段医生答疑在线拇外翻怎么治疗拇,表示足实际上写作“踇”,踇外翻畸形,实际上是第一跖趾关节静态半脱位,多以踇的外移和第一跖骨的内移为特征。大多数拇外翻的患者,能够无痛地行走,或者疼痛症状非常轻微,那么,这种情况拇外翻就没必要做手术了,大家都关心什么是拇外翻,拇外翻是一种常见的足踝外科疾病,很多老百姓都管它叫做“大脚骨”。
1、拇外翻是什么?
段医生答疑在线拇外翻怎么治疗拇,表示足实际上写作“踇”,踇外翻畸形,实际上是第一跖趾关节静态半脱位,多以踇的外移和第一跖骨的内移为特征。在人群中的发病率为2%-4%,拇外翻有什么危害?(1)踇囊炎、皮神经炎:踇外翻造成内侧骨突隆起,形成踇囊炎,再加上穿鞋时局部压力增加,继而发展成为疼痛的踇囊炎,或者造成骨突表面的皮神经受压。
(2)胼胝、鸡眼:因踇指旋转,其负重越来越少,从而使前足外侧承担越来越多重量,造成第二或者第三跖骨头下出现胼胝体,因突出部分反复摩擦,出现“鸡眼”引起疼痛。(3)影响周围跖趾关节:因挤压周围关节,从而造成外侧足趾都向外推挤,而形成“吹风”样外观,什么原因引起的拇外翻?俗话说“光脚的不怕穿鞋的”,事实上拇外翻绝大多数发生于穿鞋的人群中,较少发生于赤脚的人群,尤其是对于穿高跟鞋且鞋头部紧致的,发生概率相当高。
(1)遗传:女人遗传概率高,母亲以及外祖母得的,其孙女得的概率比较大。(2)韧带松弛以及痉挛:如脑瘫,脑血管意外后如中风;跟腱挛缩,扁平足畸形,(3)炎症关节病变:最常见的是类风湿关节炎。怎么治疗以及预防拇外翻?(1)保守治疗,保守治疗对于大部分踇外翻患者有缓解作用,①矫形器:如采用夜用型支具加上功能锻炼治疗踇外翻。
最简单的功能锻炼是踇指的上挑以及脚部抓握毛巾练习,②合适的鞋:这是最简单也是最重要的缓解手段。推荐穿着低跟、鞋头宽松、鞋面柔软的鞋子,(2)手术治疗手术根据不同的外翻程度可以选择多种手术方式:①跖骨远端截骨,远端软组织手术;②跖骨近端截骨;跖骨干截骨。还有多种手术方式,但需要结合踇外翻的程度,以及关节面的平整选择合适的手术方式,
是不是手术就是最好的选择?实际上手术会缓解一部分人的情况,有些情况是不建议手术的。(1)对于过度柔软,韧带松弛,或者肌肉神经紊乱的患者,这部分建议选择非手术治疗的,(2)此外手术可能会遗留僵硬、疼痛,对于职业运动员或舞者手术也需要慎重。(3)如果想继续穿时尚的高跟鞋子,那手术后的效果可能不是很理想,并且统计过300例踇外翻手术,术后高达三分之一的患者达不到自己穿时尚鞋子的预期。
2、治疗拇外翻后应该怎样护理?
先要了解,什么是拇外翻?大家都关心什么是拇外翻,拇外翻是一种常见的足踝外科疾病,很多老百姓都管它叫做“大脚骨”,从我们模型上面来解释,就是我们人脚的大脚趾第一折股和第一趾骨发生了脚趾的外翻在外翻的同时这个脚趾有骨刺增生,骨刺增生之后形成了一个大鼓包,那么这种情况叫做拇外翻就像我模型上显示的这样。定义:拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度,
成因:由多种情况所造成,如遗传、经常穿着高跟,尖头鞋,使拇趾过份外翻。另外,扁平足患者较容易形成拇趾外翻,影响:趾骨发大,拇趾囊肿,骨骼增生,令穿鞋时前足产生痛楚,久行、久站疼痛明显,严重时影响走路姿势,产生并发症。因为拇外翻的外形比较独特,所以说,非常容易被大家所认知,拇外翻根据其严重程度,一共可以分为以下四种情况:1拇外翻可逆阶段:大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛。
2拇外翻挛缩阶段:大拇趾外翻10-20度,关节及韧带有炎症,第一、第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛,3拇外翻严重阶段:大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷,鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛、双脚受力难平衡,严重影响站立和行走。4大拇趾畸形阶段:大拇趾外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作,导致人体生命立负力线改变,引起膝关节炎症、腰酸背疼等。
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