「你这个病需要立刻手术,放支架。举最常见的心梗微创手术科普一下,有人质疑医生白天不手术,总是像性工作者一样干夜活,当然白天有平诊心脏手术,相对舒服点,但急诊手术则是要求半小时到导管室,不管深更半夜,还是周六周日,手术后病人按例一律入住CCU(监护室),病人家属表示反对,一天一千块钱谁住得起。
1、做心脏支架手术,需要花费多少钱?
来源:新浪微博@莲子医生Dr导语事先声明:都是真人真事,无戏剧加工,故事走向符合现实。今天早晨八点多,一个急性心肌梗死支架植入术后并发再梗死的病人死了,四十多岁,五十不到,我看到的时候并不意外,因为这个人早就已经被同事默认会死了。不是因为病重,而是因为病人自以为「很有主见」,自以为「很会维护自己的权益」,
从此人入住开始,他就演示了一个完美的病人如何作死的范例。几天前,病人入院半小时,确诊急性心梗,广泛前壁,主治医师和病人及家属谈话。医生:「你这个病是急性心梗,非常严重,广泛前壁梗死,需要立刻手术,」病人:「我以前身体好得很!怎么可能心梗!我就是胸口有点疼!你说心梗,有什么证据?」医生解释了如何诊断心梗并提供相应检查化验报告。
用了半小时,大部分时间在被病人家属纠缠无关问题,例如抽血多少钱,你为什么做了三次心电图,是不是心电图赚钱,病人家属:「我看不懂!还不是你们说是什么就是什么!」病人:「你讲要怎么搞吧。」医生:「你这个病需要立刻手术,放支架!」然后用模型讲了大概手术过程、目的,可能的并发症,又用了半小时,病人家属:「就是说血管堵了,你们要放个东西,把它撑开!那你能不能撑开了就把东西拿走,不放在里面,就便宜了吧?」这个病人家属你很有想法,但这不是目前的技术手段可以办到的!这时候病人的胸痛明显加重,被送回病房,家属继续和医生谈话。
家属:「手术大概要多少钱?」医生:「现在没有看到血管情况,不能定论,先交个两万块钱,如果多了就退给你们,」家属:「支架用进口的和国产有区别吗?」医生解释了十分钟。家属:「用进口的你们是不是回扣多点?」医生:「今天我科有十二台手术要上,如果你还不能决定是否手术,台次不能安排,下个病人上去后你就要再等,病人不见得能等的起。
」家属抱怨了几句,意思是医院真黑,然后终于签字手术,然而下一台手术已经开始,所以这个病人只能继续等,因为胸痛更厉害了,家属大骂医院耽误治疗。急诊手术安排在能排到的最早,造影提示病人冠脉三支血管病变,前降支狭窄99%,右冠60%,回旋支75%,急诊手术在前降支放了三个支架后,病人症状缓解,安返病房,等等!手术后病人按例一律入住CCU(监护室),病人家属表示反对,一天一千块钱谁住得起?!必须不住!于是病人躺在平车上,在走廊进行漫长的等待。
床位医生,主治医师,主任医师,科副主任先后与病人家属谈话,病人及家属坚持不住CCU,「做个手术不就好了吗?住什么贵病房!都被你们把钱花完了!」「术后病人最好在CCU监护几天,平稳后转出普通病房。」「普通病房才十几块钱,CCU一千!你们抢钱啊!」类似于上述对话重复多次,总之无论如何病人一家就是不松口,最后给予全程谈话录像及签字,
2、江苏省55家医院抱团砍价:心脏支架和双腔起搏器降幅极大,4个支架能省2万多,其他耗材价格也几乎腰斩。你怎么看?
没有适当的利润就没有自我牺牲和发展的动力,这是人性,支持给价格过高的药物及器械减水分利民,但不主张矫枉过正到零利润或低于成本。你不让医院赚钱,谁来开医院,你不让医生过好日子,医生能冒生癌的风险来吃射线给病人放起搏器和支架?让那些满脸正义,说话绝对正确的人来半夜加班給病人服务吧,可能吗?要按规律办事,不是单靠纪律办事。
拒绝回扣,但补贴要到位,无论是喷子还是键盘侠,谁愿意为100块加班费半夜起来增加一次得肿瘤的机会吗?针对后面的疑问,再啰嗦几句。不是强调医生应该多金,黑心拿回扣,而是表述劳动应有所得,不要道德绑架,如医生就得医德高尚,就得吃苦,举最常见的心梗微创手术科普一下,有人质疑医生白天不手术,总是像性工作者一样干夜活,当然白天有平诊心脏手术,相对舒服点,但急诊手术则是要求半小时到导管室,不管深更半夜,还是周六周日。
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