本文目录一览

1，入院后病人情况如何

1、首先表示歉意。我出外开学术会议，今天方回广州。2、患者的情况每次住院治疗都是很困难，但最后都治疗好了。因此，有难度但可以治好，但要有足够的耐心。3、家人正常探视，一周一次，不会影响治疗，而且会唤醒对父母的感谢。广州市脑科医院-精神科-徐贵云副主任医师

2，**复阳患者还会传染吗

钟南山的判断：复阳患者目前看没有传染性。张文宏：**患者复阳不会传染人， 因为病毒是“死”的.2020年12日下午4时，广东省举行*防控例行新闻发布会，通报广东省*和防控情况，重点介绍**防控科研攻关最新进展。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山出席发布会。发布会的最后，正当主持人表示今天的提问环节到此结束时，钟南山“打断”了主持人，主动谈到了大家关心的治愈患者*检测复阳的问题。 钟南山表示，有不少病人出院后*检测阳性，是非常值得关注的问题，他最近做了很多调研和研究，“从目前看来，还没有发现密切接触者受感染。” “我们知道*检测是检测*片段。”钟南山分析，从病原学角度来看，治愈的病人已经产生抗体，对*病毒有很强的杀灭作用。因此，对大多复阳病人来说，重复感染的机会很少，除非有极个别没痊愈的，可能会感染。 钟南山举例说，香港专家跟踪10多例复阳病人，并在P3实验室培养病毒，但没有培养出活病毒。这说明，*检测可能就是病毒的*片段。接下来，对复阳病人还要继续观察。2020年4月2日，张文宏表示复阳不具备显著的临床意义，在流行病学史里不会引起大面积暴发，到现在为止还没有一例人传人病例。这个月发表的一篇Nature文章提到，**在治愈后几周内，病毒尽管在痰液里检测到了，但是病毒是“死”的。 所谓*病毒*患者复阳病毒的的死的，指的是不会复制，也就是失活的，不会数量增加也不会引起免疫反应也就不会造成传染的意思。 不过，有的复阳，有可能是前期未治愈好的人，但也不排除这些人不会传染，到现在来说，这个需要时间去观察，感觉到的需要对前批回家隔离人做回访。全国“复阳”的情况以及原因分析 2020年2月25日，广东省疾病预防控制中心表示，广东14%出院患者出现“复阳”，但均未继续传染别人，目前已开始对所有出院患者进行采样监测。广州市第八人民医院感染病中心重症加强护理病房主任李粤平表示，在出院病例的随访中，发现“复阳”的病人是13人，对104个切接触者进行检测，现在全是阴性。而且在这些患者里，没有出现症状再次加重的情况。为什么会出现“复阳”呢？ 2020年2月25日，广州市第八人民医院感染病中心ICU表示“可能大便里带一点病毒，但是大便里带的病毒到底是活病毒还是死病毒，技术上暂时还很难区分。” 2020年2月27日，钟南山院士表示“出院患者复阳可能涉及自身情况、*检测等多种因素，需要不断观察，一个是试剂本身的问题，第二个是检测的方法。” 武汉大学附属中南医院在《美国医学协会杂志》上发表成果，提出一部分康复患者可能是病毒携带者，可能需要重新评估当前的患者出院、解除隔离和后续管理的标准。 因此，为了解决“复阳”的问题，2020年3月4日国家卫健委官网公布《**治疗方案（试行第七版）》将此前要求出院患者进行14天“自我健康状况检测”，改为14天的“隔离管理和健康状况检测”。 通过监测，目前各地还没有发现“复阳”者传染给他人的情况。来源：中国青年报、新京报、
我觉得传染概率虽然不大，但还是有
会*远远的没有过去

**复阳患者还会传染吗

3，**又有新的发现吗

研究发现，复阳患者没你想那样简单关于**患者出院后复阳的问题众说纷纭，观点不一，究其原因还是我们对*病毒的研究和认知太少。今天三甲分享一些最近的发现和研究，复阳患者可能没你想那样简单。我国*复阳比例为5%到15%左右大多都没有症状北京大学第一医院援鄂医疗队相关负责人和专家进行回答。对于复阳患者，北京大学第一医院感染疾病科主任，国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、科技攻关专家组成员王贵强解释，达到出院标准，出院以后又出现*检测阳性了，这是基本的定义，实际，复阳病人应该用再检出可能更合适，也就是说，这样的病人， 其实他的病毒没有真正消失，只是说上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里面还是有病毒的。包括做尸检的病人，可以看到死亡的病人里头还有很多病毒颗粒，提示*病毒感染的情况，它的病毒存在时间比较长的，这和SARS和MERS是不一样的，这是这个病的一个特点，就是它的病毒持续时间比较长，所以有时候可能是从肺里面恢复期以后，通过卡痰等等又排出来了。第二种情况是，对于复阳，是检测的敏感性还不足够强，所以现在科技部在支持提高敏感性的检测方法的研发。检测敏感性不是很强的情况下，那低病毒载量的时候上呼吸道标本就可能查不到。当然还有一种可能，个别病人由于免疫功能比较低下，导致持续的阳性或复阳。实际上，持续阳性的病例现在也有一部分，尽管不是很多，但持续阳性我们也是非常高度关注的。基于这种情况，对于复阳的病人，第一要隔离，因为他还是有传染性风险，尽管现在传染性可能是低一些，但是不能说他没传染性，要按照有传染性来进行隔离。第二要密切观察，目前来看复阳病例整体发生情况， 在我们国家目前的初步数据是5%到15%左右。像武汉地区6%左右的复阳比例，广东可能高一些，也有地方很低，像上海就是百分之零点几的复阳率，总体的复阳人群不是特别高，但是要隔离观察。他提到，对于复阳病人，大部分病人是没有症状，只有极个别的会出现症状，极少数的会出现胸片或者CT上有些*的进展，但是大部分病人都是很稳定的，所以需要观察隔离。他说，对这部分病人，我们还在继续做相应的研究，研究到底是免疫功能的问题，还是原来没检出，大部分病人是没检出的，但确实有一部分持续阳性和复阳的病人，初步研究也发现了免疫功能比较弱的情况，这方面还需要做更多的工作。总体来讲，对复阳病人，不能大意，要进行很好的密切监测和随访。研究发现，复阳患者没你想那样简单4月28日，陆军军医大学及南方医科大学联手合作，卞修武，平轶芳及刘新东共同通讯在Cell Research 杂志发表了题为“Pathological evidence for residual SARS-CoV-2 in pulmonary tissues of a ready-for-discharge patient”的研究论文。研究人员对一位意外死亡的患者进行解剖，有了一些重要的发现。去世的患者是一位78岁的女性，2020年1月27日，这位妇女摔伤入院，摔伤前两天，她接触过**的患者。1月29日起，患者开始出现*的症状。2月2日，鼻咽拭子*检测阳性，确诊感染**，2月3日，肺部CT检查提示双肺多个斑片状阴影，确定存在肺部感染。2月8号至10号，连续三天鼻咽拭子*检测阴性，同时，患者的症状也得到了明显的好转，2月23日CT显示肺部病变得到了吸收。按照我们国家的出院标准，患者可以出院了，就在准备出院的时候，非常不幸，患者突发心脏骤停死亡。这是为什么呢？患者死后，家属捐赠了患者的遗体，用于医学研究，研究人员对患者的遗体进行了解剖，他们发现，患者的肝脏、心脏、肠道及皮肤中均未发现*病毒。但是，在患者的肺里面还存在*病毒，电子显微镜清晰地看见，在患者的细支气管上皮和II型肺泡上皮细胞中均可以看见*颗粒。此外，研究人员使用抗SARS-CoV-2核衣壳的单克隆抗体进行了免疫组织化学（IHC）染色，并确认肺组织中存在SARS-CoV-2病毒。如下图所示，a是电子显微镜下患者的细支气管上皮细胞，红色区域可见病毒颗粒，右边是局部放大的图片，红色箭头所指的就是细胞里面的*病毒。图b是II型肺泡上皮细胞的电镜图片，红色箭头所指的是细胞里面的病毒颗粒。图c是免疫组化的图片，对*病毒的核蛋白进行染色，结果是阳性的。研究人员还对病毒引起的肺部损伤进行了研究，组织病理学检查显示主要为弥漫性肺泡损害，包括肺泡间隔破裂，II型AE的增殖，纤维蛋白，单核细胞和巨噬细胞的渗出以及透明膜的形成。这些结果表明：该患者三次新咽拭子*检测为阴性，但是肺内还有*病毒残留，如果她出院了，那么过一段时间，她会复阳的，因为她体内的病毒没有被完全清除。通过这个研究，研究人员发现，患者复阳的原因是因为肺里面还有病毒没有被消灭，鼻咽拭子的*检测无法代表体内病毒的真实情况。为了以防万一，对于一些免疫力低下的老年人，或者有基础性疾病的患者，强烈建议出院时，对患者的支气管肺泡灌洗液中的SARS-CoV-2*进行PCR检测，并且延长检疫时间。内容源自：三甲传真
现在有好多奥密克戎变异毒株分支
**是有新的发现
收幻阅号；
**有新发现
阴性绿色


文章TAG：广州  患者  详情  入院  广州*患者详情  
没有了