。 3.要详略适宜。有重要的,有次要的,写作时要突出重点。总结中的问题要有主次、详略之分。 总结的基本格式: 1、标题 2、正文 开头:概述情况,总体评价;提纲挈领,总括全文。 主体:分析成绩缺憾,总结经验教训。 结尾:分析问题,明确方向。 3、落款 署名与日期。 问题二:护理查房包括哪些内容 参加人员、查房地点、查房时间、查房选题、查房目的、相关知识回顾、病例矗绍、护理问题的提出、护理措施、效果评价、出院指导、小结 问题三:神经外科护理查房工作小结怎么写 工作情况概述,工作目标完成情况 不足 努力方向 问题四:护士个人总结怎么写 护理工作个人总结 回顾一看来,本人“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了本年护理计划XXX%以上,现将工作情况总结如下: 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。 4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加XXX宾馆、XXX宾馆的礼仪培训。 3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。 4、 每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、 对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。 2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。 3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。 5、 12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。 6、 加强了危重病人的护理,坚持了床头交接-班制度和晨间护理。 7、 坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。 8、 9月份至11月份对今年进院的XXX名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。 9、 全院有XXX名护士参加护理大专自学考试,有XXX名护士参加护理大专函授。 五、加强了院内感染管理 1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手......>> 问题五:护士教学查房心得体会怎么写 先写查房过程,再写感受,从中找到差距,发现目标,怎么努力 问题六:护理工作一年,个人小结怎么写 护理工作个人总结 回顾一看来,本人“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了本年护理计划XXX%以上,现将工作情况总结如下: 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。 4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加XXX宾馆、XXX宾馆的礼仪培训。 3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。 4、 每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、 对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。 2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。 3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。 5、 12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。 6、 加强了危重病人的护理,坚持了床头交接-班制度和晨间护理。 7、 坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。 8、 9月份至11月份对今年进院的XXX名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。 9、 全院有XXX名护士参加护理大专自学考试,有XXX名护士参加护理大专函授。 五、加强了院内感染管理 1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手......>> 问题七:原发性高血压护理查房的护理总结怎么写 强调身体健康与服务的重要。 没有范文。 以下供参考, 主要写一下主要的工作内容,如何努力工作,取得的成绩,最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。。 工作总结就是让上级知道你有什么贡献,体现你的工作价值所在。 所以应该写好几点: 1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事 3、你如何用心工作,哪些事情是你动脑子去解决的。就算没什么,也要写一些有难度的问题,你如何通过努力解决了 4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识 5、上级喜欢主动工作的人。你分内的事情都要有所准备,即事前准备工作以下供你参考: 总结,就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析,分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。 总结的基本要求 1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。 2.成绩和缺点。这是总结的主要内容。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是怎样产生的,都应写清楚。 3.经验和教训。为了便于今后工作,必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括,并形成理论知识。 总结的注意事项: 1.一定要实事求是,成绩基本不夸大,缺点基本不缩小。这是分析、得出教训的基础。 2.条理要清楚。语句通顺,容易理解。 3.要详略适宜。有重要的,有次要的,写作时要突出重点。总结中的问题要有主次、详略之分。 总结的基本格式: 1、标题 2、正文 开头:概述情况,总体评价;提纲挈领,总括全文。 主体:分析成绩缺憾,总结经验教训。 结尾:分析问题,明确方向。 3、落款 署名与日期。 问题八:肺结核护理查房护士长总结语 强调安全、服务、检查与管理的重要。 没有范文。 以下供参考, 主要写一下主要的工作内容,如何努力工作,取得的成绩,最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。。 工作总结就是让上级知道你有什么贡献,体现你的工作价值所在。 所以应该写好几点: 1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事 3、你如何用心工作,哪些事情是你动脑子去解决的。就算没什么,也要写一些有难度的问题,你如何通过努力解决了 4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识 5、上级喜欢主动工作的人。你分内的事情都要有所准备,即事前准备工作以下供你参考: 总结,就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析,分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。 总结的基本要求 1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。 2.成绩和缺点。这是总结的主要内容。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是怎样产生的,都应写清楚。 3.经验和教训。为了便于今后工作,必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括,并形成理论知识。 总结的注意事项: 1.一定要实事求是,成绩基本不夸大,缺点基本不缩小。这是分析、得出教训的基础。 2.条理要清楚。语句通顺,容易理解。 3.要详略适宜。有重要的,有次要的,写作时要突出重点。总结中的问题要有主次、详略之分。 总结的基本格式: 1、标题 2、正文 开头:概述情况,总体评价;提纲挈领,总括全文。 主体:分析成绩缺憾,总结经验教训。 结尾:分析问题,明确方向。 3、落款 署名与日期。

5,护理个案查房

护理查房记录 时间:2006.6.21 参加人员:10人 主查人:王** 病人床号:23床 病人姓名:孙** 诊断:脑外伤 脑疝 主要内容: 1. 分管护士简述病情经过(八知道) 2. 分管护士汇报病人存在的护理问题。 3. 气管切开早期常见并发症的观察及护理。 4. 翻身、叩背、吸痰实际操作。 5. 气道管理要点。 6. 基础护理质量评价:三短六洁、卧位、床单位。 7.提问学生:鼻饲方法及注意事项。 8. 健康教育评价:问患者家属肢体功能锻炼(实际操作)。
基本资料+诊断+护理措施+健康教育
护理查房记录时间:2006.6.21参加人员:10人主查人:王**病人床号:23床病人姓名:孙**诊断:脑外伤 脑疝主要内容:1. 分管护士简述病情经过(八知道)2. 分管护士汇报病人存在的护理问题。3. 气管切开早期常见并发症的观察及护理。4. 翻身、叩背、吸痰实际操作。5. 气道管理要点。6. 基础护理质量评价:三短六洁、卧位、床单位。7.提问学生:鼻饲方法及注意事项。8. 健康教育评价:问患者家属肢体功能锻炼(实际操作)。 以助人为快乐之本。
诊断

6,icu护士长护理查房总结怎么写

强调服务与管理的重要。没有范文。以下供参考,主要写一下主要的工作内容,如何努力工作,取得的成绩,最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。。工作总结就是让上级知道你有什么贡献,体现你的工作价值所在。所以应该写好几点:1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事3、你如何用心工作,哪些事情是你动脑子去解决的。就算没什么,也要写一些有难度的问题,你如何通过努力解决了4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识5、上级喜欢主动工作的人。你分内的事情都要有所准备,即事前准备工作以下供你参考:总结,就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析,分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。总结的基本要求1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。2.成绩和缺点。这是总结的主要内容。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是怎样产生的,都应写清楚。3.经验和教训。为了便于今后工作,必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括,并形成理论知识。总结的注意事项:   1.一定要实事求是,成绩基本不夸大,缺点基本不缩小。这是分析、得出教训的基础。    2.条理要清楚。语句通顺,容易理解。3.要详略适宜。有重要的,有次要的,写作时要突出重点。总结中的问题要有主次、详略之分。总结的基本格式: 1、标题   2、正文    开头:概述情况,总体评价;提纲挈领,总括全文。   主体:分析成绩缺憾,总结经验教训。   结尾:分析问题,明确方向。    3、落款   署名与日期。

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