做到三点,防腰椎间盘突出1、隔1小时活动一次久坐不能超过1小时,每隔1小时活动10分钟,走动、弯腰、转腰都可以,关键是不要长期保持同一个姿势,多变换体位,这是预防腰椎间盘突出的最直接和有效的方法。积劳成疾、损伤、坐姿不对,亦是椎间盘突出的诱因。
1、腰椎间盘突出是怎么引起的?
很高兴有机会可以回答您的问题。积劳成疾、损伤、坐姿不对,亦是椎间盘突出的诱因,此外,遗传、妊娠、吸烟和肥胖等,也可导致腰椎间盘突出。做到三点,防腰椎间盘突出1、隔1小时活动一次久坐不能超过1小时,每隔1小时活动10分钟,走动、弯腰、转腰都可以,关键是不要长期保持同一个姿势,多变换体位,这是预防腰椎间盘突出的最直接和有效的方法,
2、床垫硬一点床垫太软,腰背肌缺乏承托力,不能得到充分的休息,也是腰椎间盘突出症的诱因之一。如果晨起时腰酸背痛,就代表肌肉整晚都得不到良好休息,肥胖的人更需要睡硬板床。3、倒走、游泳及挺腰这三种运动都能锻炼腰背肌,腰背肌力量大,腰痛、腰椎间盘发病的概率就会降低。当然,已经腰痛及腰椎间盘突出症急性期,应以休息治疗为主,切勿“轻伤不下火线”,
2、腰间盘突出轻微的影响不大,但腰两边酸胀痛,是怎么回事?
每天都觉着腰椎两边的肌肉特别疼,酸酸胀胀的,在早上起来疼痛还比较明显,活动活动能略微缓解,但是第2日又开始疼痛了,有些患者去医院进行了核磁检查,发现存在着轻微的腰椎间盘突出,从影像学上也不至于诱发患者这么明显的症状,这到底是怎么回事呢?对于我们在临床上非常常见的腰疼这种情况来说,确实存在这样的情况,那就是患者的辅助检查跟患者的症状有时候不匹配,有的时候患者的腰椎间盘有明显的突出,但是患者身上没有任何的症状,曾经遇到过一个患者家属拿着片子来门诊,谢医生当时看完发现脊髓压迫非常重,就问了一句,这个患者是否瘫痪,是否有大小便失禁,结果人家说患者啥事没有,就是体检想查个片子看看;而有的时候患者的核磁显示有轻微的突出,看突出的情况不应该诱发或者有什么特殊的症状,当患者表现出来的症状又比较严重。
为什么会出现这种情况呢?其实这主要是由于导致腰部疼痛的可能病因太多了,比如腰椎椎体的退变,腰椎周边的肌肉和筋膜出现了磨损、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱侧弯,甚至足底、骨盆以及骶髂关节的异常也会影响到人们出现腰部出现疼痛,虽然有些时候疼痛的症状表现可能会不太一样,但是互相重合的症状是比较多的,有时候给予患者进行了腰椎x线、核磁或者是ct的检查,也仅仅能发现一些病理异常,但是这些病理异常与患者的症状以及体征互相能否印证,还需要医生的经验来判断。
●谢医生给大家讲一个今天看的患者,大家可能就会明白了:患者男性,50岁,长时间的腰痛,平时工作是伏案工作,需要久坐,平时喜欢翘二郎腿,疼痛多年也没有在意,一直认为自己是腰肌劳损,最近一个月的时间,腰痛开始明显的加重,最近三天开始出现右下肢的放射痛,这回害怕是坐骨神经痛了,于是赶紧到医院进行检查,医生的查体显示患者腰椎有明显的叩击痛,也就是说叩击患者椎体的时候,能诱发患者明显的疼痛,疼痛会放射到髋部;脊柱周边的肌肉紧张,压痛明显;双下肢的肌力是正常的,没有病理反射,没有感觉异常;患者右侧的髋部肌肉紧张,屈髋位时按压髋部肌肉广泛的疼痛,患者俯卧位,屈膝旋转髋关节会诱发明显的髋部疼痛,(下图)。
腰椎核磁:核磁显示患者的腰椎多个节段都有明显的腰椎间盘突出,以腰4-5、腰5-骶1为主,多个间盘都有明显的老化表现,如果我们只以核磁来判断患者的疾病诊断的话,肯定是腰椎间盘突出了,可能会针对患者的腰椎进行相应的治疗,比如牵引、比如各种物理治疗或者是药物治疗,但是在查体的过程当中,我们会发现患者在屈膝、屈髋位的时候会诱发明显的髋部疼痛,这种情况我们要怀疑患者是否存在梨状肌综合征,而且查体的时候我们也发现患者髋部的肌肉特别的紧张,压痛也是非常明显的。
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