人工耳蜗植入分为术前、手术和术后三个过程。如今的人工耳蜗植入手术努力做到微创,大多数手术时间在2个小时内完成,人工耳蜗调试的电极数最多为24个,不同的电极刺激耳蜗内的不同部位,使患者感受到不同频率的声音,这也是人工耳蜗为什么能让植入者理解言语的基础。
1、人工耳蜗的植入流程?
人工耳蜗植入分为术前、手术和术后三个过程。术前主要为病例选择和手术准备工作,术后工作包括人工耳蜗调试及听力言语康复等工作。首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科龚树生术前评估:1.听力学评估:听力评估(纯音听力测试、耳声发射、脑干诱发电位、声阻抗测试、多频稳态诱发电位)、助听器试戴2.医学评估:耳科学评估、医学影像学检查、其它医学学科检查等3.听力康复评估4.其它评估:如心理评估等手术:如今的人工耳蜗植入手术努力做到微创,大多数手术时间在2个小时内完成,
手术开始前需全身麻醉,手术风险与其他常规手术相同。在耳后方开口,在乳突部开小孔通向耳蜗或听觉器官,将电极以无创的方式插入到内耳中,以保留可用的残余听力。植入体的电子包部分被安全的放置在颅骨表面事先磨出的骨床中,用皮肤覆盖住植入体,在手术过程中,利用电流刺激听神经的方式来监测植入体的工作情况。术后,植入患者应住院观察一段时间再出院,继续工作或上学,
大约2至4周后进行开机调试。术后开机调试:手术后一个月左右开机,第一个月推荐每个星期调试一次,一个月以后每三个月调试一次,持续一年的时间,一年以后,对于不同年龄的小孩调试略有不同,小于12岁的植入者每六个月调试一次;12岁以上的植入者每一年调试一次。调机分阶段进行多次调试的原因:首先是与植入者的自身的生理状况有关,主要针对刚刚开机不久的植入者,由于手术带来的创伤还在不断愈合过程;其次,是人工耳蜗植入体在植入后与人体组织有一个不断进行生物融合的阶段;再次,经过长时间的佩戴,由于人工耳蜗提供电刺激使植入者的听觉系统的敏感度产生不同程度的改变;还有就是由于植入者其它生理疾病导致佩戴效果变化,
以上诸多原因都会引起调机参数的变化,要求我们根据植入者的最新状况进行调试。调机过程中容易发生变化的几个参数就是T值、C值和阻抗值,T值代表植入者每次均可听到外界的最小声音。C值代表患者在舒适条件下能忍受外界的最大声音,阻抗值测试主要了解植入体各个电极是否是正常工作。目前人工耳蜗调试的电极数最多为24个,不同的电极刺激耳蜗内的不同部位,使患者感受到不同频率的声音,这也是人工耳蜗为什么能让植入者理解言语的基础,
2、人工耳蜗可以戴一辈子的吗?
人工耳蜗主要的部件是体内的植入体(电极)和体外的言语处理器,这两部分是人工耳蜗的主体结构。植入体各公司都称设计寿命是终身,也有说60年或70年,但是从第一台人工耳蜗出现到现在也不过是40、50年的时间,所以终身一说还需要时间的检验;言语处理器一般设计寿命是10年左右,根据每个人实际使用情况的不同,一般平均可能7、8年就要更换了,
目前全球主要的人工耳蜗是澳大利亚、美国和奥地利三个国家的,最近几年国产的人工耳蜗也面世了,至于选择哪一家耳蜗,还是你根据自身的经济条件和考虑后期调试服务的方便性来考虑吧,最好是售后服务完善的,因为植入以后还要定期调试。人工耳蜗也只是完成它的能完成的工作,它的确是负责让你听到声音,但不负责让你听懂声音,
听懂声音需要后期进行康复训练,绝大部分孩子术后可以听到声音的,但是不能理解语言。因此,术后必须进行康复包括调试及听力语言综合训练,有条件的患者应该在有着康复经验的聋儿康复中心康复,掌握基本的方法后再在家庭继续康复,同时需要家长的积极参与,语前聋的儿童植入人工耳蜗开机后,才刚刚开始听到声音,听力年龄只有0岁,需要从头开始,听到声音,逐渐进行分辨、理解,然后开始讲话。
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