参加上海市职工医保的参保人员，参加上海市城镇职工基本医疗保险的人住院需要先去社区医院然后办转
来源：整理 编辑：上海生活 2023-07-22 23:38:00
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1，参加上海市城镇职工基本医疗保险的人住院需要先去社区医院然后办转
急诊办理手续：1. 参保人员因病情需要转市外治疗的，由三级定点医疗机构科主任提出并填写《城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表》。2. 经定点医疗机构医保办审核，报市医保中心批准后，办理转院转诊手续。3. 其发生的符合规定的医疗费用，医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。 非急诊手续办理：1. 持医保卡、医保证、身份证、转诊单、入院证到医保中心备案。2. 再到住院部办理入院手续。
2，上海医保可以给父母刷吗
上海医保可以给父母刷。2022年7月起，上海市正式启动医保家庭共济组网。意思就是职工医保个人账户的历年结余资金，从仅限职工本人使用，拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用，前提是办理个人账户家庭共济。个人账户家庭共济其实就是把自己的医保卡跟家里人的医保卡相互绑定，大家看的时候还是用自己的医保卡，只是说家里人医保卡账户余额不够的情况下，可以用你的医保卡账户里面支付，仅限个人账户资金支付，是不能用来申请报销的。一、家庭共济网的组建人需满足三个条件：1.上海市职工医保参保人;2.历年账户资金有结余;3.职工医保账户可正常使用。二、家庭共济成员需要满足两个条件：1.应当是组建人的配偶、父母、子女;2.有上海市医保，包括职工医保、城乡居民医保参保人。参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可作为共济成员，按规定使用家庭共济资金。职工医保个人账户历年结余资金是指历年结余资金，是在次年6月30日年度末清算后，按规定结转至医保个人账户的资金。完成家庭共济后，参保人仍是用自己的社保卡(或医保卡)就医或者购药，并不能用家里人的医保卡去看病或者是申请报销，规定医保卡是仅限本人使用的，只是说完成家庭共济之后，用自己的医保卡也可以用家人的医保卡里面扣钱。三、共济成员使用家庭共济资金，有使用限额吗？家庭共济网组建后，系统默认将组建人的全额个人账户历年结余资金作为家庭共济资金，且没有使用限额，用完为止。四、参保人员可以同时加入多个家庭共济网吗？不可以。每个参保人员在同一时间段只能加入一个家庭共济网，如需变更，可以退出后再加入新的共济网。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
3，20212022年上海退休职工住院保障计划缴费标准报销比例
上海市退休职工住院保障计划是专门针对职工医疗保障的一个项目，参加职工医保的退休职工可参加。那么退休职工住院保障计划的缴费标准是多少呢?报销比例是多少?保障对象有哪些呢?下文将为您详细介绍。上海退休职工住院保障计划缴费标准一、团体参保对象缴费标准 1.参保对象: 享有“上海市职工基本医疗保险”待遇的退休职工，按自愿的原则通过本人原单位的退管会组织，团体参保本计划。参保人数不少于本单位退休职工总数的75%。 2.缴费标准: 1参加“在职住院保障计划”或“综合保障计划”的单位组织退休职工团体参保，缴费标准为每年300元/人; 2未参加“在职住院保障计划”或“综合保障计划”的单位组织退休职工团体参保，缴费标准为每年315元/人。 3凡起保日期在2018年4月2日及以后的参续保单位，无论何时办理参续保手续，都参照上述标准。二、社区参保对象缴费标准 1参保时间:2018年6月1日至6月30日 2参保地点:各街道社区事务受理中心(或街镇工会服务点) 3参保对象: ■非正规劳动组织、破产企业、歇业企业及自由职业者、失业人员等无单位的社会退休人员 ■单位不组织参保，且属于上海市职工基本医疗保险保障范围的本市退休职工 缴费标准: ■社区参保对象中的续保人员、新退休一年内首次参保人员、断保后一年内再参保人员，缴费标准为每年315元/人; ■社区参保对象中—— 从2013年起计算的退休一年以上未参保或断保超过一年(不超过两年)的人员，缴费标准为630元/人; 从2013年起计算的退休两年以上未参保或断保超过两年的人员，缴费标准为945元/人。 其中，未参保或中断参保的年份，不享受保障待遇。上海退休职工住院保障计划报销标准 在“退休住院保障计划”保障期内(免责期后)，参保人员在本市医保部门认定的医院进行住院治疗、急诊观察室留院观察治疗(按住院标准结算)、门诊大病治疗、家庭病床等四种治疗之一，可对统筹基金或附加基金范围内个人自负部分的医疗费用，按50%—70%比例给付补充医疗保障金。每一保障年度个人累计最高可获保障金4万元。上海退休职工住院保障计划怎么续保? 由于此次“退休住院保障计划”缴费标准公布时间推迟，导致一部分参保单位、退休职工需延后办理参续保手续，市职保会采取相应措施: 通过养老金账户代扣款方式参保，且起保日期为4月-5月的单位，可顺延一个月办理参续保手续; 通过非代扣款方式参保，且起保日期为4月的单位，可顺延一个月办理参续保手续。 以上起保日期与上期相同，无免责期。 “退休住院保障计划”保单生效后，退休人员可办理互助保障金的给付。已申请“退休住院保障计划”直接给付的退休人员，待保单生效后，由市职保会对该部分医保信息进行批处理追溯。 新申请“退休住院保障计划”直接给付的退休人员，在保单生效后，对发生的相关医疗费用，按原给付口径进行正常直接给付。
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