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1,广州门诊医保报销比例如何计算

如果你是职工医保,可以凭卡直接刷门诊帐户,当然前提是卡内有余额的情况下,这个不用另外报销的。
那就是药品不同甲类药品:报销100%;乙类药品:报销80%、自费20%;丙类药品:全部自费。

广州门诊医保报销比例如何计算

2,广州医保报销比例

要报销,先定点!定点的要求是:1、先定社区医院(即基层医疗机构),再定三甲医院(即其他医疗机构和指定专科医疗机构)。2、定点一年定一次,以公历的1月1日为准。3、参保人到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普松门诊基本医疗费用,统筹基金不予支付。广州职工医保住院报销(1)一级医院:在职职工的报销比例为90%,免赔额为400元/次。退休员工的报销比例为93%,免赔额为280元/次。(2)二级医院:在职职工的报销比例为85%,免赔额为800元/次。退休员工的报销比例为89.5%,免赔额为560元/次。(3)三级医院:在职职工的报销比例为80%,免赔额为1600元/次。退休员工的报销比例为86%,免赔额为1120元/次。普通门诊最高赔付额度为300元/月,无免赔额:(1)在基层医疗机构就诊,报销比例为80%;(2)在其他医疗机构和指定专科医疗机构就诊,办理了转诊手续报销比例为55%,没有办理转诊手续报销比例为45%。

广州医保报销比例

3,广州医保报销比例

使用《广东省基本医疗保险药品目录》范围内的西药和中成药,所发生的费用按以下原则支付: 使用甲类药品所发生的的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用乙类药品所发生的费用,先由参保人个人现金自付10%的费用,其余部分再按基本医疗保险的规定支付。 可参考:http://www.gzlss.gov.cn/newhtdocs/view_doc.php?id=503

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4,广州医保报销比例

【法律分析】:慢性病门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构报销85%,其他医疗机构报销65%,统筹基金最高支付限额每个病种每月150元;在职职工、灵活就业人员住院一级定点医疗机构等级报销90%,二级定点医疗机构等级报销85%,三级定点医疗机构等级报销80%等【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

5,广州中医药大学附属第三医院医保报销比例

你好,广州中医药大学附属第三医院属于三甲医院,居民报销三级医院报销30%,社保报销50%报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、社保即城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。

6,广州社保能报销多少

你好,回答你的这个问题,先来看看社保是什么吧,自然就清楚了。 社保是国家法定的一定社会保障制度,具体包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。 养老:累计缴纳15年,到退休的时候,可以享受到退休金。 医疗:连续缴纳符合当地医保报销标准,住院可以享受报销。退休的时候,累计缴纳医保一定时间,可以享受退休后的终身医保。 失业:连续缴纳1年,单位原因导致离职或者合同到期离职,是可以享受失业金的。 工伤:在企业工作时间,发生工伤,可以享受对应的工伤报销待遇。 生育:连续缴纳时间符合当地的时间要求,计划内生育,就可以享受生育报销和产假津贴。 七海温馨关爱哦,希望可以帮到你,谢谢
亲,由于各地方的社保缴纳基数不同,所享受的医保是不同的,请参照当地社保网站的医疗保险政策。我们富阳地区的医保享受是这样的,住院是享受80%(每年第一次住院,需缴纳700元底付款,如果花销2000元,即个人承担的金额为700+(1300-丙类药物金额)*(1-20%)=?。门诊是享受70%,该前提是医保满1000元以上部分,即若门诊消费2000,个人承担金额为1000+(1000-丙类药物金额)*(1-30%)=? 具体金额是多少,按照政策自算得出即可

7,广州医保卡定点医院住院报销比例是多少

广州医保卡定点医院住院报销比例 住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低 选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。 一级医院的住院报销比例: 最低住院起付线为200元,最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10% 二级医院住院报销比例: 最低起付线达到了400元,最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%,个人需支付15% 三级医院住院报销比例: 最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%,需个人支付20% 住院医保计算公式 住院医保计算公式(以1000元为例): 公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示: 住院医疗费用中,个人应承担以下费用: 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用; 共付段自付费用; 超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用 参考资料: http://www.gzra.cn/special/yibao2010/#yb_d

8,异地医保广州住院报销比例是多少钱

广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。广州定点医院住院报销比例住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%住院医保计算公式住院医保计算公式(以1000元为例):公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用温馨提示:住院医疗费用中,个人应承担以下费用:自费费用;先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);起付标准以下的费用;共付段自付费用;超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用参考资料:扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

9,2018年广州市职工医保报销比例

每人每年缴费的金额不一样,2018年居民医保缴费金额为199元每人,报销比例的话要看你是在普通门诊还是住院,两者的报销比例不一样,详细信息可以通过广州医保管理网进行查询。扩展资料:1、补充医疗保险费由参保单位所属的社会经办机构负责核定应缴金额,所属区的地税部门负责征收。2、在职人员:补充医疗保险费可以由参保单位全额负担,也可以经参保单位与本单位职工签订集体合同,约定单位和个人共同分担比例。补充医疗保险费由参保单位统一缴交,属于个人负担的部分,由参保单位代收代缴。3、退休人员不需缴费。4、社会保险经办机构当月核定参保单位次月的补充医疗保险费应缴金额,参保单位在核定的次月缴费。参考资料:搜狗百科——广州市医疗保险1、补充医疗保险费由参保单位所属的社会经办机构负责核定应缴金额,所属区的地税部门负责征收。2、在职人员:补充医疗保险费可以由参保单位全额负担,也可以经参保单位与本单位职工签订集体合同,约定单位和个人共同分担比例。补充医疗保险费由参保单位统一缴交,属于个人负担的部分,由参保单位代收代缴。3、退休人员不需缴费。4、社会保险经办机构当月核定参保单位次月的补充医疗保险费应缴金额,参保单位在核定的次月缴费。
门诊慢性病报销网页链接比例参保人患有上述慢性病的,经指定定点医疗机构确诊并审核确认后,可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医,属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费及一般诊疗费,由基金按规定比例支付,参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。基金支付比例如下:
2018年广州市职工医保报销比例根据人群和住院医院的级别会有不同:1、未成年人及在校学生,三级医院报销比例为70%,二级医院报销比例为85%,一家医院报销比例为90%;2、其他参保人员,三级医院报销比例为60%,二级医院报销比例为80%,一家医院报销比例为90%;3、全部人群,实际报销比例约为70%。具体的情况请参照《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于公布2018年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》(穗人社发〔2017〕27号),2017-2019年详细报销比例变化为表一至表三图片所示:扩展资料:基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险实行权利与义务相对应的原则,基本医疗保险费不得减免。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。广州市医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。参考资料:《广州市城乡居民社会医疗保险办法》政策解读-广州市人社局广州医疗保险-搜狗百科
基层社区医院(小点):80%。大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%。报销诊疗设备及医用材料类:1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2、体外震波碎石与高压氧治疗。3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料。4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。扩展资料:一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。参考资料:搜狗百科--医保

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