医疗政策，医疗保险方面的方针政策有哪些

本文目录一览

1，医疗保险方面的方针政策有哪些
2，什么是医保相关政策是什么怎样报销费用另外新型农村合作医
3，农村医疗保险政策具体内容是什么
4，公务员医保在职和退休公务员报销比例是多少

1，医疗保险方面的方针政策有哪些

一、我国现行公益性的医疗保险包括： 1.农村合作医疗保险，在镇政府办理参保手续。 2.城镇居民医疗保险，在街道办事处办理参保手续。3.城镇职工医疗保险，在社保局办理参保手续。因为，2比1缴费多，3比2缴费多。所以，2比1待遇高，3比2待遇高。二、医保的特殊性决定要防范无病不参保，有病才参保的投机行为，所以有如下规定： 1.参保后有3个月的待遇等待期，3个月之后才能够享受医保待遇。 2.参保后中断缴纳医疗保险费的，从次月起停止医疗保险待遇。 3.停保3个月以上的，不能续保，要重新参保。三、医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保： 1.一般疾病医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。 2.慢性疾病门诊医保：门诊费用可以报销。 3.大病住院医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。各地详情咨询劳动保障电话12333。

医疗保险方面的方针政策有哪些

2，什么是医保相关政策是什么怎样报销费用另外新型农村合作医

社保包括：养老、医疗、失业、工伤、生育及住房公积金。你说的医保就是社保的医疗保险：一、门诊费用（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。（二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。（三）就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。（四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。（五）申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。（六）申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。二、住院费用（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。（三）就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。三、门诊特殊病（一）报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。（二）报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。（三）就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。（四）报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作农村合作医疗也是医保的一种，但是它和社保医疗是适合两种不同的人群：农民和城镇居民。

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3，农村医疗保险政策具体内容是什么

　　总述　　农村医疗保险制度建设要处理好普遍保障与分类实施之间的关系。普遍保障是指农村社会保障的对象范围，包括所有农村社会成员及他们所需要的社会保障的各个方面。　　分类实施是指农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面，要因地制宜、量力而行，在不同地区、不同时期有所侧重和区别。如前所述，我国农村幅员广大，区域经济发展很不平衡，为农村实施统一的全国范围的农村社会保障设置了客观障碍，同时，农民对社会保障的要求也不一样，因而必须从农村实际出发，不可搞“一刀切”。　　不同的医疗保险制度建设的具体操作　　1.建立新型的合作医疗保险制度。　　（1）正确选择合作医疗形式。目前农村合作医疗主要有乡办乡管、村办乡管、乡村联办、村办村管四种形式。从实施效果来看，在乡镇范围内开展“互助互济”会有更强的抗风险能力，能进行更有效的监督管理，并可以逐步提高社会化程度。因此，以乡办乡管为好，有条件的地区也可在县一级范围内开展。　　（2）建立科学合理的合作医疗筹资机制。应认识到筹资合作是三者即农民、集体、政府的合作，而不仅仅是农民之间的合作。因此资金的筹集应采取以个人缴纳为主、集体补助为辅、政府予以支持的办法。集体补助要根据当地集体经济状况而定，各级政府（主要是县乡二级）也应有适当的财政投入，作为合作医疗的启动、扶持资金，特别是对贫困地区合作医疗的建立应予以特别的关注。集体与政府的投入比例都应随着社会经济的发展而相应提高。　　（3）合理确定报销比例，逐步提高保障水平。比例过低达不到医疗保障的目的，过高会出现“有病无病都看病、大病小病多拿药”的现象，造成医疗资源的浪费。因此报销比例应由各地合作医疗管理组织根据筹资数额与以往医疗费用实际支出情况，按照“以收定支、略有节余”的原则合理确定。　　（4）强化管理与监督。一要建立健全各项规章制度并严格执行。各地政府或行政主管部门要结合本地情况制定出农村合作医疗管理办法与实施细则，各级合作医疗管理组织要对资金筹集、报销比例与减免范围、财务管理等各个环节制定并落实相应的制度。要管好用好合作医疗资金，实行专人管理，做到专户储存、专款专用。二要加强审计与监督。要成立由有关部门和农民代表参加的监督组织，定期对合作医疗的实施情况进行监督检查，特别是对医疗资金的筹集、管理和使用情况，要进行严格审计，并向农民张榜公布。　　2.尝试开展农村医疗保险。　　（1）提供种类多样、档次不同的保险品种，满足不同职业和收入水平人群的保险需求，使社会保险体系覆盖大多数人。如家庭医疗保险、村庄统一投保的农民住院保险、门诊保险及其它商业保险。　　（2）专业化的基金管理。可将企业、城镇和农业人口医疗保险基金统一管理，三大基金盈亏互补，从而分散风险，实现城乡融合一体的社会保护。严密设计保险规定及理赔制度等，促使农户主动缴纳保险金，发生医疗费时能及时得到给付。　　（3）有效的日常管理。通过分布均匀的公司分支机构，既对医患双方实行有效监督，又方便给付和结算；同时采用高科技手段进行数据管理，提高效率。　　3.实施医疗救助计划　　直接设立政府或非政府医疗救济基金来扶助贫困人群，可以对医疗保障的死角或力度不够的地方进行补充保障，扩大社会保障的范围和程度，这与有些地区每年组织缴费动员“战役”投入的大量项目经费相比，也较经济可行，有助于建设有效运行的基本医疗保健，缓解因病致贫和因病返贫的现象。

农村医疗保险政策具体内容是什么

4，公务员医保在职和退休公务员报销比例是多少

一、在职公务员门诊费用报销比例：1、小于等于3000元：公费医疗报销80%；2、大于3000元：公费医疗报销90%。二、在职公务员住院费用报销比例：1、小于等于10000元：公费医疗报销90%；2、大于10000元：公费医疗报销94%。三、退休公务员门诊费用报销比例：1、小于等于3000元：公费医疗报销90%；2、大于3000元：公费医疗报销95%。四、退休公务员住院费用报销比例：1、小于等于10000元：公费医疗报销95%；2、大于10000元：公费医疗报销97%。扩展资料：在结算公务员的医疗费用报销额时，首先按照先基本医疗保险、再补充医疗保险、后公务员医疗补助三个方面规定的范围、标准和顺序进行计算报销，最后的报销比例只能是比上面的数字更高。企业职工和公务员在医疗保险上有区别：一、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度，同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多。二、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候，除了普通医保报销的一般是90%，个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。参考资料：搜狗百科-公费医疗

特殊部门还真不知道，这个比例是多少

一、在职公务员门诊费用报销比例：1、小于等于3000元：公费医疗报销80%；2、大于3000元：公费医疗报销90%。二、在职公务员住院费用报销比例：1、小于等于10000元：公费医疗报销90%；2、大于10000元：公费医疗报销94%。三、退休公务员门诊费用报销比例：1、小于等于3000元：公费医疗报销90%；2、大于3000元：公费医疗报销95%。四、退休公务员住院费用报销比例：1、小于等于10000元：公费医疗报销95%；2、大于10000元：公费医疗报销97%。扩展资料在结算公务员的医疗费用报销额时，首先按照先基本医疗保险、再补充医疗保险、后公务员医疗补助三个方面规定的范围、标准和顺序进行计算报销，最后的报销比例只能是比上面的数字更高。企业职工和公务员在医疗保险上有区别：一、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度，同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多。二、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候，除了普通医保报销的一般是90%，个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。参考资料来源：搜狗百科-公费医疗

按国家的医疗保险政策，公务员也必须参加城镇职工医疗保险的。所以不管是退休的或在职的公务员也参加基本医疗保险，按当地的医疗保险政策报销费用，与其他企业职工的同类别人员（退休或在职）报销比例是一样的。（由于各地的医疗政策不一样，请详细查询当地的医疗保险政策。）你说你父亲，应该是转业到地方后，才退休的吧，所以不能享受部队离退休干部的医疗费用报销办法了（按国家的规定，部队的各种社保政策与地方是不一样的，如果真的是在部队退休的，那么肯定不会参加医疗保险了，政策也是不对外的。），既然是在地方退休的，就享受地方的医疗保险政策了。当然有的地方为了平衡财政全额拨款的人员在参加医疗保险后，个人负担加重的现象，出台了相应的公务员医疗补助办法，对个人自付或承担的医疗费，按一定比例予以补助。这个政策主要是看当地的财政情况，有的地方可能没有此项政策回答补充问题：如果确实是在部队的退休的，不适用地方的医疗保险政策。建议你去咨询你父亲所在部队管理离退休的部门，他们才知道部队的政策。

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

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