在浸润性乳腺癌里,有浸润性导管癌,浸润性小叶癌,浸润性特殊癌等不同类型,其实,我们所说的乳腺癌,多数是指浸润性导管癌,因为这是最常见的乳腺癌。同样的,乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗,说在乳腺癌中,浸润性导管癌预后最差,乳腺浸润性导管癌严重吗乳腺浸润性导管癌病情的严重程度及预后效果与病理分级乳腺癌肿瘤的大小、有无淋巴结转移及免疫组化都有关系。
1、乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗?你怎么看?
乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗?这什么意思,没明白,“最”这种用词,当然是比较出来的,唯一的东西没法说最,比如你一个人跑步,你不能说你跑得最快,至少得有两个人吧,一般来说,得三个以上才会说最。同样的,乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗?这是跟什么比呢?是说在所有癌症里,乳腺癌浸润性导管癌预后最差?还是说在乳腺癌中,浸润性导管癌预后最差?如果是说在所有癌症里,乳腺癌浸润性导管癌当然不是预后最差的,什么时候轮到乳腺癌成了预后最差的,比乳腺癌预后差的癌症多了去,相反,乳腺癌不但不是预后最差的,而是预后很好的,是所有癌症中预后相对较好的癌种,
但这当然是指总体上,不是具体到某个病人,具体到某个病人,这没法说,一个乳腺癌病人当然有可能比某个得了所谓癌中之王胰腺癌病人活得更短,这并不奇怪,个体不能代表群体,100个乳腺癌病人,有90个生存超过三年,100个胰腺癌病人,有10个生存超过三年,你说哪个预后好?当然是乳腺癌,但那100个乳腺癌病人中,也有生存只有半年的,比有的胰腺癌病人生存时间还短,但这并不能改变乳腺癌预后比胰腺癌要好的事实,我想这不用我再多解释了。
如果是说在乳腺癌里,浸润性导管癌预后是不是最差的呢?原位癌本质上我们一般不归为乳腺癌,我们说乳腺癌,都是指浸润性癌,如果非要混在一起,那显然原位癌是最好的,在浸润性乳腺癌里,有浸润性导管癌,浸润性小叶癌,浸润性特殊癌等不同类型,其实,我们所说的乳腺癌,多数是指浸润性导管癌,因为这是最常见的乳腺癌。说乳腺癌的预后,除了这个层面的病理类型,我们其实更关注分子分型,也就是根据ER,PR,HER-2,以及KI67等的表达情况来进行分型,比如其中的三阴性乳腺癌预后相对较差,而ER,PR阳性而HER-2阴性的类型是最好的,
2、乳腺浸润性导管癌严重吗?
乳腺浸润性导管癌严重吗乳腺浸润性导管癌病情的严重程度及预后效果与病理分级乳腺癌肿瘤的大小、有无淋巴结转移及免疫组化都有关系。乳腺浸润性导管癌是乳腺癌的病理性分类中的一种,也是临床上最常见的一种乳腺癌,乳腺浸润性导管癌分为3级,Ⅰ级乳腺癌分化程度最好即恶性度最低,Ⅲ级乳腺癌分化程度最差,Ⅱ级乳腺癌恶性度介于二者之间。
乳腺浸润性导管癌的预后除与病理分级有关,还与乳腺癌肿瘤的大小、有无淋巴结转移及免疫组化有关,如果为早期乳腺癌,肿瘤较小,没有淋巴结转移,术后免疫组化结果提示是恶性程度较低的类型,预后较好;如果分期较晚,5年生存率较差,有淋巴结转移,手术根治后还需要进行术后同步放疗或者化疗。对于部分患者,根据期具体情况,仍有接受保乳手术与前哨淋巴结活检免于区域淋巴结清扫的机会,
3、左乳浸润性导管癌(IIIC)很严重吗?
单纯从临床分期来说是属于中晚期比较严重,不过还要结合患者年龄,淋巴结转移具体情况,乳腺癌的分子分型综合来看。年龄轻,淋巴结转移多,三阴型,和HER-2过表达型相对来说预后不好,浸润性导管癌是这位乳腺癌患者的病理类型,也是所有乳腺癌中最常见的病理类型,相比较原位癌来说这种具有浸润性,有进一步扩散和转移的风险。
IIIC是乳腺癌的临床分期,乳腺癌的临床分期分为0、I、II、III、IV期,其中III期又分为IIIA、IIIB、IIIC,IIIC属于比较晚的临床分期,代表淋巴结转移情况比较严重,提示预后不好。根据最新的TNM分期标准IIIC指的是无论肿瘤大小,如果淋巴结转移满足以下条件中的其中一条:≥10个淋巴结转移;锁骨下腋窝III组淋巴结;≥1个I、II组腋窝淋巴结转移,同侧内乳淋巴结影像学阳性;≥3个腋窝淋巴结转移,临床内乳淋巴结转移阴性,但是前哨淋巴结活检提示微转移或大体转移;同侧锁骨上淋巴结转移。
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