类风湿关节炎怎么治疗最好类风湿关节炎并没有所谓“最好”的治疗方法,医生会根据患者不同情况采取不同的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复训练等治疗措施,以期控制症状,改善病情,避免关节畸形,功能受损,延缓病情进展。1、类风湿关节炎治疗一般原则包括。
1、类风湿关节炎怎么治疗最好?
类风湿关节炎怎么治疗最好类风湿关节炎并没有所谓“最好”的治疗方法,医生会根据患者不同情况采取不同的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复训练等治疗措施,以期控制症状,改善病情,避免关节畸形,功能受损,延缓病情进展。1.药物治疗:患者在治疗过程中应积极配合医生,严格遵医嘱用药,切勿自行停药、换药,可选药物包括,①非甾体抗炎药:可消炎、止痛,缓解症状,常用布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布、依托考昔等;②慢性抗风湿性药:可延缓或阻止关节骨的破坏,维持关节功能,常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等;③糖皮质激素:可迅速改善关节炎和全身症状,适用于重度类风湿关节炎,一般都是小剂量、短期使用;④生物制剂:可缓解症状,常用肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体单抗、清除B细胞的抗CD20单抗等;⑤中药:如白芍总苷、雷公藤多苷等,对治疗类风湿关节炎有一定的疗效,但作用机制需进一步研究,
2.手术治疗:包括滑膜切除术、关节置换等,可以缓解疼痛,改善关节活动功能,手术后还需要继续正规使用抗类风湿的药物。3.一般治疗:急性期患者应卧床休息,症状缓解后可以进行适当的活动,慢性期应该减轻劳动强度,配合一些适当的功能锻炼,日常生活中应注意饮食营养,补充足量的蛋白质和维生素。同时积极治疗慢性感染,及时清除感染病灶,
2、类风湿该如何治疗?能治好吗?
类风湿关节炎的治疗旨在控制滑膜炎和阻止关节损伤。治疗方案的选择取决于几个因素,包括开始治疗时疾病活动度的严重程度和患者对之前治疗性干预的反应,类风湿关节炎的治疗策略是通过更迅速、持久地控制炎症并早期开始应用改变病情的抗风湿药治疗以达到缓解或降低疾病活动度。1、类风湿关节炎治疗一般原则包括:1)早期识别和诊断类风湿2)由风湿科医生进行治疗3)对所有诊断为类风湿关节炎的患者早期使用改变病情的抗风湿药4)以缓解或降低疾病活动度为目标的目标治疗的重要性5)包括非甾体类抗炎药和糖皮质激素在内的抗炎药,只作为辅助治疗2、类风湿关节炎的非药物治疗和预防治疗除抗炎药和抗风湿药物治疗之外,一些非药物治疗措施和其他医疗干预对类风湿各个疾病阶段的综合治疗也是重要的,
这些治疗措施包括:1)患者教育2)心理社会学干预3)休息、运动,以及物理治疗和职业疗法4)营养和膳食咨询5)降低心血管疾病风险(包括戒烟)和骨质疏松症风险的干预措施6)给予免疫接种以降低免疫抑制治疗的感染性并发症的风险3、类风湿关节炎的药物治疗在给药物治疗前,要先对患者进行一系列评估,如血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、乙肝两对半、胸片等。
治疗类风湿关节炎的药物包括:可能结合使用以下几类疗法:1)迅速起效的抗炎药物,包括非甾体类抗炎药,如西乐葆、扶他林、布洛芬等,及全身性和关节内给予糖皮质激素,2)起效较慢的改变病情的抗风湿药,包括非生物性(传统小分子或合成性)和生物性改变病情抗风湿药及口服给药的小分子激酶抑制剂,这些药物都可能减少或预防关节损伤及维持关节的完整性和功能。
3)最常用的非生物性(或传统合成性)改变病情抗风湿药包括羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和来氟米特等,4)生物性改变病情抗风湿药(生物制剂)有依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗、托珠单抗等。4、类风湿关节炎的目标治疗类风湿关节炎的治疗推荐使用目标治疗策略以迅速将炎症和病程进展降到最低,治疗目标是病情缓解或最低疾病活动度状态,同时不影响安全性。
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