本文目录一览

1,泼尼松可以和金诺芬同时服用吗

您好;此药一般不主张同时服用的,欢迎您的咨询,祝您新年快乐

2,治类风湿有效药物

我记得以前央视健康频道有做过专题报道,上面的专家说一款叫华佗脉通的中药对治疗类风湿挺管用的。
治疗上只能用激素,现在的抗风湿药里都含有激素,但要注意病人必须没有胃溃疡,防止发生胃穿孔,在有就是激素的用发,用一阶段停一阶段,停的时候不要直接停,应该逐渐减量,直到停止,防止发生反跳病情加种,激素如果用发对,是治疗风湿、类风湿的首选药…
要是变形了 就没有什么药可以治疗了 只能维持现状就可以了!没有变形 可以加我咨询!
没有的 虽然现在说医术很发达 可是这种慢性关节炎 还没有爆料说治好
治疗类风湿关节炎最好的还是中大风湿疾控研究院研制的 TSNp免疫阻断疗法; TSNp疗法自2006年起,已经治愈500余例香港同胞,被评价为香港人信赖医疗单位。TSNp疗法所用免疫抑制剂与青藤碱骨架片为GMP认证药厂生产,其中免疫抑制剂是美国FDA批准的第一个治疗类风湿病程的新型药物。采用生产工艺先进,达到国内高质量标准, 对杂质限量检查,含量测定纯度高,用药安全有保证。、

3,金制剂是什么

1929年Forester首先报道了金对类风湿关节炎的可喜治疗效果,开创了现代金制剂的临床应用。金制剂分为口服金与注射金两种,国内从未生产注射金,现临床上用的是金诺芬(auranofin),商品名瑞得(ridaura)。它是一种混合口服金制剂,其活性成分主要是四乙酰基葡糖金和三乙基磷金。 1.药代动力学 金诺芬口服后其所含金的25%经胃肠道吸收,其中40%的金与红细胞结合,60%与血浆蛋白结合,并通过与血浆蛋白的结合转运到关节液。关节液中的浓度是血液浓度的一半,金在炎性滑膜组织中浓度高,大量存在于滑膜细胞中。未被吸收的及随胃肠道粘膜上皮排出的金随粪便排出体外。血金浓度约在服药后12周达稳定状态,被吸收金的血浆半减期为 11~31天,平均 26天,体内半减期为 80天。吸收金中约 60%(相当于口服剂量的15%)由肾排出,其余由胃肠道排出。母乳乳汁中浓度低。金诺芬代谢迅速,在体内蓄积较少,每日口服金诺芬6mg,蓄积30%。此外,虽然血金浓度和金诺芬的剂量成比例,但血中金浓度与疗效或不良反应间的相关性尚未得到证实。 2.药理作用与作用机制 金诺芬用于治疗类风湿关节炎的药理作用尚不十分清楚。国外对注射金的研宪更多。口服金虽副作用较注射金为少,但疗效不如注射金。口服金副作用主要为大便稀或次数多,而注射金则为血小板减少及蛋白尿、单核细胞/巨噬细胞似为金的主要靶细胞,对巨噬细胞作用(如抗原呈递作用受阻抑等)之后,巨噬细胞及清膜细胞吞噬金盐,细胞内金浓度高于血清中浓度5~10倍。肌注金12周后,巨噬细胞表达的细胞团子如 IL-1、IL-6及TNFα皆下降,滑膜层中巨噬细胞减少,而 T及 B淋巴细胞无影响。 3.临床应用 金诺芬按一大系列分析(metaanalysis)金诺芬对类风湿关节炎疗效不如 MTX、注射金、青霉胺及 SASP,故应用日益减少,但对早期类风湿关节炎患者尤其对MTX不耐受,或因肝功能受损不适宜用MTX者,仍有使用指征。在国内无注射金情况下,瑞得还可作为治疗类风湿关节炎联合用药中的选择之一。国内单独使用金诺芬经验为3mg,每日两次,病人的关节疼痛、肿胀、晨僵、握力、血沉、血清类风湿因子和C反应蛋白都有好转。但疗效出现慢,疗程长,治疗后3~4个月出现疗效,6个月时出现最大疗效,出现副作用也需在停药后较长时间才能恢复。其剂型为每片3mg,成人一般为每日2次,每次3mg,疗效不满意时,也可加至每日3次,每日总量9mg。 4.不良反应 最常见的不良反应为腹泻或稀便,多发生于服药的最初3个月内,国外报道发生率为22.5%~45.4%,但国内经验远较此为低。发生后继续用药可逐渐消失,重者可减少用量。皮炎的发生率在7.3%~23.2%,出现病痒性皮疹时应停药;发生口腔炎者占15%左右;蛋白尿发生率为1%~7%,一般在用药2~4个月后发生,增加药物剂量,蛋白尿出现的比率也增多,出现蛋白尿后应停药。肾病综合征是金诺芬的严重副作用之一,发生率较低,可能为金诺芬损伤肾小管上皮细胞,并使免疫复合物沉积于肾小球所致。金诺芬可引起嗜酸粒细胞增多,中性粒细胞减少,血小板减少和贫血,严重的可引起再生障碍性贫血和转氨酶升高。故治疗期间应注意病人口腔粘膜是否出现异常,有无口中金属异味感。每1~3周应进行一次全面的血、尿常规检查,并定期查肝、肾功能。当出现明显的嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、贫血、血小板减少、显微镜血尿或蛋白尿等现象应立即停药

金制剂是什么

4,治疗类风湿药物

治疗类风湿药物? 治疗类风湿的药物目前唯一比较疗效比较显著的是赫尔克骨痛贴,临床治愈率有96.8%。其它的治疗方法仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 (一)药物治疗,除赫尔克骨痛贴以外,还有以下治疗类风湿性关节炎的药物。 1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。 2.金制剂 常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若无不良反应,以后每周50mg。总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者。金制剂用药愈早,效果愈著。金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复。   口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次,2~3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%。   3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次。无明显效果第三个月每次250mg,每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年。   4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250~500mg,每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。   5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。   6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。环磷酰胺每次50mg,每日2次。特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2~2/3。连续用3~6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。 治类风湿性关节炎除了用药物治疗之外,还有几种治疗方法: (二)理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。   锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。 (三)外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

5,治来类风湿性关节炎的药

治类风湿性关节炎的药? 治类风湿性关节炎的药目前唯一比较疗效比较显著的是藏药利幁消痛贴,治愈率在98.6%左右。其它的治疗方法仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 (一)药物治疗,除利幁消痛贴以外,还有以下治疗类风湿性关节炎的药物。 1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。 2.金制剂 常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若无不良反应,以后每周50mg。总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者。金制剂用药愈早,效果愈著。金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复。 口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次,2~3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%。 3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次。无明显效果第三个月每次250mg,每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年。 4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250~500mg,每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。 5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。 6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。环磷酰胺每次50mg,每日2次。特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2~2/3。连续用3~6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。 治类风湿性关节炎除了用药物治疗之外,还有几种治疗方法: (二)理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。 锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。 (三)外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。 由于类风湿性关节炎病症的特殊,是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。所以类风湿性关节炎的饮食方面要格外的注意,记得以前看过一档百姓养生的节目,里边讲的就是类风湿性关节炎患者的饮食注意。 当时节目我记得是台湾地区的一个医疗博士所讲的,当时他还说到的就是类风湿性关节炎患者一定要及早地采取治疗的措施,早点开始治疗类风湿。治疗类风湿性关节炎一定要选择一些临床治愈率高的药物,这方面的专业有利幁消痛贴,治疗类风湿性关节炎的临床治愈率高达98.6%左右,它能够彻底清除深层的致病因子。 类风湿性关节炎的饮食: 正确选食一般选择味佳可口、增强食欲的饭菜,以素食为主,饭后食用水果类(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。 类风湿性关节炎应注意的饮食饮食营养,不要忌口和偏食。一些食物应限量,但不是忌食。 1.要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 2.少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 3.少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。 4.少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。 5.可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、*和胶原的食物等。

6,类风湿性关节炎的治疗

一、理疗:局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。 二、药物治疗: (一)水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。 (二)消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。 (三)异丁苯丙本酸:抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。 (四)皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。 (五)青霉胺:应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。 (六)疏甲丙脯酸。 (七)雷公藤:具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。 (八)金制剂:可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70-90%。 (九)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。 (十)免疫增强剂:胸腺素。 (十一)手术治疗。
特别是在"风湿、类风湿"等疑难杂症治疗方面具有丰富的经验和独特的疗效,类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 (一)一般疗法 发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。 (二)药物治疗 1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。 ⑴水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛。剂量每日2~4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。 ⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2~3次,每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。 ⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小。常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。 ⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg,每日3~4次。氯灭酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹,肾功能损害,头痛等。 2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若无不良反应,以后每周50mg。总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者。金制剂用药愈早,效果愈著。金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复。 口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次,2~3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%。 3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次。无明显效果第三个月每次250mg,每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年。 4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250~500mg,每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。 5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。 6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。环磷酰胺每次50mg,每日2次。特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2~2/3。连续用3~6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。 氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,每周5~15mg肌注或口服,3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性*与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。 7.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期仙即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗,仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者,如眼部并发症有引起失明危险者,中枢神经系统病变者,心脏传导阻滞,关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用,或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好,症状重,影响日常生活,可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。 醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射,适用于某些单个大关节顽固性病变,每次关节腔内注射25~50mg,严防关节腔内感染和骨质破坏。去炎舒松特丁乙酸酯,是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇,一次量为10mg,膝关节为30mg。 8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用,又有免疫抑制或细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经,男性精子数量减少,皮疹,白细胞和血小板减少,腹痛腹泻等。停药后可消除。 昆明山海棠,作用与雷公藤相似,每次2~3片,每天3次。疗程3~6月以上。副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。 9.其它治疗 胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。 (三)理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。 锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。 (四)外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。 一般说来早期即予积极的综合性治疗,恢复大多较好。起病急的优于起病缓者,男性较女性为好,仅累及少数关节而全身症状轻微者,或累及关节不属对称分布者,往往病程短暂,约有10%~20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡,但严重晚期病例可死于继发感染。 (五)食物治疗 80年代开始,在美日欧一些国家,开始把鲨鱼软骨粉作为代替疗法的一环用于临床治疗。欧洲一些国家把鲨鱼软骨的萃取物认定为药品。日本的一些医疗机构则选择企业,提供临床级别的纯天然鲨鱼软骨粉。纯天然鲨鱼软骨粉的不仅疗效稳定得到验证,更重要的是它没有常规药物所有的可怕的副作用,正在发达国家中逐步普及。
原则上说没有什么绝对好的治疗方法,就是用中药慢慢治疗,时间比较长,效果比较慢!
类风湿性关节炎治疗困难。不仅治疗周期漫长,而且尚无有效根治方法。因此,治疗的目的是控制症状,延缓病情发展,防止畸形。 ①药物治疗 消炎、止痛药常用的有布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等。这类药物止痛效果好,负作用小。此类药对胃粘膜有刺激,可饭后服药。 中医中药长期以来中医中药在抗类风湿性关节炎中发挥着重要作用。中医方剂或中成药均可选用。 免疫抑制剂通过抑制机体异常免疫反应减轻组织炎症和疼痛,但负作用较大。雷公藤片是我国研制的一种新药,是中药雷公藤的有效成分。近年来对此药研究较多,发现有明显的免疫抑制作用,负作用小,用于类风湿性关节炎效果较好。 肾上腺皮质激素有免疫抑制作用,抗炎、止痛效果较好,但负作用多,容易造成股骨头缺血性坏死。经临床观察这类药物不能延缓病情发展。由于它的严重的负作用,目前主张少用—。病变早期症状严重时可小量、短期使用。 ②理疗对于缓解疼痛有一定作用。其中,离子导入法结合电疗及中药作用效果较好。 ③症状重时要注意休息,同时保持关节功能位,防止关节畸形。身体状况允许时应适当活动,增强体质。 ④手术治疗手术方法主要有滑膜切除、关节置换及关节融合。 滑膜切除去除了关节滑膜组织,消除了病变发生部位,能有效减轻疼痛、延缓病情发展、保护关节功能。因滑膜切除损伤小,疗效好,近年来很受重视,手术可在关节镜下完成,更受病人欢迎。 关节置换主要是人工髋关节和人工膝关节置换,适应于关节软骨破坏明显的病人。手术后可恢复关节功能是其优点,但手术并发症较多。 关节融合手术能解除疼痛,但关节功能丧失。
锻炼身体增强免疫力,平稳期中医中药治疗,发病期对症治疗,坚持不懈效果才会好。
中药治疗

文章TAG:金诺芬  泼尼松  可以  和金  金诺芬  
没有了