冠心病与年龄,性别,职业,饮食习惯,肥胖,血压,血脂,糖尿病,遗传等有一定的关系。A型性格、长期口服避孕药、饮食习惯和家族史,如果有50岁以下就得冠心病的朋友,或者你有近亲在50岁以下就得了冠心病,你的亲人或你得病的风险比一般人高5倍,这样就导致了冠心病,另外运动太少,熬夜,压力过大,久病等导致心脏供血不足也会引发冠心病。
冠心病的主要症状可以归纳为以下几个方面:一、心绞痛冠心病比较明显的症状就是心绞痛,常表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,可发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。通常伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,有时候老年人心绞痛症状不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气。二、心力衰竭和心律失常部分冠心病患者表现为心力衰竭可表现为气紧,水肿,乏力等,有的则表现为各种心律失常,出现心悸等不适,
三、心肌梗塞冠状动脉堵塞严重者可出现心肌梗塞。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,疼痛部位与心绞痛患者大致相同,有时候表现为上腹部疼痛,常伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。四、冠心病发作严重者可以出现猝死,
预防冠心病需要注意以下几点:1、稳定情绪,避免暴怒大多数冠心病患者,性格急躁易怒。澳大利亚悉尼皇家北岸医院曾经有研究表明,病人心脏病发作之前往往有过发怒,特别是暴怒会令心脏病发作风险升高8倍,所以宽恕别人,恕己恕人,情绪稳定平和能起到预防冠心病的作用。2、避免风寒,感冒美国海洋和大气局发布的《天气和健康》就曾指出:每次寒潮过境,由于寒冷的刺激,人体血管突然收缩,动脉平均压力升高,心肌需氧指数也相应增高,心肌缺氧现象自然就要加重,心血管病的发病率和死亡率便明显升高,
此外感冒可能引起肺部感染加重心脏的负担,冠心病年老体衰的患者,有可能因感冒导致心力衰竭,甚至死亡。所以抵御风寒是预防冠心病的必要举措,3、适当运动,动静结合,避免劳累疲劳是冠心病的主要诱因之一,但是过度安逸,好静不动也不利于,血液正常流通,所以适当运动,动静结合,而不过度劳累更利于预防冠心病的发生。
2、冠心病反复发作打吊针多了,有依赖性吗?
正常情况下,冠心病患者是不应该反复打吊针(静脉输液)的,因为冠心病的基础病变是冠状动脉粥样硬化,基础的治疗是降胆固醇、抗血小板,口服药物即可,无需也没有药物静脉输注。如果发作心绞痛,一般时间都不会长,药物也是口服即可,如果发生了心肌梗死,可能急诊时会打吊针(静脉输液),一是用药缓解心绞痛,二是保留抢救通道,以备不时之需。
等到放了支架、病情稳定后很快就可以不输液了,而且,即使静脉输硝酸甘油,也不主张长时间输。因为持续输注硝酸甘油,身体就会产生耐药,输久了就没作用了,硝酸甘油扩张血管、缓解心绞痛,是需要消耗血管内皮的一氧化氮的。总是用药,就把一氧化氮消耗没了,硝酸甘油就发挥不了作用了,所以,输注硝酸甘油之类的,一般不要超过48小时。
口服给药,也主张偏心给药,就是晚上最后一次服药到第二天第一次服药,时间间隔要长一些,让身体恢复对药物的敏感性,治疗心绞痛的三大经典药物除硝酸甘油外,就是β受体阻滞剂和钙拮抗剂,一般都是口服。心梗抢救的紧急时刻会用注射的β受体阻滞剂,但也是短暂的,后面也是口服维持,心梗以后为保护心功能而服用的“普利”或“沙坦”类血管紧张素系统拮抗剂,也是口服药。
所以,冠心病的规范治疗无需“打吊针”,冠心病打吊针都是些什么情况?多数是静脉输一些“活血化瘀”的中药针剂。不知道什么时候开始,还兴起一股风,一些中老年人,每年春秋去打十几天“吊针”,“疏通”血管,说是可以预防心肌梗死、脑血栓,其实,一直到现在,都没有对这种治疗、或者使用的药物做过大规模的循证医学研究,没有证据证实过这种治疗有效。
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