陈伯坛,用广东江门江海区陈伯坛实验学校的学生证买火车票可以吗
来源:整理 编辑:江门本地生活 2022-11-06 06:46:17
1,用广东江门江海区陈伯坛实验学校的学生证买火车票可以吗
2,江门市江海区陈伯坛实验学校怎样
最佳答案: 说不买校服就不能在学校读书,我简直服了。食堂的饭难吃的要死,几乎全是菜,西兰花里面还有虫子!!而且打第二碗的时候,如果菜不多,阿姨就不会给你打菜
3,屠夫徒手制服藏獒小伙伴们这这这是什么原理
很简单。屠夫身上必定会有血腥味和杀气(虽说人看不见摸不着)
但是狗的嗅觉和感觉都是很灵敏。所以藏獒也怕
4,清末中医陈伯坛
陈伯坛(1863~1938),字英畦,广东新会人。为清末民初广东经方派"四大金刚"之首。著有《读过伤寒论》、《读过金匮卷十九》、《麻痘蠡言》。陈氏在粤港医名甚著,擅用经方,有"陈大剂"之称。陈伯坛先生禀赋独厚,自幼聪颖过人。光绪甲午科,考取广东第七名举人。无独有偶,与陈氏同时著名经方家曹颖甫先生(1868~1937)也于光绪二十八年(1902)考取举人。两人均弃儒就医,一穗一沪,同为经方派大师。曹氏有《经方实验录》传世,惜陈氏却甚少医案流传
5,中医书籍请各位前辈推荐一些看完伤寒论后的临证书籍
学中医是好事,不用你付款的,如果是伤寒论看完了,那我建议你看陈伯坛的《读过伤寒论》,刘度舟的《伤寒论临床应用五十论 》,陈亦人的《伤寒论求是》,这几本我感觉是很不错的。
6,江门市江海区陈伯坛实验学校怎样
应该属于江门市最垃圾的学校,没有之一!学校的所谓领导班子是以姓黎的为首的几个广西人,根本不懂得什么是教育,都是在大肆敛财:兴趣班收钱(其实是什么都学不了的,利用周五下午的上课时间)、统一收费订购教辅资料、课外书等、初中晚修也收钱、春秋游逼着学生去,校服比其他学校贵两倍,整个学校没有一个人在教书,都是在混日子,一到统测,基本全军覆没(稳拿倒数第一)!把孩子送到这样的学校就真的是废了!学校没有正儿八经的财务收费,都是逼着班主任老师跟家长要钱,收完钱几个月都不开票,还经常拖欠工资,大部分都是新老师,来了走走了招,个别班级一个学期很可能要换几个老师。一句话,如今的陈伯坛学校的糗事就是馨竹难书!鉴定完毕。
7,陈伯坛实验学校六年级二班下册班主任是谁
我一直很怀念我中专时候的班主任老师,她年龄比我们大不了几岁,和我们经常在一起谈心,有时候连自己和男朋友的故事都给我们讲一讲,特别亲切,不过她厉害的时候也会发脾气,也会大声地训斥人,所以我们也很尊敬她,我觉得老师这样就不错,掌握的火候很好
8,江门市江海区陈伯坛学校距离江门义乌多少公里
本数据来源于百度地图,最终结果以百度地图最新数据为准。驾车路线:全程约11.9公里起点:江海陈伯坛实验学校1.从起点向西北方向出发,行驶90米,右转进入中华大道2.沿中华大道行驶60米,调头进入中华大道3.沿中华大道行驶620米,直行进入中华大道4.沿中华大道行驶110米,在第2个出口,左前方转弯进入中华大道5.沿中华大道行驶820米,右转进入江海四路6.沿江海四路行驶660米,直行进入江海三路7.沿江海三路行驶1.9公里,直行进入S2728.沿S272行驶20米,直行进入江海二路9.沿江海二路行驶1.4公里,朝广州/迎宾路方向,右转进入富华路10.沿富华路行驶1.1公里,朝白石大道/汽车总站/广州方向,右转11.行驶20米,左前方转弯12.行驶40米,左前方转弯13.行驶40米,直行进入甘棠路14.沿甘棠路行驶360米,左前方转弯进入白石大道15.沿白石大道行驶3.7公里,直行进入双龙大道16.沿双龙大道行驶920米,右转17.行驶10米,到达终点终点:江门义乌小商品批发...
9,江门陈伯坛实验学校怎么样工资待遇如何环境好吗
在这里能得到详细回答有点难。有机会去单位实地考察下,看看单位周边有什么人,比如门卫保安、小店老板聊聊,也许能了解到一些,能遇到单位员工聊聊那是最好了,这些信息比较客观真实。个人经验供参考,说了自己的一点看法。毕竟我不在你的环境中难免有些地方想的不对,说的不对。收费标准多少~这样的重要问题,最妥当还是问学校的老师或者同学才好。在这儿打听地方上校园的情况~清楚知道的人很少~这就算是真有知道的人,也不会在这告诉你~所以很难在这儿知道确切答案。
10,陈伯坛的人物简介
光绪二十年(1894年),中甲午科第七名举人。为经济所限,不再求仕进,立志医业, 钻研张仲景所著《伤寒论》潜心医学。光绪二十五年在广州书坊街正式设馆,挂牌行医,实行“富者多取而不伤, 贫者减免而受惠”的宗旨,门诊只收诊金二毫钱。因医术精通,每日求诊者逾百。 时两广总督谭钟麟患失眠症,屡医不愈, 陈以大剂量桂枝汤使谭服后病愈,一时名声大噪。 光绪三十一年间, 两广总督岑春煊的母亲和儿子病重,均得陈施医治愈。是年冬, 岑创办两广陆军军医学堂(后称广东陆军军医学堂),礼聘陈任中医总教习、中医主任。 不久,又兼任广州中医夜校学馆主任,学员45人。他日间应诊, 晚间授伤寒课,有时还到广东中医药专门学校讲课。当时, 他与正果和尚、赵鹤琴齐名,是广州三位有名望的中医师之一。1924年,他携眷赴香港定居, 在中环文咸东街租铺设“陈伯坛寓”,挂牌行医。诊金收港币一元,出诊增加十倍。 其行医宗旨有所改变,但依然门庭若市,求医者众多。他在业医之余,撰文著述,辛勤不息。他深得张仲景的伤寒论要旨,旁及各家;且不固守旧说,着意创新,以精、警、整、 醒四字为运行医术的方法(即:精通三阴三阳、五运六气;警觉那些有误的,对医书不生搬硬套; 整理有层次,或从表面入里,或由里而发外;醒神清脑,随机应变); 对医理坚持“四不”(不剥削、不阿附、不随便敷衍、不拾人唾余),对前人注释张仲景《伤寒论》和《金匮要略》绝不盲从附和, 悉心探索,创新医理;对传统中医的规例有所突破。特别是使用大剂量,对病人大胆对症下药,其用药剂量多至一剂有三四斤(1500-2000克),故被称为“陈大剂”, 有广东四大名医之一和广东四大怪医之一的称誉。陈伯坛晚年在香港一边行医,一边著书, 还独资创办伯坛中医学校,参与授课。三四十年来,培育中医人材千百计, 其中成为医界名流的有在港业医的陈甘棠、陈遂初、陈仿周、陈柳一、陈鉴人、陈子石、陈习之、陈瑞甫等;在广州业医的有程祖培、 钟耀奎等;在江门业医的有赵景明、陈仲明等。陈注重医德,视病人之痛苦为自己之痛苦,有济世扶危的精神,故深得人爱戴。1938年5月29日病逝于香港,终年76岁。
11,江门陈伯坛实验小学寒假放假和开学时间急急急
什么时候放假上学,放假多少天,这样的重要问题,最妥当还是问学校的老师才好~在这儿打听地方上校园的情况?知道的人很少~所以很难在这儿知道确切答案。 寒假是指冬季1-2月期间的假期。在中国,学校通常将每个学年分为上、下两个学期。上学期从秋季九月份开始,到次年农历腊月初十左右,各学校开始放假,至元宵节后寒假结束。而这个时候正处于中国寒冷的冬季,交九之际,被称为寒假。假期一般1个月左右。但在寒冷的中国东北地区及其他高纬度地区,有时多达45天左右,多者甚至会两个月左右。一般的学校都是腊月十八左右放假。那麻烦问一下陈伯坛学校的电话吗?我也想让我小孩过去上学。再看看别人怎么说的。
12,jt叔叔经方本草笔记5
桂枝汤把药性从营分通到卫分,再到皮表从汗把邪气推出。可是如果某个地方邪气咬得比较紧,就拔不掉。那就要松开穴道,因为病毒的血气可能聚在这边。所以用三棱针刺几滴血放血疗法。或者用对风府、凤池穴道刮痧按摩。 自汗,一个人平时常常出汗。因为表面阳气虚,身体表面能量稀薄时,身体会把表面的水当成异类放出去。需要做的事情即把营到卫的路打通,那表阳就不虚了,所以再发一次汗就好了。那这个来发汗的方式就是喝桂枝汤把营卫打通。 (而非时方中的玉屏风散,玉屏风散不能通营卫,吃了只会闷闷的。) (注意这里要与盗汗区别开。盗汗,晚上睡觉流汗,是里阴虚。晚上睡觉营气卫气发生转换,营气出来外面当差,营气不够很虚所以会阴虚流汗。) 这人平时没病,但常常发低烧出汗,这是卫气不和、太薄弱,营气不能支援卫气。看能不能找到发汗的规律,在自身发汗前先发汗,把营卫打通,就不会病了。 【其他角度认识桂枝汤】 陈伯坛:桂枝汤是从太阴底面以开太阳,太阴是脾经,太阳是膀胱经。桂枝汤是深入脾区块,再由脾输步出来开到膀胱经去。 巳午未,上午9点-下午3点。阳气最旺盛的时候,邪气最容易排出。 很会受到风邪感冒的人,喝了桂枝汤不病了,还是会感觉软软的不爽,这种感觉要等十二天才好。这个十二天可以用小建中汤或者补中益气汤缩短时间。 标准的桂枝汤证+后脑勺僵硬,就用桂枝加葛根汤。 葛根的根插一点点,蔓很长,一点点的根就可以把很多水带到藤蔓的顶上让藤不枯。象征太阳经,太阳经把水精之汽运送上来。葛根作用点是胃区块,从足阳明胃这个地方把胃一下的水抽上来,然后输送到背后的膀胱经上到头部。 “ 主消渴 ”:糖尿病的尿崩证,把水拉上来,上面不会那么口渴,但是葛根不是治消渴的好药,只能指一时。 “ 身大热 ”:脑膜炎那种高烧的僵直,葛根把水汽抽上来,经络得到滋润就会松。葛根一旦把水汽带过头顶就会清理全身的火,所以各种炎症都蛮有用,尤其是头部、耳朵、眼睛的发炎。 “ 呕吐 ”:葛根粉是清凉的,胃里因为热或痰湿而呕吐的话,可以吃葛根。 (张仲景的 奔豚 汤里用了葛根。 如果人的心阳能够到达小肠喝关元穴共鸣到命门,那全身的水会被阳气蒸动,顺着督脉往上走,这样是健康的状态。但是心阳很弱的话,比如奔豚,是因为惊吓,心阳散掉,命门火散掉,没有能量抓水,水失去主人,就会展现水克火,从前面攻击心阳,小腹部感觉有一坨东西往上冲,冲得厉害的时候会有脖子那么高。 如果攻击没有超过小腹,会用大枣把该区块的水巩固,再用其他药去清其他的水。--> 苓桂甘枣汤 如果已经攻过了脾胃区块,就用葛根把水抢回来,免得把肾阴搞虚掉。) “ 诸痹 ”:各种痛和麻木,主要对于身体僵直的高烧有用。 “ 起阴气 ”:身体有很多水,葛根是清凉的药,把这些水挖上来做它该做的事情。不过,用葛根抽水是有一个限度的,不能乱用。 “ 解诸毒 ”:喝酒,湿热积聚胃中,葛根可清热,又可化湿。还能解巴豆毒,巴豆是又热又下利,葛根是又凉又抽水。 葛根本身会巩固太阳经,帮助治病。 先用十碗水煮葛根,少掉两碗水,再按桂枝汤的喝法去喝。 注意桂枝加葛根汤与葛根汤不同,葛根汤里是有麻黄的。 如果肩膀痛是命门火不够,血气上不来,用葛根抽多了也不好,需要用到胶附散,平时需要经常把一下肾脉,了解自己是什么样的肾。
13,名医注伤寒杂病论
如果真想研习《伤寒论》,有一本目前最好的“工具书”。是南京中医药大学主编的《伤寒论译释》,里面每一条都有历代医家注解,还有陈亦人教授的批注。这本书比较厚,售价也在60左右。如果只是随便学学,教科书就行了。成无己的《注解伤寒论》,柯韵伯《伤寒来苏集》,尤在泾《伤寒贯珠集》,徐大椿《伤寒论类方》,钱天来的《伤寒溯源集》,日人 丹波元简的《伤寒论辑义》,《医宗金鉴》的《订正仲景伤寒论全书》,这些是公认的较好的注家。 其他如方有执的《伤寒论条辨》,喻嘉言的《尚论篇》,张璐的《伤寒缵论》《伤寒绪论》,陈伯坛的《读过伤寒论》,郑钦安的《伤寒恒论》,曹颖甫的《伤寒发微》等也是可以参考的不错选择。
14,百合狐惑阴阳毒病证治第三金匮要略
百合狐惑阴阳毒病证治第三 (论一首 证三条 方十二首) 论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。 每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。 ...... 百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合地黄汤、百合洗、栝蒌牡蛎散、百合滑石散、甘草泻心汤、苦参汤、雄黄熏方、赤小豆当归散、升麻鳖甲汤。 ...... 注: 黄煌:学中医之后,才知道百合还是一味药,能够安神。东汉的《伤寒杂病论》里居然还记载一种以百合命名的疾病,叫百合病。这种病,表现非常怪异,用张仲景的话来说,是“意欲食,复不能食;常默然,欲卧不能卧,欲行不能行;饮食或有美时,或有不闻食臭时;如寒无寒,如热无热;口苦,小便赤;诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者……”。很长时间我不明白这是什么病,临床多了,才发现百合病其实是情志病,是抑郁症的一种类型。江南的秋天,秋雨淅沥,秋风萧瑟,人们不免平添几分忧愁,于是,失眠、胸闷、烦躁、疲劳、口干舌燥等症状就出现了,这正是吃百合的最佳人群。百合能消除莫名的烦躁(除烦),睡觉之前吃点放糖的百合羹让人安眠,如果症状严重,百合还可以与其他药物配合,张仲景在《金匮要略》中记载了百合知母汤、百合鸡子汤、百合地黄汤等经方。我用百合,常与温胆汤、酸枣仁汤同用,对于那些百般无奈,虚烦不眠的患者,此方有助眠、安神、除烦的效果。除安神以外,百合还有其它功效。上次门诊遇到一位痛风患者,他告诉我,每天食用百合,也能降尿酸,我查百合药理,居然含有秋水仙碱,而这种化学物质,是痛风的特效药。 ...... 百合知母汤 原文:百合病,发汗后者,百合知母汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方:百合七枚,擘 知母三两,切 上先以水洗百合,渍一宿,当普沫出,去其水,更以泉水 二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升,煎知母,取一升,去滓,后合和,煎取一升五合,分温再服。 ...... 滑石代赭汤 原文:百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方:百合七枚,擘 滑石三两,碎,绵裹 代赭石如弹子大一枚,碎,绵裹 上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水 二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升,煎滑石、代赭,取一升,去滓,后合和,重煎,取一升五合,分温服。 ...... 百合鸡子汤 原文:百合病,吐之后者,用后方主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方:百合七枚,擘 鸡子黄一枚 上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水 二升,煎取一升,去滓,内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。 ...... 百合地黄汤 原文:百合病,不经吐下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方:百合七枚,擘 生地黄汁 一升 上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服,中病勿更服,大便当如漆。 注: 三部九侯:地黄近时均作凉血、补血、养阴药,其实它还有很好的活血化瘀之功。在《神农本草经》中记载其主要功效为:“主治折跌绝筋伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。做汤,除寒热积聚,除痹。”《别录》也记载“主男子五劳七伤,女子伤中胞漏下血,破恶血,溺血,利大小肠,去胃中宿食,饱力断绝”。《药性论》还说其有“解诸热,破血,通利月水闭绝,亦利水道,捣薄心腹能消瘀血”。《图经本草》称之为“伤折金疮为最要之药”。在伤寒杂病论中治疗“内有干血”的“大黄蟅虫丸”中用大剂量的干地黄(十两)。可见,生地黄具有消积、除痹、通经、散血、和伤,外用消血肿等治疗作用。遗憾的是,这一大功用被后世所疏忽,使之未能“物尽其用“。裘沛然先生也为此在其著述中提出:“众所用知的血府逐府汤中就有生地黄即取其活血逐痹之功效。《普济方》中的地黄散中用地黄合乌贼骨以消血症”。裘氏临床也每多以生地黄作活血行瘀药,用于肿瘤、痹证、月事不调、心痛等,收效满意。 在《伤寒杂病论》中应用地黄,有一点值得我们注意,那就是治疗百合病的“百合地黄汤”。原文中记载了百合病的发病症状为“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。”其治疗为“百合病,病形如初者,百合地黄汤主之。百合七枚(劈)生地黄汁一升。中病,勿更取。大便当如漆。” 现阶段对百合病的病机通行的看法为“心血肺阴两虚,阴虚内热”。对百合地黄汤的方解也为“滋阴凉血”。但是阴虚内热,依仲景用药习惯为什么不用“麦冬”却重用“生地黄”。而且在方后还特意注明“大便当如漆”。对此用通俗的话解释应为“柏油状大便”。用现在的医学术语应该为“大便潜血阳性”(地黄含有铁质,铁质也可以使大便色黑)。对于此病有独树一帜见解的就是:北京已故著名伤寒学家“胡希恕”。在其《经方传真》一书中对此做了如下阐述:“此为典型表现为精神系统异常的疾病,病机当有血瘀,服药后大便如漆,为瘀血已祛。”无独有偶的是在《伤寒杂病论》阳明病篇中的“抵当汤”证也提到了“大便黑”。抵当汤也是用于治疗主要表现为精神系统异常的病症:发狂,喜忘。抵挡汤证与百合地黄汤证的区别:正如《经方传真》中所阐述的那样:“虚实不同而已。一个是登高而歌,弃衣而走。一个仅仅为默默如有神灵。” 云闲山人:生地黄有“逐血痹,破恶血”之功,这可能是正确的,对此本人有体会。 我妻年轻时,面色黑黄,多恶梦,常惊醒,腰沉重钝痛,经期错乱,经血黑少带血块,舌尖及边可见大量淤血点,症状已经持续多年,用过多种方法,服过多种药无效。27岁时加重,又无方可用,我思考再三,决定用最简单的方法去解决最复杂的问题,给予生地黄粥:鲜生地黄50克,加水50克,捣为泥,绞取汁,加入沸腾白米粥中,搅匀即离火。每天晨起空腹服一剂,连服5日,但效不显,第6日突然随大便泄下大量黑血,多年沉疾一时得解,当是生地黄之功。 我认为,中药之功效、性味,古人简单直白的观察和体会可能更接近真实,后人从不同的角度、观念、社会环境去解说,一人一说,一人一解,掺杂了太多本不是药性的东西在里边,越解越繁,越解越乱,反失其真。 小吹:广州市名中医黄仕沛老师深谙仲景用药之道,临床用药谨守仲景用药法则,不妄加减。黄师在临床中一步一个脚印,数十年如一日实践经方,诠释经典,堪称岭南继陈伯坛、黎庇留、谭星缘、易巨荪之后的新一代的“经方家”。笔者有幸师从黄仕沛老师学习,受益匪浅。现将其治使用地黄剂经验的经验总结如下: 一、《伤寒杂病论》中使用地黄的方剂 《神农本草经》谓干地黄“治折跌绝筋,伤中逐血脉,填骨髓,长肌肉,……除寒热、积聚,除痹。” 《伤寒杂病论》中使用地黄的方剂有10首,分别是:胶艾汤、当归建中汤、黄土汤、炙甘草汤、薯蓣丸、三物黄芩汤、百合地黄汤、防己地黄汤、肾气丸、大黄庶虫丸。 汉时并无熟地,仲景用的是生地黄、干地黄,但仲景用地黄总体是用来治虚的,而且地黄在配伍上有广泛的亲和力,如与养血、活血、益气、温阳、清热、养阴、利水均可配伍。 试分析一下仲景的10首地黄剂:方中地黄用量最大的是防己地黄汤,用生地黄二斤;其次是炙甘草汤用生地黄一斤;百合地黄汤则用生地黄汁一升;大黄庶虫丸用干地黄十两;肾气丸用干地黄八两;当归建中汤的加减法中,若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两;胶艾汤、三物黄芩汤用干地黄四两;黄土汤用地黄三两;薯蓣丸用干地黄十分,用量皆相当大。 二、叶天士、吴鞠通使用地黄经验 世人一般认为,熟地补血,生地败血,所以一般滋养补虚用熟地,凉血则用生地。其实并非如此。尝试分析一下叶天士、吴鞠通两位温病大家使用地黄的经验: 首先,熟地补血,生地败血,此说可能来自叶天士的“入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地……”。但叶天士又有“舌淡红无色者,或干而色不荣者,当是胃津伤而气无化液也,当用炙甘草汤,不可用寒凉药” 之说。由此可见,叶氏认为重用一斤生地的炙甘草汤并不是寒凉药,而是改善胃津损伤的补虚药,那么叶氏当然不会认为方中的生地会败血。 其次,吴鞠通《温病条辨》增液汤的条文 “阳明温病,无上焦症,数日不大便,当下之;若其人阴素虚,不可行承气者,增液汤主之。”条文后的按语,明确指出了生地的功效:“生地亦主寒热积聚,逐血痹,用细者取其补而不腻,兼能走络也”。 再看《温病条辨》中使用生地的各方,如“阳明温病,下后汗出,当复其阴,益胃汤主之”;“下后无汗,脉不浮数,清燥汤主之”;“下后数日,热不退,或退不尽,口燥咽干,舌苔干黑,或金黄色,脉沉而有力者,护胃承气汤微和之”;此外还有新加黄龙汤、增液承气汤。 上述各方中用生地都是为了滋阴养血,而且如吴氏在增液汤的按语所言,“三者合用,作增水行舟之计,故汤名增液,但非重用不为功”。 由此可见,生地固可凉血,也能滋阴养血,而且非重用不为功。 三、黄仕沛老师运用地黄经验 黄仕沛老师善用地黄,临床上常用大剂量地黄治疗各种常见病。 从地黄的使用指征来看,黄师认为,地黄用于皮肤干燥枯槁,大便干结,口干舌干,唇干裂,舌瘦苔少,或唇红舌红,脉细数、结代。后世温病验齿,叶天士“看舌之后,亦须验齿”,所以地黄的药证当是唇舌干燥,牙齿枯槁。从地黄的“药证”来看,黄师认为,地黄之用在于滋阴养血,具体效能主要包括:1.润燥,2.制燥,3.定躁,4.安神、5.定悸。除此之外,地黄还可以止血、清热,本文不一一尽述。从地黄的用量来看,黄师认为,无论用于何证,配伍何药,地黄都必须重用,非重用不足以为功。黄师用地黄常用30-90克,最大用至180克。 1地黄剂的主要功效 1.1 润燥 1.1.1用于治疗皮肤科疾病 《伤寒论》196条:“阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。”此乃阳明久虚,津液不足,汗源不充,故法多汗反无汗,而皮肤干燥瘙痒。如荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎等,特别是老年性皮肤干燥症,考虑为阳明久虚,津液不足,潮红,脱屑比较明显者,黄师常用大剂量生地,最大用至90g。 黄师曾治一过敏性皮炎患者,全身片状皮疹,干红,瘙痒明显,以甘草泻心汤加麻黄、生地、石膏治疗,处方: 麻黄十二克(先)川连六克 黄芩十五克 法夏二十四克 干姜六克 大枣十五克 甘草三十克 党参三十克 石膏九十克 生地三十克 十剂后症状明显好转。 黄师曾述,当年黄继祖师公,曾治一妇人,身痒久不愈,几欲自尽,嘱予生地煲瘦肉,服之越旬而愈。 我亦曾治一糖尿病周围神经病变患者,全身皮肤干燥、潮红,瘙痒难忍,满布搔抓的痕迹,抓痕处有渗血、谌液。发病已接近1年,时好时坏,本次加重接近1月,反复使用过多种抗过敏药物,甚至使用过激素,效果不佳。予百合地黄汤合麦门冬汤加减,处方: 百合三十克 生地三十克 麦冬六十克 法夏二十四克 大枣十五克 甘草十克 党参三十克 并与生地三十克、甘草三十克煎水外洗,治疗十余天后皮肤干燥、瘙痒症状较前明显缓解。 1.1.2用于治疗阴枯液竭的患者 黄仕沛老师认为欲养真阴非重用生地、麦冬不足以为功。 仲景的炙甘草汤、薯蓣丸,甚至大黄庶虫丸中使用生地,都是因为它能滋阴养血,改善阴液枯竭的症状。 炙甘草汤又名复脉汤,《金匮要略﹒肺痿肺痈咳嗽上气脉证并治》附《外台秘要》“肺痿涎唾多,心中温温液液者”。现代很多医生都用炙甘草汤改善肿瘤患者的恶液质状态。黄师曾以炙甘草汤治疗肺癌术后及冠心病支架植入术后阴液枯竭的患者,疗效显著。 薯蓣丸和大黄庶虫丸都出自《金匮要略﹒血痹虚劳脉证并治》。“虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。”此方自然是补虚之剂。“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄庶虫丸主之。”大黄庶虫丸是《金匮要略》治疗干血痨的方剂,治疗瘀血内结日久,伴有明显的阴液枯竭。与治疗妇人产后腹痛的下瘀血汤比较,本方重用地黄,并加用其他一些活血破瘀药物,这便足见仲景组方的用意。《千金要方》有治月水不通,脐下坚,大如盘。发热往来,下利羸瘦,方用生地黄三十斤,取汁,内干漆,为末一斤,微火煎,令为丸,每服酒下如梧丸大三丸。此方也是化在瘀的同时,重用大量生地治疗阴枯液竭。八十年代初,黄师就以大黄庶虫丸治愈一例疑为席汉氏综合征的消瘦、肌肤甲错、腹胀、闭经患者,取得了很好的效果。 黄师曾治一鼻咽癌放化疗术后中年男性,2011年6月初确诊,6月中旬接受化疗,约两周前化疗完成。8月22日开始接受放射治疗,现仍进行中。9月初逐渐出现口腔溃疡,咽喉干痛,饮食难进,胃脘胀满,呕吐。曾用西药治疗,效果不显。9月27日经友人介绍请黄师诊治。刻诊患者咽痛、咽干、口干,口腔双侧颊侧溃疡,舌面溃疡,吞咽障碍,饮食难进,胃脘胀满,时有呕吐,唇舌红色如染,舌干瘦,无苔。不寐而烦。 黄师拟黄连阿胶鸡子黄汤合麦门冬汤加生地。 处方:黄莲6克、黄芩15克、白芍15克、大枣5克、党参30克、法夏60克、麦冬30克、生地90克、甘草30克、阿胶15克(烊化,兑)、鸡蛋黄一枚(药成放之搅拌)。七剂。 10月4日再诊,诸证悉除;唇舌红已退,如常色,口腔及舌痛溃疡己愈,唯余咽仍有少痛,能进食粥、面条。除10月3日一点醒来,个多小时后才再入睡,几天来睡得很好。 1.2 制燥 地黄在经方的配伍中还有制燥的作用。如炙甘草汤三分阳药,七分阴药,此方中地黄还有制桂枝温燥的作用。如防己地黄汤,生地二斤配伍防己、防风、桂枝等辛温的药物也是此意。《千金》、《外台》亦有多方是使用地黄制燥的。后世方如大秦艽汤用地黄也是此理。 黄师用温燥药物时也常用生地制燥,如曾治一例脑梗塞恢复期患者,左侧肢体乏力,言语欠清,但舌红少苔,大便干结,便予续命汤加生地90克,治疗后舌红、便秘症状好转,肢体活动功能也较前改善。 1.3定躁 躁者,躁动不安,定躁即定躁熄风,风指的就是后世的所谓“内风”, 所以这里所谓定躁就如同后世医家的育阴熄风。此时生地更应用大量,一般90-120克。 防己地黄汤出自《金匮要略﹒中风历节病脉证并治》“治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。”黄师认为,仲景的防己地黄汤重用生地黄二斤,滋阴养血,治疗以阴虚阳亢为主的中风,开后世育阴熄风的先河。 叶天士喜用生地黄育阴,《临证指南医案﹒肝风门》的三十二个医案中,用地黄的有二十多案,可见地黄的重要。吴鞠通的复脉汤、一甲、二甲、三甲复脉汤、大定风珠及张锡纯的建瓴汤皆用地黄。 黄师曾以防己地黄汤治疗两例脑梗塞后出现不自主运动的患者,一例双手舞动不止,型似兰花,一例嘴巴不自主抖动,皆用生地九十克,治疗后症状缓解,未见再次发作。 杨森荣师兄的伯父因慢性阻塞性肺病住院,除气促、咳痰以外,还出现双上肢不自主颤动,师兄以防己地黄汤,生地120克治疗,数剂后双上肢颤动停止。 叶天士有:“凡肝阳有余,必须介类以潜之,柔静以摄之,味取酸收,或佐咸降,务清其营络之热,则升者伏矣”。黄师还认为后世提出的平肝熄风,育阴潜阳之法,实蕴含于风引、侯氏黑散、防己地黄汤三方之中。候氏黑散的菊花清肝热,皂矾除痰;风引汤介类潜阳,大黄通腑;防己地黄汤以地黄养阴血。临床上三方应互联使用。黄师曾治一脑梗塞急性期的老年男性,左侧上下肢不自主舞动不休,以防己地黄汤育阴合金石介类潜阳,生地最大用至一百二十克,十余剂后不自主运动得以控制,现行动如常。 1.4安神 仲景用地黄的方剂10首,其中用生地黄的方剂包括炙甘草汤、防己地黄汤、百合地黄汤共有3首,这3个方证皆有“神”的症状。如防己地黄汤“如狂状,妄行,独语不休”,百合地黄汤所治百合病“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不闻食臭时”的“神识之疾”。 此时生地用90-120克。 黄师近期治疗一老年女性患者,幻听,似觉常常听见隔壁的敲击声,问其子女均未听见,故心烦意乱,心中怵惕不安,夜间常不能入睡。黄师先以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,一周后患者心悸症状明显缓解。但仍有明显幻觉,难以入睡,遂改予防己地黄汤加减,处方: 防己二十四克 生地九十克 桂枝二十克 防风十五克 甘草十克 生龙牡各三十克 两周后幻听减少,地黄逐渐加量至一百五十克,继续服用治疗。 1.5定悸 《伤寒论》第178条:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”,炙甘草汤重用生地一斤,是治疗心悸的千古名方。 曹颖甫用本方深有体会,他说:“脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。此仲景先师之法,不可更变也。”可谓一语中的。仲景治悸有多方,但脉结代而又心动悸者,此无可替代之方也。《经方实验录》中共载有三案,如唐君案:“素有心脏病,每年买舟到香港,就诊于名医陈伯坛先生,先生用经方,药量特重,如桂枝、生姜之属动以两计。大锅煎熬,药味奇辣,而唐君服之,疾辄良已。今冬心悸,脉结代又发,师与炙甘草汤,服至三五剂,心悸愈,结代渐稀……”。深感粤沪两位经方大家,解读《伤寒论》虽各有见地,然审证用药则一也。 当然对于治疗心悸,桂枝是最关键的,但后世解释炙甘草汤多认为生地黄有此功效。黄师常以炙甘草汤治疗心律失常包括频发室性、预激综合征等多例,每次皆能起效。 2 地黄剂的煎煮法 仲景凡地黄剂均与酒同用,几成定例。 历代注家多从酒之性去诠释;如“酒可通经”,柯韵伯则曰:“清酒引之上行。”但细观仲师之地黄方,如胶艾汤亦与酒同煎,然胶艾汤乃止血方,无须通经,也无须引药上行。防己地黄汤是以酒渍防己等四味一宿,绞取汁,再与地黄汁和合。尤在泾释:“酒浸取汁,用是轻清,归之于阳,以散其邪。”可见注家常落臆解俗套,恐非仲景原意也。试想药与酒同煎,汤成则酒味俱挥发殆尽,何以通经、上行?近人解释地黄剂用酒同煎是起“溶媒”作用,有利于地黄等有效成份析出,应为仲师本意也。 黄师于大剂量生地的地黄剂,如炙甘草汤、防己地黄汤等也常与酒同煎。汉代未有蒸馏酒,故不应是高粱酒之类,应是黄酒,如花雕酒之类。但如果如炙甘草汤以“清酒七升,水八升”同煎则酒费不菲也。黄师往往是以水七、八碗煎至三碗左右,放花雕酒半支或一支。再煎成一碗。感觉放酒效果较好。 医案: 余泽运_i213l:唐某,女,60岁,2009年9月24日诊。因胃脘部不适兼心悸失眠,心烦懊憹十余年,反复发作,久治不愈就诊。每次发作均与情绪波动或感冒有关,且发作时四处求医均无效。此次又因感冒后觉胃脘不适,似饥非饥,似痛非痛,肛门下坠欲便却解不下,欲进食却不能食,昏昏欲睡却睡不着,心慌心跳,莫可名状。余初按神经官能症给调节神经无效,后按脏躁给以甘麦大枣汤效仍不显,无奈辗转反思,经反复询问,得知患者发病十数年来,虽病情变化百出,唯口干、尿黄始终存在。余恍然而悟曰:“此百合病也”。遂书一方:百合30g,生地50g。水煎服,2剂。第三天患者丈夫来门诊说:此药疗效很好,已能吃能睡,请再开三剂,服完药病即应手而愈。 按:此例患病十余年,更医几十人,均为初治尚效,再用无功,甚为棘手!笔者询知患者发病十数年来,虽病情变化百出,唯口干、尿黄始终存在,辩其病机为心肺阴虚内热,诊为百合病,投百合地黄汤5剂而愈。本案足以说明,抓主症,审病机,找准关键环节,采取针对措施,不管何种顽症痼疾均可迎刃而解。 ...... 百合洗方 原文:百合病,一月不解,变成渴者,百合洗方主之;不差,括蒌牡蛎散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》 原方:百合一升 右一味,以水一斗,渍之一宿,以洗身,洗已,食煮饼,勿以盐豉也。 ...... 栝蒌牡蛎散 原文:百合病,渴不差者,栝蒌牡蛎散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》 原方:栝蒌根 牡蛎熬,等分 上为细末,饮服方寸匕,日三服。 ...... 百合滑石散 原文:百合病,变发热者,百合滑石散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方:百合一两,炙 滑石三两 上为散,饮服方寸匕,日三服,当微利者止服,热则除。 ...... 狐惑病 狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤,乍黑,乍白,蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之;蚀于下部则咽干,苦参汤洗之;蚀于肛者,雄黄熏之。 ...... 苦参汤 原文:蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方:苦参 一升 以水一斗,煎取七升,去滓熏洗,日三(据徐本、尤本补苦参汤及其用法)。 ...... 雄黄散方 雄黄一两 右一味,为末,筒瓦二枚合之,纳药于中,以火烧烟,向肛熏之。 ......
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