精神科急诊,我是一名精神科护士刚上班没多久有一个精神病人针对我我马
来源:整理 编辑:沈阳本地生活 2022-10-12 21:59:34
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1,我是一名精神科护士刚上班没多久有一个精神病人针对我我马
2,急诊科医生vs精神科医生
当然是精神科的啦!您知道合格的精神科医师的训练有多严格么?精神病医生有卫生部许可的处方权,可以开处方药,是做心理治疗的.国家对精神治疗的工作者有者严格的要求!但是薪金也是异常的高,400元/小时。 而急诊科的医生仅仅是作为挡箭牌,什么都懂,又什么都懂得不深,关键问题还得找专科医生来治疗。 下面是做精神科医师的条件: 首先你要考取国家职业资格证书。心理咨询师三极报考资格,教育学,医学,心理学专科,其他学科本科学历,经过一定学时的专业培训可报考。心理学,教育学,医学专业本科,可直接报考。另外心理咨询师个人要求:要有帮助别人之心,要有敏锐的感觉及了解心理的能力,要有精神病理的知识,要有丰富的经验,要有保持中立,自己心理要健康。
3,北京朝阳医院有精神科吗
4,在北京安定医院住院是一种怎样的体验
在北京安定医院住院是一种舒适的体验。北京安定医院的设施环境都很不错,医院设有编制床位800张,配有GE Bright speed elite 16排螺旋CT、IMMULITE 2000全自动免疫分析仪。EVOLIS 全自动开放式酶免系统、高效液相色谱-库仑阵列电化学检测器、高效液相色谱-二极管阵列检测器、眼动检测系统、多导睡眠监测仪、生物反馈治疗仪等医疗设备。医院的医疗工作国家临床重点专科,在普通精神科的基础上,发展出抑郁症治疗中心、老年精神科、儿童精神科、中西医结合精神科、临床心理科、司法鉴定科、精神康复科等特色化诊疗团队,且多年来承担北京市24小时精神科急诊任务。医院的医疗任务特别定位于急、重、疑难精神障碍的诊治,国家和省部级领导干部精神卫生保健服务,职业人群的心理压力管理,突发灾难事件的心理危机干预,社会大众的心理健康服务等。抑郁症全程量化治疗、多种精神科药物血药浓度检测、精神康复治疗技术和神经调控治疗技术。
5,出现精神科的应急性情感障碍有什么急救办法
是哪种情感障碍呢?症状、表现是?他是经历了什么事件吗?建议:家属们多多劝导、安慰,适当约束一下。可以转移他的注意力,提一些轻松的,使人平静、正常的事情。必要的话,就医、治疗、调理。
6,北京最好的公立三甲医院精神疾病科是哪一家医院
安定是全北京市唯一一家有精神疾病急诊的三甲医院。首都医科大学附属北京安定医院创建于1914年,是市属精神卫生医疗机构暨三级甲等专科医院,承担着医疗、教学、科研、预防、社会服务和对外交流等任务。截止2020年底,目前在岗1214人,其中专业技术人员966人,高级职称135人。医院编制床位800张。新门诊病房楼及附属用房工程于2014年竣工并投入使用。中国心理卫生协会、北京市精神卫生保健所为我院挂靠单位。是国家临床重点专科,历经百年积淀,在普通精神科的基础上,发展出抑郁症治疗中心、老年精神科、儿童精神科、中西医结合精神科、临床心理科、司法鉴定科、精神康复科等特色化诊疗团队,且多年来承担北京市唯一24小时精神科急诊任务。医院的医疗任务特别定位于急、重、疑难精神障碍的诊治,国家和省部级领导干部精神卫生保健服务,职业人群的心理压力管理,突发灾难事件的心理危机干预,社会大众的心理健康服务等。我院在关注社会服务需求和患者就医体验的同时,通过不断革新诊疗技术,守卫人民群众心身健康,引领精神卫生行业发展。由我院主持研发的抑郁症全程量化治疗、多种精神科药物血药浓度检测、精神康复治疗技术和神经调控治疗技术等均处于行业前沿,为患者提供了更加精准、安全、优质的医疗服务。近年来,随着社会对精神疾病认识水平的提高,医院门急诊量持续增长,2020年我院门诊量为54.4万人次,其中急诊2.3万人次;住院10940人次,平均住院天数37天。以上参考来源:百度百科-首都医科大学附属北京安定医院
7,医疗剧一般都是外科和急诊什么的为什么医疗剧没有精神科
因为精神的医疗剧病人的身体健康就是靠演技来表现的,内科外科可以用各种抢救啊手术啊来体现,精神方面的就是靠医生和病人的演技了,没有什么抢救啊什么各种各样的,就是沟通,心理辅助吃药!发疯,关起来,吃药,发疯,又关起来,还吃药!没特别的手段吧!
8,北京最好的公立三甲医院精神疾病科是哪一家医院
安定是全北京市唯一一家有精神疾病急诊的三甲医院。首都医科大学附属北京安定医院创建于1914年,是市属精神卫生医疗机构暨三级甲等专科医院,承担着医疗、教学、科研、预防、社会服务和对外交流等任务。截止2020年底,目前在岗1214人,其中专业技术人员966人,高级职称135人。医院编制床位800张。新门诊病房楼及附属用房工程于2014年竣工并投入使用。中国心理卫生协会、北京市精神卫生保健所为我院挂靠单位。是国家临床重点专科,历经百年积淀,在普通精神科的基础上,发展出抑郁症治疗中心、老年精神科、儿童精神科、中西医结合精神科、临床心理科、司法鉴定科、精神康复科等特色化诊疗团队,且多年来承担北京市唯一24小时精神科急诊任务。医院的医疗任务特别定位于急、重、疑难精神障碍的诊治,国家和省部级领导干部精神卫生保健服务,职业人群的心理压力管理,突发灾难事件的心理危机干预,社会大众的心理健康服务等。我院在关注社会服务需求和患者就医体验的同时,通过不断革新诊疗技术,守卫人民群众心身健康,引领精神卫生行业发展。由我院主持研发的抑郁症全程量化治疗、多种精神科药物血药浓度检测、精神康复治疗技术和神经调控治疗技术等均处于行业前沿,为患者提供了更加精准、安全、优质的医疗服务。近年来,随着社会对精神疾病认识水平的提高,医院门急诊量持续增长,2020年我院门诊量为54.4万人次,其中急诊2.3万人次;住院10940人次,平均住院天数37天。以上参考来源:百度百科-首都医科大学附属北京安定医院
9,神经内科的三大急症
急性脑血管病(中风)、癫痫发作持续状态、急性格林巴利或重症肌无力所致的呼吸肌麻痹。为什么说三大急症啊?神经科的急症不少啊。以上所说的三种我觉得是非常紧急的。心肺复苏 心肺复苏多实践,及时诊断最关键。 一大二止四消失,条理再多记要点。 急救措施abc,各项功夫要熟练。 人工呼吸心前击,胸外按压须规范。 自主呼吸不出现,加压给氧或插管。 复苏三联肾阿利,呼吸兴奋可回碱。 补碱纠酸升小血,防止肾衰抗感染。 甘露能防脑水肿,心率失常早除颤。 各种措施运用好,起死回生危转安。 哮喘持续状态 哮喘持续状态 诱发因素多在 感染过敏体耗 痰把气道阻塞 水电平衡紊乱 心功不全肾衰 去除上述诱因 治疗迫不及待 解除气管痉挛 茶碱缓解最快 副肾异丙激素 控制感染急迫 补液祛痰吸氧 全面考虑应该 预防再次再发 菌苗色甘噻哌 成人呼吸窘迫综合征 呼吸窘迫综合征 休补创感是诱因 低氧血症乃实质 呼吸窘迫最特征 通气给氧要正压 机械呼吸急待用 扩张肺泡通换气 提高肺的顺应性 限水利尿降水肿 皮质激素氟美松 升压使用扩张剂 山莨菪碱瑞吉亭 基础治疗原发病 各科会诊要协同
10,多重人格的意思
双重人格是多重人格的一种,是严重的心理障碍。美国精神病大词典对于多重人格的定义是这样的:“一个人具有两个以上的、相对独特的并相互分开的亚人格,是为多重人格。是一种癔症性的分离性心理障碍。” 多重人格的基本特征是,虽然同一个体具有两种或更多完全不同的人格,但在某一时间,只有其中之一明显。每种人格都是完整的,有自己的记忆、行为、偏好,可以与单一的病前人格完全对立。多重人格可以有双重人格、三重、四重......,最多的可以达到17重人格。其中以双重人格相对多见,通常其中一种占优势,但两种人格都不进入另一方的记忆,几乎意识不到另一方的存在。从一种人格向另一种的转变,开始时通常很突然,与创伤性事件密切相关;其后,一般仅在遇到巨大的或应激性事件、或接受放松、催眠或发泄等治疗时,才发生转换。其实,纯粹的多重人格现象是非常罕见的,迄今为止,世界上见诸报道的,还不足50例,而我国只有一些双重或多重人格的正式报道。什么是多重人格障碍? 多重人格障碍的含义是什么?
一种表现为病人同时存在两种或多种身份和人格的精神障碍,其行为受其多种人格的支配.
遗忘是对个人自身的一些重要情况,包括个人身份无法回忆.遗忘内容在不同的人格表现中有所不同,即在这一人格中被遗忘的内容在另一人格中清晰记得.在病人内心世界中,有些人格可以知道其他人格的存在并作用于它们.比如在一个病人身上,人格A并不知道同时存在其他的人格形式,但其他的人格形式却知道人格A在作些什么,犹如旁观他人的行为.其他的人格可以知道也可以不知道人格A的存在,但却不能和人格A有共同的意识(多种人格对事物同时意识).
分离性身份障碍可以是非常严重并且持续很长时间,由此造成病人的功能缺损.病人较多有自杀企图,并被认为自杀成功率高于其他精神疾病.
有研究表明,在精神科急诊住院的病人以及精神活性物质滥用的治疗机构中,被漏诊的分离性身份障碍可达3%~4%.近年来,由于对该病的重视,诊断方法的改进和对童年期虐待及其后果的认识,该病的诊断明显提高.虽然有些学者认为,诊断率的提高反映的只是医生对于那些易受暗示和影响的病人的作用结果,但没有确凿的证据证明.
在精神分析学派看来,多重人格的实质是心理过程的分离,一部分行为和经验被单独保持,彼此之间没有交流,后继的人格通常能意识到主体人格的存在,但把它看作为客体(“他”、“她”或“它”),而把自身看作为主体(“我”),当分离尚未全面时,主体人格还有可能意识到另一种人格的存在,但通常把自身看作“我”,而把另一种人格看作为“他”“她”或“它”。可是,当分离全面进行时,主体人格便会忘却自己的身份,并由后继人格取而代之。正如心理学家P。费登所说,在这种情况下,“主体的经验类似纪觉,从中产生的思想被体验为好像它是一种由外部刺激引起的知觉”。
后继人格和主体人格在其情感、态度、知觉和行为等方面是非常不同的,不时甚至处于剧烈的对立面。在主体人格是积极的、友好的、顺应社会的和有规可循的地方,后继人格可能是消极的、攻击的、逆社会的和杂乱无章的。J.G.沃特金斯和R.J.约翰逊的研究表明,如果个体在童年期年处的家庭环境是蛮横的和忽视的,则儿童的需要就会常常遭受挫折,从而引发愤怒或不满。如果这一环境对儿童的愤怒或不满拒绝接受,或者说在儿童的愤怒或不满出现时立即予以处罚,则儿童就会被迫压抑真正的情感,仅仅展现社会认可的遵奉行为。于是,儿童处于矛盾或冲突之中:一方面为避免处罚而压抑真正的情感,另一方面被压抑的情感并未消失,而是想千方百计出来表现一番。在这种情况下,儿童只有通过创造想象中的游戏伙伴,即把自我中的有些部分体验成客体(“他”、“她”或“它”),借此与孤独或寂寞作干斗争。尔后,凡那些无法为父母或其他成人接受的行为,或者经常受到处罚的冲动,便函有可能被分离出来,压抑入想象中的游戏伙伴之中:我是好人,他是环人。这里,“我”是主体人格,“他”是另一种人格或后继人格。此时,主体人格尚能意识到另一种人格的存在,把自身看作为主体,把另一种人格看作为客体(即想象中游戏的伙伴)。
但是,当挫折继续时,当愤怒或不满因为不断的拒绝或惩罚而变得日益增强时,这引愤怒或不满就会越来越多地被压抑入分离的人格部分。为了保持这些被压抑的东西,后继人格和主体人格之间的“隔墙”就会加厚,并且就得不可渗透。慢慢地,主体便不再意识到它的存在。随着年龄的增长,特别是在青春期,环境对个体的外部要求有可能变得更大。对个体来说,由这些外部要求引发的挫折和不满也不可能变得更多。于是,在“隔墙”的那一边,被压抑的东西就会越来越多,所占“空间”就会越来越大,从而削弱了主体人格。由于那个被隐匿和分离的人格强烈要求表现自己,它就会周期性地接管主体人格,成为后继人格。这种接管方式是以激烈的和交替的人格变化表现出来的,具有周期性的性质。当后继人格在一特定时间接管主体人格时,它的攻击和憎恨,以及其他主体人格无法接受的紊乱行为,会变得格外明显。极端的表现是:如果这种后继人格指向他人,便会导致杀人;如果指向主体人格,便会导致自残或自杀。当然,不是所有的患者都表现出这种三性的行为。
11,常用抗精神病药物有哪些
药物的使用频率在不同时期和不同地区有所不同。目前,非典型抗精神病药物的使用在发达国家已占据主导地位。1.氯丙嗪 既有较强镇静作用,又有抗幻觉、妄想作用。多为口服给药,也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状。较易产生体位性低血压、锥体外系反应、抗胆碱能反应(如口干、便秘、心动过速等)、催乳素水平升高以及皮疹。2.硫利达嗪 与氯丙嗪类似,但抗胆碱能作用更强。常用于治疗伴焦虑情绪的精神分裂症病人。该药主要副作用为抗胆碱能作用,可引起心电图改变,治疗中需监测心电图。3.奋乃静 内脏静性作用较少。适用于老年或伴有脏器(如心、肝、肾、肺)等躯体疾患者。主要副作用为锥体外系症状。4.氟奋乃静 口服给药或肌肉注射长效制剂,后者使用较普遍。主要副作用是锥体外系症状。长期用药可致迟发性运动障碍及药源性抑郁。5.氟哌啶醇 注射剂常用于处理精神科的急诊问题。也适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病人。小剂量也可用于治疗儿童多动症及抽动秽语综合征。主要副作用为锥体外系症状。长效制剂锥体外系副作用较口服为药轻。6.五氟利多 为口服长效制剂,可每周只给药一次。该药碾碎后易溶于水,无色无味,给药方便,在家属协助下常用于治疗不合作病人。主要副作用为锥体外系症状,少数病人可发生迟发性运动障碍和抑郁。7.舒必利 低剂量(200mg~600mg/日)具有抗抑郁效果;200mg~600mg/日静脉滴注(溶于生理盐水中)7~10天,能很好地缓解病人的紧张性症状。治疗精神分裂症需要较高剂量。主要副作用为引起内分泌变化,如体重增加、泌乳、闭经、性功能减退。8.氯氮平 治疗精神分裂症疗效满意,尤其是难治必 例。易出现体位性低血压、镇静作用强,故起始剂量宜低。粒细胞缺乏症发生率高,临床使用中应进行血常规监测。易出现体重增加。心动加速、便秘、排尿困难、流涎等多见。此外还可见体温升高、癫卓发作。药源性高热症候群(恶性综合征)亦有报道。该药几乎不引起锥体外系反应及迟发性运动障碍。目前,国内外专家仍主张慎用氯氮平。9.奥氮平 化学结构和药理作用与氯氮平类似。对认知功能障碍和伴发的抑郁症状也有效。对血象无明显影响。其半衰期长,故可一日一次给药。锥体外系反应少见,治疗依从性较好。主要副作用为引起头晕、思睡、便秘、体重增加等。10.利培酮 对精神分裂症阳性、阴性症状以及认知功能障碍和伴发的抑郁症状有效。治疗剂量2~6mg/日,70%以上的病人治疗剂量为3mg以下,较大剂量可能出现锥体外系反应,要缓慢加量。由于有效剂量小、用药方便、锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小,治疗依从性较好。适用于治疗急性和慢性病人。主要不良反应为头晕、激越、失眠等。 (四月蒿药学在线)随着现代医学的发展,抗精神病药物的品种不断增多,使许多过去难以治愈的精神病人,获得了更多的选择用药的机会,以最大限度的改善精神症状,早日获得康复。但许多抗精神病药物的副反应甚多,如果使用不当,不仅不能改善精神症状,而且会使病情加重,甚至贻误治疗,造成身体机能的损害。如何合理使用抗精神病药物,以下几个方面可供参考。 合理剂量: 抗精神病药物各具特点,剂量的选择要因人而异,对年迈体弱伴有躯体疾病者,用药应更加慎重。药物治疗应以中等剂量为宜,小剂量往往达不到治疗的目的,高剂量时会增加药物的副反应,此时疗效未必提高,同时因病人感到身体不适,会拒绝服药。因此,应从小剂量开始逐渐缓慢增加药量,加药速度过快时部分病人会出现四肢肌张力增高,活动减少,坐立不安,排尿困难,视物模糊等副反应,严重的会出现颈斜或后仰,两眼球上翻,说话困难。 合理疗程: 抗精神病药物在体内吸收起效的时间约10天至14天,当药物加到一定量,精神症状大部分或完全消失时的药量称为“治疗量”,此量维持的时间对精神病人的疗效和预后非常重要,一般要维持八周以上,连续服用3个月,称为“一个疗程”。此后视病情稳定程度,逐渐将药减至治疗量的1/2至1/3,作为“维持量”,坚持服用以避免出现病情的反复发作。 尽量单一用药: 抗精神病药物的选择要根据病人具体情况,尽量单一用药,这样便于观察症状,判定药物疗效,一旦出现药疹或其他不良反应可以及时处置。合并用药可以增加药效,但某些药物联用后会降低药物治疗作用,增加药物副反应。 更换药物要慎重: 当某种抗精神病药物治疗效果不理想或因某些原因要更换药物 时,要缓慢减药和加药,不能突然停药或换药速度过快。换药方法不妥,病人会出现多种躯体不适,极少数病人可出现高热、大汗、心率加快、意识不清、全身肌肉强直震颤、尿失禁、脱水以至急性肾功能衰竭等情况。 定期复查心电图和血常规:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药物,目前在我国精神科仍广为选用,虽然这些药物在体内代谢过程中可能会对某些脏器产生不同程度的影响,较为多见的为如心、肝、血液系统异常,但只要定期检查心电图,做必要的血液化验,发现异常及时调整药物,就会将药物副反应减少到最小,防止严重药物副反应的发生。 新药的应用: 目前以维思通为代表的新一代抗神精病药已在我国投入临床应用。这些药服药方法简单,药物副反应小,已为广大精神病人所认识,需注意的是治疗过程中,如果精神症状在一段时间内持续不变,应保持耐心,因为症状缓解在许多病人中需要几个月的时间。症状加重者应考虑换药,出现情绪低落者可短期合并抗抑郁药。如果没有上述情况时则避免联合用药。(保健时报)
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