2019年上海市少儿住院互助基金,少儿住院互助基金个人缴费减免申请
来源:整理 编辑:上海生活 2023-07-22 19:30:18
1,少儿住院互助基金个人缴费减免申请
2,请问上海少儿住院基金9月底缴纳几天后可以使用
可以使用。沪2019学年少儿住院基金集中参保缴费时间:2019年9月1日-30日。集中参保缴费期截止后,符合参保条件的续保人员,可申请补缴参保,按年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受互助基金待遇。
3,上海少儿住院医疗互助基金如何办理谢谢
办理时间:上海市少儿住院医疗互助基金管理办公室提醒,每年新学年开学后(9月1日-9月30日),是参加少儿住院互助基金的时间。 办理方式:托儿所、幼儿园和在校学生可以由学校统一办理参加手续,散居少儿可到户籍所在地或社区卫生服务中心办理参加手续。详情请咨询热线63237329。
4,上海少儿住院互助基金报销范围
参加少儿住院互助基金后,可以享受以下待遇:1.因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等,可以享受入院时可免交部分预付金;出院时,凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算,余下符合支付范围部分,扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。3.罕见病:苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿,按规定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。新生儿患病住院后,符合少儿住院互助基金划区定点医疗规定,在设立新生儿病房的定点医院住院治疗的费用,纳入支付范围。新生儿须先办妥本市城乡居民医保和少儿住院互助基金的参保手续,然后按以下情况结算:1、如在城乡居民医保和少儿住院互助基金两项参保手续均办妥的次月出院的,可凭医疗证、住院结算证明单(转诊的需同时提交有效转诊单),在医院记账结算。2、未在医院记账结算的,于出院后的3个月内,到少儿住院互助基金参保所在地的区基金管理办公室申请零星报销。3、零星报销所需材料:医疗证(原件)、出院小结(原件和复印件)、医疗费收据(原件和复印件)、医疗费明细账单(原件和复印件)、出生证(复印件)(报销新生儿住院费用需提供)、《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(可为患儿本人或其监护人,如为监护人的,须出示关系证明)、办理人身份证、急诊就诊病史和挂号费收据(外省市急诊住院的需提供),定点医疗关系转移凭证(定点医疗关系转移至外省市的需提供)。 上海少儿住院基金(下简称基金)办理是在居住地的社区卫生中心(也就是社区医院),正常情况下,宝宝要去打第二针乙肝疫苗的时候可以同时办理少儿住院互助基金,如果错过了,可以去各区县基金办(红十字会-少儿住院基金办)办理。法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第六十六条 社会保险基金按照统筹层次设立预算。除基本医疗保险基金与生育保险基金预算合并编制外,其他社会保险基金预算按照社会保险项目分别编制。第六十七条 社会保险基金预算、决算草案的编制、审核和批准,依照法律和国务院规定执行。第六十八条 社会保险基金存入财政专户,具体管理办法由国务院规定。
5,外地户口如何办理上海少儿医疗互助金
少儿住院医疗互助金 由来和现状 为促进少年儿童健康成长和社会稳定,上海市于1996年在全国首先创立了上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金,至今已经历了十年的风雨考验,并取得了显著的社会效益。2004年9月,北京作为第二个城市也建立了少儿住院医疗互助金,随后,2005年9月,成都市少儿住院医疗互助金相继成立,全国还有很大一部分城市的少儿住院医疗互助金已在筹备当中。少儿住院医疗互助金这项造福少年儿童的社会公益事业正在向全国逐步推开,越来越多的少儿将享受到这一医疗保障,快乐健康地成长。 北京市少儿住院医疗互助金 北京市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金是经市政府批准,于2004年9月份由市红十字会、市教育委员会、市卫生局联合设立的以“低筹资、广覆盖”、“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业,是在广大家长集资的基础上构建的少年儿童医疗保障网。少儿住院医疗互助金在少儿一旦因病、伤住院时,按规定支付部分医疗费用,这从机制上实现了全社会互助共济、风险共担,解决了过去一家一户风险独当的困境。本市户籍中小学生,学龄前儿童、婴幼儿,以及外来人员子女,都有参加“住院互助基金”的资格。该项基金用于支付中小学生和婴幼儿因病、伤住院所发生医疗费用的50%,参加者按学年缴费,学龄前儿童为60元/年、学龄期少年为50元/年。
6,上海未成年医保能报销多少
“上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”由上海市红十字会、市教委、市卫生局联合创立,对出生满月到中小学生(含中专、技校、职校、特殊学校)实行住院和大病门诊报销制度,2011年起中小学生及婴幼儿的筹资标准从每人每年的260元调整到590元, 其中个人缴费从60元调整为80元.在全市320余家定点医疗机构住院以及白血并肾移植、血友并恶性肿瘤等大病门诊患儿,基金每学年可为其提供最高支付金额为10万元的保障。这是迄今为止全国唯一在省市范围内推行的、非盈利性的、互助共济的少儿医疗保障形式。 中小学生及婴幼儿门急诊医疗设置起付线300元. 当年累计门急诊医疗费从超过300元以上部分:在一级医疗机构就医, 居民医保基金支付比例从60%调整为65%;在二级医疗机构就医的, 居民医保基金支付比例从50%调整为55%;在三级医疗机构就医的, 居民医保基金支付比例不变, 仍为50%.社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序:1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算:1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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