门诊手术医保可以报销吗,门诊手术费新农合可以报销吗
来源:整理 编辑:长沙本地生活 2022-09-16 18:41:38
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1,门诊手术费新农合可以报销吗
2,门诊手术医保可以报销吗
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回答
可以
根据政策,一个年度内,参保人员在首诊医院或首诊医院指定的社区卫生医疗机构发生门诊医疗费用,起付线以上的由首诊医院报销50%,限额报销300元。门诊统筹的起付标准与住院起付标准一致,即一级医院400元,二级医院500元,三级医院800元,也就是说,门诊费用最高报销300元,超出支付限额部分,由参保人员个人负担。
3,门诊费在医院能不能报账
4,门诊手术医保可以报销吗
【法律分析】:可以报销。医保是可以报销门诊费用的,包括门诊、住院、大病三大块。门诊医保的报销相对其他两项来说费用要少一些,报销比例在50%以下。门诊医保的报销流程如下:首先你在医院用医保卡进行挂号,然后正常看病开诊断取药,最后你直接用医保卡进行结账。手术住院的话,按照住院报销比例报销。【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第六十四条 社会保险经办机构未按规定给付基本医疗保险待遇的,由劳动保障行政部门责令其给付;拒不给付的,对有关责任人员给予行政处分。 定点医疗机构未按规定给付基本医疗保险待遇的,由劳动保障行政部门或者社会保险经办机构责令其给付;拒不给付的,由劳动保障行政部门或者社会保险经办机构依照有关规定给予相应处理。 当事人对处理决定不服的,可以依法申请行政复议或者检举、控告。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
5,门诊部的医疗费可以报销么
报销的只针对个人,无法用于其他人,不过一些小的医疗合作社应该可以,因为有利益凡是牵涉到打架斗殴或交通事故等方面的问题,农村医保都不予报销,所有费用只能由自己承担。
6,门诊做手术可以报销吗
法律分析:居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%0周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。但是以下情况医保不予支付:1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)2、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十一条:基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。
7,门诊可以报医保嘛
这要看你参保所在地区社保中心的规定。比如青岛,现在如果跟社区医院签约的话,是可以享受每年1600元限额内的报销的。如果不签约,就不可以享受。建议您落实当地的社保中心。你如果是在职职工,去医保定点医院是可以走医保的,社区医院75%报销,二级医院报销65%,三级医院报销55%,门槛自费段800元,退休的是700元自费。可以报销的,101属于医保定点医院的 你需要去当地医保中心,拿住院明细,发票,和医生诊断证明,以及医保卡等去办理报销
8,如果不住院在门诊做手术城镇居民医疗保险报销么
付费内容限时免费查看回答医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分),住院保险则医保卡里面没有钱。除了下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。其他都要纳入。提问在外地门诊治疗可以拿单子回本地报销吗回答以上为您查询的希望能帮到您提问这是什么意思?没太懂回答要经过社保部门的同意查看追问追问:如果没有社保就不可以了是吧?追答:你是要在哪里报?如果是在社只报就要经过他们同意,要和报账的部门先确认好。以上为您查询的相关问题 希望能帮到您提问慢性病门诊可以报销吗我交的是医疗本回答您可以拨打12333咨询一下 可以一步到位的咨询清楚提问他们现在下班了吗?回答以上为您查询的相关资料希望能帮到您 如果给您带来不便敬请谅解!提问好的,谢谢回答如果不急的话您可以白天打 现在应该是休息时间客气了 麻烦亲帮我赞一下更多12条
9,门诊的医疗费用能否报销
商业团体险可以报门诊,个险门诊报销的非常少,条件也很严。政策规定,只要办妥异地就医手续,都能按政策享受医保待遇,且在异地就医所享受的医保待遇与在本地就医一样。因此,只要你符合条件并且办理了有关手续,即使在异地生了病,也一样可得到合理的医疗保障。但如果你没有办妥异地就医手续,在本地医保范围外住院,医疗费就要由个人负责。需补选、改选异地医疗机构的,在没有办妥再次申办异地就医手续前的住院医疗费也由个人负责。 你如果按有关规定办理了异地就医手续,你需要先用现金支付,不能够报销。万一是重病,符合住院标准,需要在选定的医保定点医院住院治病(或进行门诊特定项目),那么所发生的医疗费先由你个人用现金垫付,在出院(或结付医疗费)之日起1个月内,提供相关资料,向所属单位申办,再由单位经办人到医保办理单位按规定报销。同时,居住地迁移或原选定当地医保定点医疗机构不能满足医疗需求的,都可再次申办异地就医。如果回本市长期居住或工作的,需办理撤销异地就医手续。 有关专家指出,申办异地就医必须同时符合两个条件:一是在境内同一地方居住,二是居住时间满半年。如有一位参保人,去年5月计划到海南省其子处居住4个月,再到江西省其大女儿处居住3个月,由于参保人选择到海南、江西两地居住,虽合计居住超过半年,但不是同一地方,这样就不符合申办异地就医的条件。
10,在门诊治疗没有住院可以报销吗
农村合作医疗保险报销范围及比例:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。提示:农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障,但在重大疾病面前,社会医疗保险的作用就显得很无力,怎么样获得更高保额、更全面的保障,一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。其次不用担心报销问题啊!具体这样办理-- 需要在厦门二级以上医院的病例复印件,门诊病历,出院结算单据,结算每日清单(出院时在住院处同时打印),诊断证明,然后回到当地合作医疗部门,带好合作医疗小本,户口本即可!! --有什么不明白还可以继续询问!! 报销的费用项目是: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);3、检查费(检查、化验等,限额600元);4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);5、手术费(按规定收费标准执行);6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);7、材料费(每次住院最高限额2000元);8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。 五、报销的比例是多少? 剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算: 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。 六、医药费用报销需要哪些材料?有哪些手续和程序? (一)所需材料为: 1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);4、本人身份证明(身份证复印件或户籍证明);5、其他(转诊证明、打工地证明等)。 (二)手续和程序 患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续,经初审后,由乡镇集中送交市医保处结算。 七、住院是否需要办理批准或登记手续?如何办理? 参合人员在本市各定点医疗服务机构(卫生院)住院治疗不需办理任何手续。但因病情需要转市外就诊治疗的,由经治医生填写病情诊断,医疗机构医保办审批。报市合管办备查。急诊在十日内按规定程序补办。 八、外出打工人员的医药费如何报销? 外出打工者住院治疗,除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外,还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供)。否则,按无转诊证明比例结算。 九、参加合作医疗人员医药费报销时限是如何规定的? 根据市政府有关文件规定,2007年度合作医疗筹资缴费时间截至2006年12月25日,参合人员在2007年1月1日至12月31日期间的住院药费用可以按规定范围和标准给予报销。当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清,逾期将不再受理。 十、新型农村合作医疗基金的使用和监督? 全市农民缴纳的每人10元以及政府补贴的40元全部存入市财政,实行专户储存、专款专用。农民住院医药费用经乡镇审核后,报市城镇职工医疗保险管理处结算。市合管办(设在劳动和社会保障局)将对整个医药费报销实施全过程的监督,确保规范有序进行。所有医药费用及结报金额都要在乡镇政府或卫生院的醒目位置张榜公示,接受群众监督,让百姓明白。我们欢迎举报医药费报销中的弄虚作假行为。
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