股骨颈骨折诱发缺血性坏死的因素有五点。引起股骨头坏死的原因有很多，股骨颈骨折术后引起骨头坏死的几率与骨折类型、复位质量、术前牵引及内固定取出与股骨颈骨折术后继发股骨头坏死有着显著关系，其中骨折类型、复位质量和术前的牵引是股骨头坏死的关键因素。
1、股骨颈骨折为什么会坏死？
股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走，股骨颈骨折愈合比较慢且易引起股骨头坏死等并发症，患者需加倍注意，记得定期复查。股骨颈骨折不仅长得慢而且有一个较严重的后期并发症即：股骨头坏死，这种坏死一般在一年左右发生表现为骨折处疼痛逐渐不能行走，如果骨折移位后这种坏死的可能性大大增加达到45%左右，而没有移位的坏死率约10%-20%，
股骨颈骨折诱发缺血性坏死的因素有五点：1、骨折部位骨折线离股骨头越近，其坏死率越高，通过股骨颈后上方斜形骨折线者，则坏死率最高。2、开放手术该手术很有可能会破坏幸存的血运，特别是在大范围的剥离或后关节囊切开时，更容易损坏后上侧或者后侧的血运，3、对位不良复位没有做好，比如过度外翻旋转、内收、屈曲或分离移位等皆会让坏死的风险加大。
4、治疗时间早期手术坏死率低，即使坏死也属部分性，发生时间也会比较晚;择期手术其坏死往往为完全性的，而且出现时间也会比较早，5、年龄因素儿童和青壮年发生股骨头坏死率皆高于老年人，这是因为儿童和青壮年股骨颈部位的骨质比较硬，骨折的时候暴力加大，骨折端的错位程度就会变得严重，因此股骨头坏死就会出现。
股骨颈骨折后，股骨头血管内发现有微血栓，其中动脉内相对较少，静脉内较多，这些微血栓能够部分甚至完全堵塞血管，从而恶性循环造成股骨头缺血坏死，股骨颈骨折后坏死的病理1、股骨颈骨折一周后，股骨头内可看到大片骨髓出血，骨髓窦状隙扩张，但是骨细胞暂时还没有出现萎缩；2、在股骨颈骨折三周周时，骨髓细胞减少，脂肪细胞增多并且出现变形，此时的骨细胞已经出现萎缩；3、在股骨颈骨折六周后，骨髓细胞明显减少，脂肪细胞出现坏死，部分骨小梁出现空骨陷窝，骨小梁表面有成骨细胞，骨髓内出现纤维状改变；4、股骨颈骨折三个月后，骨小梁变肥厚，坏死骨小梁被层状新生骨小梁包围;5骨折六个月后，形成小囊状坏死区，周围出现增生的纤维组织，有的患者的骨小梁坏死或缺失，可见到大量成骨细胞核破骨细胞。
2、股骨颈骨折术后一年半患处不适，有可能坏死吗？该怎么办？
关注每日答疑，解决骨科问题股骨颈骨折愈合的平均时长为半年左右，若达到愈合的标准，患者便可开始进行正常的活动，然而，股骨颈骨折术后在半年到一年半的时间内最易出现特殊的并发症，比如股骨头缺血性坏死，而这却是最严重且最常见的并发症之一。股骨头坏死是股骨颈骨折患者最不愿意见到的并发症之一，但是它又确实是高发，这也是非常让大家不舒服的一件事情，
所以我们要做到早防早治，就要对股骨颈骨折继发的股骨头坏死的原因以及相关的一些高危因素，做到心中有数，这样的话才能做到早防早治。股骨颈骨折术后高发股骨头坏死的原因是什么呢？血管的形成比骨骼的形成要早，所以可以为坚硬的骨头供血，当患者出现骨折时，股骨头的血管有可能已受到损害，由于缺乏从血管处输送来的养分，股骨头就会出现缺血性坏死。
通常情况下，一个骨头会有很多血管供血，血管断了以后呢，还可以形成侧枝循环来供应缺乏血运区域的血液供应，通常情况下，侧枝循环的形成时间应该在一周左右，这也就是说很多时候我们结扎了一些小的动脉以后，并不导致到肢体的缺血和坏死。但是在股骨头这个区域呢，相对来讲血运就比较特殊了，这也就是股骨头区特别容易坏死的原因。
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