什么叫癌症的5年生存率和10年生存率。对于肿瘤专科来讲,针对早期癌症,5年生存率以及5年无病生存率是一个比较重要的指标,但是对于晚期癌症来讲,5年生存率的意义就没那么大了,10年生存率对晚期癌症来讲也更是没什么意义,癌症的5年生存率一定是高于10年生存率的。
有的癌症是有可能治愈的。所谓治愈,用老百姓的话就是治好了,当然医学上的治愈跟老百姓理解的治愈不完全是一回事,医学上一般不轻易用治愈这个词,以免误导大众,而是用五年或十年生存率来判定癌症治疗后的远期疗效,也就是经过治疗后活过五年或十年的概率(但不是说就只能活五年或十年,而是至少活过五年或十年)。至于为什么有的癌症用五年生存率有的癌症用十年生存率,这是因为不同的癌症恶性程度、发展速度、治疗和预后各有不同,
比如有的癌症恶性度低,治疗效果非常好,随随便便多数病人都能活过五年,只有用十年生存率才能反映出不同病人的远期疗效差异。什么是五年生存率?打个比方,某个癌症五年生存率是50%,也就是说,这种癌症经过治疗后有一半人(50%)至少能活过五年(再次强调,不是只能活五年),按照老百姓的话也可以理解为治愈率是50%,
肯定有人会立即跳出来说,五年就算是治愈啊?难道就只活五年么?这算哪门子治愈?你看,又误解了吧,别急,容我慢慢道来。癌症在进行治疗后,如果不复发当然就算治愈了,但复发概率是永远存在的,不可能完全避免,关键是复发的概率大小,癌症的复发多数发生在根治性治疗后两至三年内,两三年后复发就很少了,而五年或十年以后就更少有复发的(记住,“少见”不等于“没有”),所以如果随访超过五年或十年没有复发,之后复发风险就很小了,医学上就基本可以认为是治愈了,五年或十年是复发的关键坎,跨过这个坎,就基本算是安全了。
不过医学不是神学,基本安全不等于绝对安全,所谓治愈只是相对的,不是保证以后肯定不复发,不是保证肯定长命百岁,你想一想,五年或十年后,现在没得病的所谓健康人(包括你我他每个人)也难保将来某一天会不会得癌症,更何况五年或十年后的所谓复发也许得的是另一种癌症,不能归到现在得的这种癌症身上,以后又得了另一种癌症,这个不能算复发。
但有的人就非要求个百分百保险,如果一定要钻牛角尖,那么这世界上没有任何一种疾病是可以真正治好的,任何小病都不能保证治好,因为以后还有再得的可能性。我们不能纠结于低概率事件,早上出门,晚上能不能保证活着回来也不是百分百的,难道你就不出门了?世上哪有绝对之事?所以,要正确理解医学上所说的治愈,医学本质上是概率学科,无法保证每个人,无法保证绝对的百分百,否则就成了玄学神学。
2、癌症手术后,过了5年生存期,是不是就不会再复发?
“怎么做完了手术,医生却和我说只能活5年?”上个月因为体检,陈伯被查出了早期的肺癌,左边的肺上有个1.5厘米左右的结节,医生建议手术切除,结果做完胸腔镜手术以后,医生对陈伯说,术后5年生存率有90%以上。5年生存率是什么意思?只能活5年吗?陈伯听得一头雾水,难道手术失败了?对于癌症患者而言,对于5年生存率这个词应该不陌生,但是好多人都会像陈伯一样产生误解,
一、五年生存率就是只能活5年?“五年生存率”即癌症患者患病后的生存比例,并不是说患者术后只能活5年,而是患者患病5年后的生存比例,一般由特定疾病种类或具有特殊情况的人群中测得到,如可细分为“早期肺癌患者的五年存活率”,常用来评判某种癌症的严重程度及其病情发展的快慢。需要注意的是,五年生存率仅作为患者及其家属参考的标准,并不代表必然情况,患者决不能因为癌症的五年生存率高而绝望沮丧、放弃治疗,
过了5年生存期还会复发吗?首先申明“临床治愈”的概念:通常来说,癌症患者在接受治疗后5年内未发生癌症复发的迹象,则可认定为“临床治愈”。事实上,临床治愈并非完全治愈,患者体内仍留有癌细胞,只是暂时还未达到大量增殖、大量转移的条件,临床治愈的患者也不必太过担心,调查显示,仅10%的患者在临床治愈后会出现癌症复发。
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