小细胞肺癌虽然隶属于肺癌，但与常见的非小细胞肺癌有着完全不同的特性。小细胞肺癌极易发生脑转移小细胞肺癌脑转移发生率比非小细胞肺癌更高，在作出首次诊断时约有20%的患者已有脑转移；在所有小细胞肺癌患者中有50%以上会发生脑转移；而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。
1、小细胞肺癌的晚期化疗放疗有意义吗？
患了肺癌是件不幸的事，而如果患小细胞肺癌则是不幸中更不幸的事。小细胞肺癌恶性程度高，增殖速度快，短期就有可能出现其他部位的转移，比如脑转移、骨转移、肝转移，一旦出现其他脏器转移，意味着晚期小细胞肺癌，预后差，生存期短。实际上，晚期患者生存期超过两年的并不多见，大多数人在数月到一年多就走到生命尽头，由于肿瘤细胞增殖快的特性，小细胞肺癌却是属于放疗化疗比较敏感的肿瘤，短期治疗效果好，曾经有小细胞肺癌患者经过两次化疗后复查CT，病灶完全消失。
还有病人经过局部放疗，淋巴结明显缩小，病情得到很好的控制，虽然如此，但癌细胞会很快卷土重来，而且治疗次数越多，耐药细胞越多，逐渐治疗效果变差。由此，很多人认为晚期小细胞肺癌如果做放化疗就延长如此有效的生命，那么做放化疗有意义吗？确实小细胞肺癌的治疗迄今都没有太多的进展，不像肺腺癌那样有众多的靶向药以及免疫治疗药可选择，
常用的化疗方案也比较有限，一线方案仅有两种：依托泊苷联合铂类，伊立替康联合铂类。这两个方案副作用比较大，胃肠道反应以及骨髓抑制发生率较高，尤其是伊立替康，有20%病人使用后会出现水泻。面对如此大的副作用和有限的效果到底该如何抉择？1.根据病人体质选择是否治疗，如果年龄较大，体质确实比较弱，基础疾病较多的话，可以不考虑做放疗及化疗，而只使用对症支持治疗，比如止痛、吸氧、输营养液等等，
2.根据家庭经济状况选择是否放化疗，其实相比较其他的化疗方案，小细胞肺癌的化疗药物都是比较经济便宜的，不过如果同时按计划完成放疗的话，花费也是不菲的，几万到十来万不等，如果经济条件确实太差，就要权衡是否有必要拼尽家产做放化疗，换来有限的生存期和其他人后续的困难的日子。3.根据病人自身的意愿来选择，很多时候病人的求生欲望是很强的，即便多活一天他都是愿意的，所以说有没有意义，不同的人有不同的解读，
2、小细胞肺癌化疗后可以活多久？
小细胞肺癌化疗后可以活多久化疗可显著延长小细胞肺癌患者的生存期，资料显示，化疗6疗程，局限期和广泛期小细胞肺癌的中位生存期分别为15～20个月和8～13个月。因为大多数小细胞肺癌发现时就已是晚期，早已发生了局部或远处转移，主要治疗方式也是化疗，即使经过初始化疗病情可能得到控制，但小细胞肺癌对化疗是很敏感的，肿瘤细胞很快就会产生耐药性，出现复发，而且还具有高度的侵袭性，可以广泛扩散到肺部、淋巴结或全身其他部位，在初始治疗失败后，患者就有可能出现癌细胞扩散、转移或预后差等问题，
3、小细胞肺癌如何预防脑转移？
关于小细胞肺癌现在很多人都是比较了解的。知道它是恶性程度最高的肺癌类型，治疗方法有限，病人总生存时间大部分都不长，小细胞肺癌虽然隶属于肺癌，但与常见的非小细胞肺癌有着完全不同的特性。小细胞肺癌属于全身性疾病，病灶起源于肺部，但经常早期就有可能出现其他脏器转移，比如脑转移、肺内转移、肝转移、骨转移等，甚至不少病人是先发现转移灶，逐步检查才最终确定是肺部小细胞癌转移。
小细胞肺癌极易发生脑转移小细胞肺癌脑转移发生率比非小细胞肺癌更高，在作出首次诊断时约有20%的患者已有脑转移；在所有小细胞肺癌患者中有50%以上会发生脑转移；而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%，有研究表明肺癌具有嗜神经组织的特性，对中枢神经系统有特别的亲和力。小细胞肺癌如何预防脑转移？说明提问的人已经患了小细胞肺癌，也知道小细胞肺癌极易发生脑转移，担心脑转移发生。
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