1,上海城镇居民医疗保险

法律分析:城保和社保的不同在于社保包含城保,而且保障种类不同、针对对象不同。区别主要有1、城镇居民医疗保险是社保的一种,城保是属于社保的。社保包括:城保、镇保、农保(正在逐步取消中)、外地人的综合保险。这4个险种有工作单位的城镇职工参保的是就是指城保,所以这个说法是相对于农保而言的。2、是面对人群不同。社保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。3、缴费要求不同。社保设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。【法律依据】:《上海城镇保险》经上海市政府同意,现就外来从业人员参加上海市城镇职工基本养老保险若干问题通知如下:一、与属于本市城镇基本养老保险范围的用人单位建立劳动关系,且具有外省市城镇户籍的从业人员,年龄在45周岁以下的,应当参加本市城镇职工基本养老保险。二、与属于本市城镇基本养老保险范围的用人单位建立劳动关系的外省市非城镇户籍、年龄在45周岁以下的,符合下列条件之一的,经与用人单位协商一致,可以参加本市城镇职工基本养老保险:1、具有专业技术职称。2、具有技师、高级技师国家职业资格证书。3、单位需要的其他专门技术人员等。三、按照本通知第一条、第二条规定参加本市城镇职工基本养老保险的,应当同时参加本市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。四、参加本市城镇职工基本养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险的缴费基数和比例以及享有的待遇,按照本市现有规定执行。五、本通知从2009年7月1日起执行。

上海城镇居民医疗保险

2,2023年度城乡居民医保参保登记开始啦缴费截至12月25日

市医保局介绍,沪2023年度城乡居民医保参保登记缴费即日起开始受理,至2022年12月25日结束。2023年,上海市继续加大财政补贴力度,新增个人账户家庭共济缴费,市民可通过线上、线下多种渠道,完成年度缴费,享受2023年度(1月1日至12月31日)城乡居民医保待遇。常见问答详见—— 2023年居民医保筹资标准 和个人缴费标准(单位:元/人) 请注意 1.对农村居民个人缴费将给予适当补贴。 2.对参保人员中享受上海市城乡居民最低生活保障的家庭成员和低收入困难家庭中60周岁以上人员,以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等群体的个人缴费部分,可以按规定减免。 办理方式和渠道 各类人员的参保登记方式和往年基本一样。除在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外,其他参保人员可通过“一网通办”线上办理2023年度居保参保登记或至社区事务受理服务中心申请,并可以在5个工作日后,通过以下多个线上、线下渠道,完成个人缴费。 通过“一网通办”线上申请居保参保登记,限于在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外的以下人员申请:(1)上海市户籍人员本人申请,(2)上海市户籍人员的外省市户籍配偶本人申请,(3)《上海市居住证》积分达标人员为其配偶或子女申请。2023年,医保部门负责参保登记、审核参保资格;税务部门负责按政策核定缴费数额并收缴。经审核符合参保条件的缴费人,按缴费方式可分为三大类型: 1.上海市各级各类院校学生 2.上海市农村户籍居民 3.除以上两类外的其他城乡居民医保缴费人员三类缴费群体对应三种缴费方式:集中汇缴、批量扣款、自行缴费 (一)集中汇缴 上海市各级各类院校学生应当到所在学校办理参保登记缴费手续。 符合参保条件的: 由所在学校统一办理参保缴费手续并通过税务社保费代收客户端缴费。 缴费流程 1.所在学校向医保部门统一办理参保缴费手续。 2.所在学校收到医保部门发放的集体申报核定单后,5个工作日内通过社保费代收客户端申报缴费。 (二)批量扣款 农村居民应当到户籍所在的村委会办理参保登记手续,统一由税务部门采用银行批量扣款方式划款。 缴费流程 1.农村居民应当到户籍所在的村委会办理参保确认手续,无法进行信息确认的,需至社区事务受理服务中心签订扣缴协议、办理参保登记、变更人员信息等。 2.税务部门于缴费期内月度13日、22日采取银行批量扣款方式划缴医保费。 (三) 自行缴费 自行办理缴费的居民可至就近社区事务受理服务中心办理参保登记手续。 符合参保条件的: 可就近至社区事务受理服务中心、办税服务厅、指定银行网点现场缴费,也可通过一网通办、随申办、支付宝、微信、指定银行、上海税务官网电子税务局、云闪付等渠道在线缴费。 缴费方式一览表新增个人账户家庭共济缴费 自2022年12月1日起,已组建家庭共济网、且选择“共济缴费”的,医保部门将每日从出资人历年账户结余资金中直接扣除家庭成员的参保缴费,无需个人再通过线下或线上渠道缴费。 提 醒 上海市职工医保参保人,愿意以共济缴费方式为家庭成员(父母、配偶、子女)缴纳2023年居保参保费的,请通过 “随申办市民云”APP、随申办微信小程序、或随申办支付宝小程序,组建家庭共济网、选择“共济缴费”使用方式,不同人群请按以下时间完成“共济缴费”确认手续: (1)在校学生(含大学生)、在园(所)幼儿,请于2022年12月19日17:30前,完成“共济缴费”确认手续; (2)非在校学生,非在园(所)幼儿,请于2022年12月25日17:30前,完成“共济缴费”确认手续; (3)农村居民,请于2022年12月7日17:30前,完成“共济缴费”确认手续。 组网人(即出资人)在确保职保历年账户结余资金可足额支付参保费的前提下,及时完成组网及“共济缴费”确认手续,医保部门将根据您确认的“共济缴费”情况,及时完成扣款及汇缴,请参保人不要错过集中登记缴费期,以免影响待遇享受。市民可通过随申办自助查询“医保金”了解自己历年账户余额(显示的余额数可能因本人就医发生变化)。 城乡居民医保参保对象 凡未参加其他基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员,可以参加城乡居民医保: 1.具有上海市户籍,年龄超过18周岁的人员。 2.具有上海市户籍的中小学生和婴幼儿。 3.上海市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制大学生、高职高专学生以及非在职研究生。 4.符合规定的其他人员。 网上直接缴费的续保人员 已参加2022年上海市城乡居民医保且符合以下任一条件的人员,视作续保人员,不需要前往社区事务受理服务中心办理参保登记手续,可直接通过线上缴费渠道缴费或由他人代为缴费,或通过共济缴费,实现“零跑动”(习惯线下窗口办理的人员,仍可通过线下缴费渠道自行缴费)。 具体条件如下: 1.上一年度年满19周岁及以上的上海市城镇户籍人员。 2.除在校学生、在园(所)幼儿以外的18周岁以下上海市户籍人员。 3.持有外国人永久居留证的人员(有效期内,下同)。 4.上海市户籍人员和《上海市居住证》积分达到标准分值人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》的配偶和18周岁以下的子女。 5.持《上海市居住证》且积分达到标准分值人员的外省市户籍配偶及非我市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。 6.持B类居住证人员的配偶及非我市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。 重要提醒 2023年,上海市城乡居民医保的登记缴费期截至2022年12月25日17:30,希望符合条件的居民在2022年12月22日前及时办理登记参保手续,并在规定时间内及时完成缴费,确保个人医疗保险待遇按时享受。 有关参保登记和缴费的办理流程,可至就近的社区事务受理服务中心咨询;或拨打医保服务热线12393咨询参保登记与共济缴费问题,拨打税务热线12366咨询线上线下缴费问题。 常见问答 问 1.2023年城乡居民的医保待遇是什么? 答 2023年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的具体待遇标准可以拨打医保咨询服务热线12393咨询。 问 2.2023年城乡居民医保筹资标准如何调整? 答 为了保证城乡居民医保制度可持续发展,2023年政府财政继续对城乡居民医保加大投入力度,提高了居民医保总筹资标准。具体为: 70周岁以上人员,筹资标准调整为6685元/年,其中个人缴费545元/年、财政补助6140元/年; 60-69岁人员,筹资标准调整为6685元/年,其中个人缴费715元/年、财政补助5970元/年; 19-59岁人员,筹资标准调整为3665元/年,其中个人缴费885元/年、财政补助2780元/年; 中小学生和婴幼儿,筹资标准调整为1935元/年,其中个人缴费245元/年、财政补助1690元/年;我市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下简称“大学生”),筹资标准调整为665元/年,其中个人缴费245元/年、财政补助420元/年。 问 3.2023年我市困难人群参加城乡居民医保的补助政策有何变化? 答 2023年,我市继续对困难人群参加城乡居民医保实行帮扶补助。政府对城乡低保家庭成员和低收入老人、重残人员、以及高龄老人等的个人缴费部分继续予以补助。 问 4.2023年度我市城乡居民医保的登记缴费期如何设置? 答 2023年,我市城乡居民医保的登记缴费期截止2022年12月25日17:30,希望符合条件的居民在2022年12月22日前及时办理登记参保手续,并在规定时间内及时完成缴费,确保个人医疗保险待遇按时享受。 问 5.2023年我市城乡居民如何办理参保登记缴费手续? 答 2023年,医保部门负责参保登记、审核参保资格;税务部门负责按政策核定缴费数额并收缴。 各类人员的参保登记方式和往年基本一样。除在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外,其他参保人员可通过“一网通办”线上办理2023年度居保参保登记或至社区事务受理服务中心申请,并可以在5个工作日后,通过线上、线下渠道,完成个人缴费。 通过“一网通办”线上申请居保参保登记,限于在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外的以下人员申请:(1)我市户籍人员本人申请,(2)我市户籍人员的外省市户籍配偶本人申请,(3)《上海居住证》积分达标人员为其配偶或子女申请。图文:上海发布 市医保局

2023年度城乡居民医保参保登记开始啦缴费截至12月25日


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