这一期的病人就要根据症状系统的治疗,如果存在半月板损伤可以进行关节镜的手术治疗,也可以关节内注射玻璃酸钠,控制症状也可以通过针灸,物理治疗的办法去治疗。要治好关节炎,首先要确诊病情,寻出病因,针对病因进行治疗,方能达到最佳疗效,下面以治疗骨关节炎为例进行进—步说明。
1、关节炎如何治疗?
要治好关节炎,首先要确诊病情,寻出病因,针对病因进行治疗,方能达到最佳疗效。下面以治疗骨关节炎为例进行进—步说明,张某,56岁,影象检查右膝关节退行性骨关节炎。四年来住院治疗两次,还采用过内服中药,贴过外治膏药,疗效均是用药时症状缓解,不久又复发,为什么会是这样呢?西药采用的是针对症状的治疗,有疼痛症状就用止痛类药,有炎症就用消炎药,这种疗法并没有病因进行治疗。
内服中药,就是用对药疗效也不理想,因退行性骨关节炎(也就是骨质增生),大家都明白,骨质增生增生的是软骨,而软骨组织是没有毛细血管的,而内服药的有效成分是通过毛细血管输送到病灶处的,药物送不到疗效自然不理想,外治贴膏药,刚好能解决內服不能把药物有效成分送到病灶处的问题,可是临床治疗中为何疗效也不理想呢?屠呦呦的提取青蒿素成功有效证明了高温是会破坏药物的有效成分的,而外贴用膏药的制作温度高达几百度。
这也不行那也不行,真的没有办法治好了吗?天下无绝人之路,中医的初先们也许也清楚了这些问题,而且现在很多中医院都—直釆用的制药方法:常温下调制出来的外敷药,既能通过渗透法把药物传送到病灶处,又能使药物的有效成分不被高温破坏,余下的问题是病因了,骨关节炎的病因是什么呢?30多`年治愈上千例骨关节炎患者,采用针对损伤的病因为主药的治疗方法,说明骨关节炎的病因是损伤。
2、骨关节炎该怎么治疗?
这是一个复杂的问题,要根据骨关节炎不同的阶段给予动态的治疗,有必要详细的描述一下,我们临床上通常通过x光将膝关节骨关节炎分成5个分期。0期一般就是正常的关节,没有骨赘,软骨损伤也不存在,I期一期的患者会有很少量的骨赘形成,会存在轻度的软骨损伤,其实这个阶段如果出现了膝痛,能做一个x光的检查,明确关节内的问题,及时的给予控制,往往能将疾病控制住,不再让疾病进一步的进展,是治疗的相对来讲一个黄金的时间段。
这个时间段大部分的患者主要的症状是上下楼梯会出现一些关节的不适,一般走平路不会有特殊的症状,所以说很多患者呢容易出现忽视膝关节的疼痛,II期二期骨关节炎的患者骨质也相对来讲就会增多了,但是关节间隙很少受累,什么意思呢?就是说关节的软骨有磨损,但是磨损的程度不重,还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的,疼痛就会相对比较重,也会在走平路,甚至蹲起的时候出现明显的疼痛,
这个阶段可以通过口服和外用一些非甾体镇痛药,一些物理治疗,比如微波超声波的治疗去控制局部的无菌性炎症,效果还是非常好的。同时也建议患者,减轻过度使用关节的动作,比如长时间的爬山,长时间的盘腿,长时间的蹲着,都会增加关节骨与骨之间的应力,从而影响关节表面的软骨,III期三期骨关节炎症状相对来讲就比较重了,那么这个时候关节间隙一般会受累,很多患者会有明显的关节疼痛,严重的会影响步行,有一些患者会有关节积液的症状。
关节镜下我们可以看三期与4期骨关节炎之间的病人,软骨其实已经有了大量的磨损,软骨下骨已经外露,这一期的病人就要根据症状系统的治疗,如果存在半月板损伤可以进行关节镜的手术治疗,也可以关节内注射玻璃酸钠,控制症状也可以通过针灸,物理治疗的办法去治疗。IV期4期骨关节炎治疗反而相对来讲简单不少,因为关节软骨已经基本磨损消失殆尽,患者也会出现明显的休息痛以及夜间痛,
这一时期的患者几乎很难行走超过一公里,也会严重的影响生活质量。此时最好的治疗办法,应该是膝关节置换手术,换取关节已经被磨损掉的软骨表面以及硬化的软骨替换上金属表面,从而达到彻底治疗,增加患者生活质量的目的,总之我们需要通过不同的骨关节炎的分期,给予患者进行不同阶段的系统治疗,其实在2期与三期之间治疗是最佳的黄金时间段。
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