天津市医院报销都有什么用,请问天津市大额医疗保险是干什么用的
来源:整理 编辑:天津生活 2023-01-15 08:37:27
1,请问天津市大额医疗保险是干什么用的
统筹基本信息是44000 报销比例根据人员类别 在职报85% 退休 90% 大额医疗保险是156000 报销80% 超过后全部自费! 现在全额是250000,比例是55000+195000我不太清楚!细则你还是去社保问问,或打12333 。
2,天津居民大病保险报销范围包括哪些
参加天津市居民基本医疗保险的人员,其患病住院(含门诊特定疾病)治疗发生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,在政策范围内,年度累计个人负担金额,超过上一年度本市居民人均可支配收入的,超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。如有疑问,请拨打天津社保局热线电话12333咨询。城保参保人员的门诊大病治疗项目包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。凭医院出具的大病诊断报告和收费单据到街道社区事务受理服务中心办理享受大病医保待遇手续。
3,天津职工医保卡住院报销比例
(www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:天津职工医保卡住院报销比例答:天津市职工医疗保险报销分两部分:一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%;二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。天津市2015医保报销范围主要包括:住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。各个地方的政策不一样。实行联网报销的,直接有医院和社保中心就统一报销 了,不用在到社保办理。住院的时候提供社保卡、身份证等证明材料。如果没有联网,只有拿着保险的单据到所在的社保中心办理报销。
4,医疗保险可以报销哪些
医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。1、普通门诊,在不同城市医院看门诊,有不同的报销起付标准和报销比例,具体需咨询就诊医疗机构和医保部门。2、住院,首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高,报销的起付标准越高,报销比例越低。3、慢性疾病,目前国家规定了17种。分别是高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭心功能Ⅲ级以上、、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎乙型、、肝硬化失代偿期、、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全非透析、、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病。这些疾病短期不会致命,但长期折磨患者,平时看病买药可报销85%左右,每人每月最多报销150元。4、门诊特定项目,国家规定了8种。分别是恶性肿瘤化疗放疗、尿毒症血透腹透、肾移植术后抗排异、肝脏移植术后抗排异、重型β地中海贫血、血友病、慢性再生障碍性贫血、慢性丙型肝炎。这八种疾病的报销比例在80%到90%,根据疾病的类型,每人每月最多报销3000到6000元,高于一般门诊的报销上限。5、需要注意的是,只有医保规定的药品和治疗项目,才可以享受以上这些报销待遇,很多效果更好、但价格昂贵的进口药,患者自费。除此之外,整容、减肥、增高、近视、日常体检,都是不能报销的。因为交通事故引发的住院,也不能报销,而是由事故责任人来承担。
5,天津城镇医疗保险报销问题
1,什么是及时联网结算? 医院的相关信息是联网的,就跟银行内部以及银行间资源共享一样。2,我家人在泰达心血管医院住院 住院押金交了3000元 急救交了1000多元,交住院押金的时候 ,进行联网了,本人不太懂什么意思? 也就是出院的时候,可以视作交费的一部分。3,我家人出院后怎么去报销那些药清单什么的?向当地医疗管理中心申请或在医疗指定社保结帐窗口直接报销。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计18000元,而报销公式是这样的:(18000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。生孩子住院,天津市城镇居民基本医疗保险给报销吗,报多少?如果购买的是医疗保险,生小孩是不会报销的,但是因为生了小孩而住院,是可以得到报销的,报销是按比例进行的,一般在70%到95%不等。我已经自己上了养老保险,如果想参加这个医疗保险如何申请?是去居委会还是去每年交养老保险的地方呢?谢谢。办理医疗保险肯定是到当地社保局办理相关手续即可,也就是你所说的交养老保险的地方。一句话,及时联网结算就是指不需要先垫付,然后再去申请报销了交押金的必须的,用于支付该自己负担的费用,属于医保报销的费用那么就是由医保和医院结算了所以,在出院的时候,根据你交的押金以及自己需要支付费用,多退少补,该医保报销的就不需要先垫付再申请报销了
6,医保卡有什么用
医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销。如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。医保卡就是在你生病的时候。到医院住院时,拿给医院证明你有医保。等你康复出院之后,医院就会给你报销百分之多少的医药费,这就是医保卡的作用。可以住院,且享受报销待遇. 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保可以报销80%的费用,如果看门诊,可以用卡内余额支付门诊费用,若是卡内余额全部用完就要自己付费。、医保卡的主要用途1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;5.个人账户不足支付部分时由本人支付。二、统筹基金主要支付以下费用:1、住院治疗的医疗费;2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。三、医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。4.大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%四、医保卡报销比例人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。五、医保卡的新用途1、可当身份证使用2018年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。2、部分省市可用于健身今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
7,关于医疗保险有什么用
医保一般在医保缴纳统筹地使用,如果在统筹外使用得向医保中心申请,弄好后使用,其医疗费用先自费,把材料备好拿到医保缴纳地医保中心报销。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。 具体的报销比例根据用药的不同有所区别,有的药品可以报80%,有的药品可以报70%,还有检查项目也是一样,按一定比例报销。当然,还有些药品不在报销范围内,属于自费项目。但如果没有医保,就是全部自费了。 社会医疗保险 我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。 我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。 国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。 1.基本医疗保险的含义: 就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。 2.医疗保险费的缴纳: 林口县城镇居民医疗保险费用为:121.00元/人,年 企业10% 个人2%+3元 (基本医疗 企业9% 个人2% , 大额互助 企业1% 个人3元) 职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。 3.单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准: ①不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户; ②35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户; ③45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户; ④不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户; ⑤70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人户。 前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。” 4. 个人帐户支付下列医疗费用: 一门诊、急诊的医疗费用; 二到定点零售药店购药的费用; 三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用; 四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。 5.报销比例: ⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付) 起付标准 (元) 报销比例(%) 个人负担 比例(%) 每年限额 (万元) 在职职工 2000 50 50 2 退休人员 70周岁以下 1300 70 30 2 70周岁以上 1300 80 20 2 林口县城镇居民医疗保险报销比例为 0 ⑵、住院报销比例(由统筹基金支付) 起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元 报销比例 个人负担 报销比例 个人负担 报销比例 个人负担 三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3% 注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。 2、报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额互助10万。 林口县城镇居民医疗保险报销比例为:市级医院 50%;县级医院:60%;乡镇医院为65% 6.就医: 请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家a类医院 就医。就医时应出示医疗蓝本, 并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单,以便报销时使用。你的医疗保险在哪上的就可以在那享受:用医疗卡在定点药店定点医院买药,在定点医院住院报销等。住院时出示你的医疗本或医疗卡就可以了,至于报销多少那要看当地的政策。医疗保险主要有两种,一种是报销型的,一般是在你社保保险之后再给你报销一定比例,比如住院花了10000元,社保报销了7000,剩下的3000保险公司可能会再给你报销80%,也就是再给你报销2400,这样你就只用掏600块了。另一种是住院或者门诊的津贴险,一般是日额型的,比如每天住院给200块,主要是弥补主要的床位费和自费药之类的花销
文章TAG:
天津市医院报销都有什么用天津 天津市 医院
大家都在看
-
成都市区有哪里寺庙,成都有哪些寺庙
2022-09-03
-
菏泽新小麦价格多少钱一斤,河南的小麦大概是多少钱一斤
2022-07-15
-
深圳谢岗小学在哪里,深圳哪里的小学学位比较好
2022-07-16
-
浙江纳税人口有多少,浙江到底有多发达
2022-07-17
-
东莞买房社保怎么转到广州,东莞的的社保
2022-07-19
-
茂名艺术考试多少钱,音乐艺考要花多少钱
2022-07-21
-
深圳海豚互联网怎么样,武汉互联网行业发展得怎么样
2022-07-23
-
佛山公寓积分入学要多少积分,佛山积分入学
2022-07-26
-
郑州绿城货运怎么样,郑州绿城搬家怎么样
2022-07-30
-
沧州公交车司机工资多少,公交车司机月工资是多少
2022-08-01
-
唐山今年七二八地震多少周年,今天是唐山大地震44周年
2022-08-03
-
2020郑州哪里好玩啊,郑州周边游乐场哪里好玩
2022-08-24
-
周口商丘发展怎么样,河南商丘现在发展的怎么样
2022-08-27
-
杭州东站属于哪个区,杭州火车东站是属于哪个位置邮编是多少
2022-09-02
-
信阳红茶是怎么回事,信阳红茶研发有什么意义
2022-09-11