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1，什么是选择性蛋白尿

您好！选择性蛋白尿的定义如下：蛋白尿是泌尿系统疾病最常见的临床表现和最早能检测到的指标之一。正常人尿液中有少量蛋白质，其含量不大于200毫克/24小时 ！

什么是选择性蛋白尿

2，选择性蛋白尿是指尿中蛋白

【答案】：C解析：选择性蛋白尿是指尿液中出现以中分子和小分子量白蛋白为主。是由于病变使滤过膜上负电荷减少，导致电荷屏障受损，此时仅有白蛋白滤过增多。

选择性蛋白尿是指尿中蛋白

3，选择性蛋白尿

尿蛋白以中小分子为主，没有或仅有极小量大分子蛋白，称为选择性蛋白尿
选择性蛋白尿（selective proteinuria）：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如iga,igg等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。
肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，典型病种是肾病综合征。

选择性蛋白尿

4，选择性蛋白尿的定义

如尿中出现的主要是小分子量的血浆蛋白，说明肾小球滤膜的选择性好，这种蛋白尿称为选择性蛋白尿；相反，如尿中出现多种大分子量的蛋白质，说明肾小球滤膜的选择性差，这种蛋白尿称为作非选择性蛋白尿。
选择性蛋白尿:肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以清蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中排出,而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少,此种蛋白尿称为选择性蛋白尿.参考于《诊断学》第九版
选择性蛋白尿（selective proteinuria）：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如iga,igg等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。

5，如何鉴别非选择性蛋白尿和选择性蛋白尿

选择性蛋白尿是指肾小球病变较轻时，只有中、小相对分子质量蛋 白尿排出，尿蛋白圆盘电泳显示小相对分子质量p2-微球蛋白和中相 对分子质量白蛋白同时增多，而大相对分子质量蛋白质较少。非选择 性蛋白尿是指肾小球病变较严重时,肾小球滤过膜损害重，可使不同相 对分子质量的蛋白质非选择性地从肾小球滤过膜漏出，其中大相对分 子质量蛋白质如IgG、IgA、IgM大量滤出，尿蛋白圆盘电泳显示大相对分子质量蛋白质为主。如果出现蛋白尿在正规西药治疗的同时，建议服用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉，解决中西药治肾也伤肾的弊端。益肾养肾，以调整机体免疫的平衡，增强疗效，减少水肿的蛋白尿的复发。
正确答案:E 解析：选择性蛋白尿指数是通过测定血清和尿中两种分子量不同的蛋白浓度，再计算其肾清除值之比，常用白蛋白和IgG 。SPI<0>0 .2为低选择性或非选择性蛋白尿 。

6，选择性蛋白尿的检查方法

大概可分为以下两种：①用免疫化学法测得病人血和尿中的大分子物质（如igM或IgG)和中分子物质（如转铁蛋白）的含量，求出上述蛋白质的淸除率，通过某种计算方式评价蛋白尿的选择性和程度。②用圆盘电泳分离出尿蛋白后，用光密度计对圆盘电泳标本进行扫描并积分，求出大分子蛋白质（分子量>IgG的所有蛋白质）与中分子蛋白质（分子量相当于白蛋白至转铁蛋白）的比值来估价蛋白尿的选择性。一般认为,高度选择性蛋白尿患者多较非选择性蛋白尿患者病变轻，对类固醇激素治疗反应敏透，预后较好。
大概可分为以下两种：①用免疫化学法测得病人血和尿中的大分子物质（如igM或IgG)和中分子物质（如转铁蛋白）的含量，求出上述蛋白质的淸除率，通过某种计算方式评价蛋白尿的选择性和程度。②用圆盘电泳分离出尿蛋白后，用光密度计对圆盘电泳标本进行扫描并积分，求出大分子蛋白质（分子量>IgG的所有蛋白质）与中分子蛋白质（分子量相当于白蛋白至转铁蛋白）的比值来估价蛋白尿的选择性。一般认为,高度选择性蛋白尿患者多较非选择性蛋白尿患者病变轻，对类固醇激素治疗反应敏透，预后较好。

7，选择性蛋白尿临床意义有哪些

选择性蛋白尿（selective proteinuria）：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如iga,igg等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。
对血浆蛋白成分的通过肾小球滤过膜有一定的选择性，相当于有超滤器的功能。选择性指标则是用大于肾小球滤过膜孔隙的物质的清除率比例，对肾小球滤过膜的功能孔隙的物质的清除率比例，对肾小球滤过膜的功能孔径作估计。蛋白质分子越小，清除率越高；分子量越大，其清除率越低，肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变，当肾小球疾病较轻，滤过膜“漏洞”较小时，尿中以中分子量的蛋白为主，而大分子蛋白含量很少，称为选择性蛋白尿。在临床上选择性蛋白尿具有以下意义：1、推测病理类型：蛋白尿选择性可反映肾小球滤过膜的通透性，在某种程度上与肾小球疾病病理组织学改变有一定的相关性。如肾病综合征中，选择性蛋白尿者在小儿将近百分之百具有微小病变的病理改变，在成人多数亦为微小病变或轻微病变，但亦可见膜性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎或内皮增殖性肾炎。继发性肾小球疾病，大多数是非选择性蛋白尿，但肾静脉血栓形成和淀粉样变则多为选择性蛋白尿。2、预测治疗反应：预测肾病综合征病变激素或免疫抑制剂的治疗反应，选择性高者疗效好，同样，低者则疗效较差。3、估计预后：选择性蛋白尿高的患者预后一般比较好，选择性蛋白尿低者预后差。以上就是冀兆奎主任关于的讲解，大家都知道了它在临床上的意义。

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