原发性失眠治疗一般都是对症治疗，比如按需服用助眠药物，再结合心理认知治疗，仔细评估失眠症对个体的影响，接纳适应，放松心情等等。如果因为疾病导致的失眠症，就要治疗原发疾病，比如抗抑郁，抗焦虑治疗，一定不能简单的吃安眠药，失眠二十年没恢复，这难道不是一个信号吗。
1、顽固失眠应该怎么治疗？
对于失眠症我的观点是这样的：首先明确失眠症的诊断：1上床3-4个小时不能入睡；2每天睡眠时间小于3-4个小时；3每周失眠出现3次以上；4慢性顽固性失眠症持续时间大于3个月。5失眠症带来了相关损害，1、原发性失眠即没有客观现实的任何原因，出现了失眠症。这个情况临床上比较少见，可能10%的失眠症患者属于原发性失眠症，
原发性失眠症的原因可能有家族遗传，个人体质，个体精力(精力旺盛，睡眠需求少)等等，但具体原因不好确定。原发性失眠治疗一般都是对症治疗，比如按需服用助眠药物，再结合心理认知治疗，仔细评估失眠症对个体的影响，接纳适应，放松心情等等，2、继发性失眠症是临床上最为常见的失眠症。失眠现象和客观现实或者某些疾病有或多或少的因果关系，有些因果关系个体可以意识到，有些因果关系个体没有意识到，但在潜意识层面可能已经导致失眠了，
继发性失眠症治疗建议积极寻找原因，比如现实生活中的压力，个体的各种欲望，再比如一些疾病像抑郁症，强迫症等等常常表现形式是失眠症。继发性失眠症需要治疗病因，比如心理压力大，欲望不能满足，需要调整认知，心理疏导，如果因为疾病导致的失眠症，就要治疗原发疾病，比如抗抑郁，抗焦虑治疗，一定不能简单的吃安眠药。同时要配合心理治疗，解决认知，
2、长期严重失眠，吃药不管用，怎么办？
我就是长期严重失眠，后来吃上安眠药也不管用了，入睡很难，就是入了也一会就醒来，有时吃上也整夜不睡。通过一年的自我调理，终于摆脱吃了20年的安眠药，现在睡的虽然不是很好，但这个效果已很好了，现在还在自我康复恢复过程中。只要做到以下几点，我认为再严重的失眠也会好转的，一、早上一定6点前起床，不管睡着睡不着。
二、晚上一定10点上床睡觉，不管有无睡意，三、白天坚决不上床躺觉。以上三点是为了纠正紊乱的生物钟，四、调理心态，能不操心的事就不去操心。把一些不愉快的事和人放手，不再抱怨和记恨，记住抱怨和记恨是在催残自己，放弃怨恨是在解救自己。五、每天锻炼身体，做两次八段锦，顺着经络拍打全身。六、睡前试着刮一下三焦经，刮一下大腿内侧肝经，刮一下眉毛末端胆经，手腕内侧神门，心包经，
人的行为都是内心的映射，这个“不安腿”形象地反映了心浮气躁，简直太形象了；人这一生，有很多精彩的或者不精彩的片段，这些过往经历在我们的大脑存储，就会对我们的人生产生影响，心态稳定的人，会用自己强大的心力疗愈生活的创伤，而心态弱的人，往往被生活的创伤折磨的片体鳞伤。失眠很多时候，都是这种情况，当事人陷入浮躁之中，却无法自知，或者说压根意识不到自己很浮躁，其实观其行，知其心，知其心也可以判断其行，不光是腿不安，平时生活做事也是毛毛糙糙的，患得患失，疑神疑鬼的，情绪喜怒无常，动不动很敏感，
以上描述不一定在一个人身上全部表现出来，只要用心，还是能识别出来的，我们要把我们的心安定下来，失眠才真的疗愈。失眠二十年没恢复，这难道不是一个信号吗？方向错了，一定要从心入手，我们不要惧怕纠正别人思维的误区和性格的弱点，要循循善诱地指出，让他能改成，这样才是真的疗愈，希望我的回答对你有启发，作者简介：游飞，国家二级心理咨询师，著作《演戏心理学》，成功帮助很多人恢复睡眠，欢迎点击关注交流沟通。
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