1,天津急诊报销比例

医保急诊报销所需材料急诊如果没用社保卡交费,需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的,可以在此次就医之后,带齐相关的资料到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。参保人员发生门急诊费用,将垫付门诊收据社保报核联加盖“个人全额垫付”章后,通过用人单位申报给所属社保分中心。急诊就医后转住院继续治疗的,急诊门诊费用和住院费用一并进入医保网络实时报销,同时,个人只负担一次起付标准。医保急诊报销比例职工医保急诊最高支付限额增加1000元,由5500元提高到6500元;5500元以下部分,仍执行原报销比例,5500元至6500元部分,报销比例为55%。

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2,河北新生儿在天津急诊可以报销吗 百度宝宝知道

只有在急诊抢救限定的病种中,异地就医才可以报销。 石家庄市市区城镇职工居民医疗保险急诊抢救病种包括: 一、呼吸系统疾病(7种):呼吸衰竭、肺性脑病、急性肺栓塞、大咯血、张力性气胸、血胸、肺爆震伤。 二、循环系统疾病(8种):急性心力衰竭、慢性心力衰竭( 三、四级)、严重心律失常(阵发性室上性心动过速、急性心房颤动及反复发作心房颤动、完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心房扑动、心室颤动、心脏骤停)、急性心肌梗塞、急性主动脉夹层、高血压危象、高血压脑病、心脏挫伤。三、消化系统疾病(3种):急性消化道大出血、肝性脑病、重症急性胰腺炎。 四、内分泌系统疾病(3种):甲状腺危象、垂体功能减退性危象、肾上腺危象。 五、代谢疾病(1种):糖尿病酮症酸中毒。 六、神经系统疾病(5种):脑疝、急性出血性脑血管病、急性大面积脑梗死或脑干梗死、癫痫(大发作、持续状态)、脑挫裂伤。 七、理化因素所致疾病(2种):急性农药中毒(中度及以上)、急性一氧化碳中毒(中度及以上)。 八、其它疾病(7种):休克、弥漫性血管内凝血、昏迷、脏器破裂、脏器穿孔、脏器梗阻、外伤大出血。

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3,天津急诊医保怎么报销流程

1、目前,天津市急诊就医是不刷卡的,你属于急诊“全额垫付”。2、报销方式:把所有花费的票据(要加盖三中心的全额垫付章)、处方、对应的明细(门诊发票含部分明细),(1)交予你单位负责垫付报销的部门,这样比较省事。(2) 自己到所属参保分中心医疗保险科申报,一般每个自然年度年底前完成申报。3、报销比例:三中心是三级医院 ,城职门诊,首先扣除800元的门槛费,之后报销比例为55%。4、补充医疗保险:是对门诊花费超过800的部分再次报销不同比例的补助金额。800-5500的部分补助比例较小,超过5500的部分补助比例较高。也是每个自然年度年底前完成申报。建议同时委托你单位的人事部门办理。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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4,天津生育保险报销需要什么材料

  1.企业需要提供材料:   天津社会保险登记表;   参加基本保险人员增减表;   企业职工基本保险申报汇总表。   2.个人提供(原件及复印件)资料   《结婚证》原件一份、复印件两份,生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工, 最好 提供天津的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份,《医疗蓝本》原件一份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份,所有医院的单据原件,《生育报销审批表》两份,加盖公章。详细清单如下   1、医院病历原件和复印件;计划生育手术医疗证申领表   2、医院诊断证明原件和复印件;生育保险待遇核准结算表   3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;   4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);   5、社保卡、结婚证、准生证《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。   另外,以下几种情况需要注意:   1、未办理《天津企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩,无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。   2、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续),需要提供《天津企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》。   3、已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩:①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告。   4、经天津医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用,①由参保人或其家属出具的书面报告;②天津医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

5,天津市申报生育津贴流程及所需材料

天津市生育津贴申报流程:一、网上申报:第一步:参保单位通过登录市人力社保局门户网站 "生育津贴申报"栏目,进行生育津贴网上申报。第二步:申报成功后下载打印纸质《天津市城镇职工生育保险津贴申报信息核对表》(以下简称《核对表》),经参保单位与职工本人确认无误后,印鉴齐全,存档备查,完成网上申报。二、现场申报:第一步:参保单位因参保人异地就医或其他特殊情况不能进行网上申报时,可到参保所属分中心进行现场申报,填写《天津市生育保险生育津贴申报受理交接单》(津社保生支字5号)并提供相关材料。第二步:分中心经办人员审核相关材料后,完成申报受理。天津市生育津贴申报所需材料:1、社会保障卡或居民身份证原件,委托他人代办的,还应提供代办人居民身份证原件;2、《出生医学证明》原件;3、诊断证明(门诊)或出院记录(住院)复印件(加盖定点医院病案室章);4、《独生子女父母光荣奖励证》(2016年1月1日前生育,申请增加晚育独生津贴时提供);5、异地生育凭证(加盖本市现居住地或其用人单位所属计划生育管理部门公章);6、特殊情况下申报的其他要件。扩展资料:根据天津市生育保险政策规定,符合计划生育规定怀孕的女职工生育或终止妊娠,按日享受生育津贴。生育津贴日标准按照其所在单位上年度职工月平均工资(即女职工生育或终止妊娠当月,其所在用人单位职工人均缴纳生育保险费的基数)除以30.4计算。参保人员应当按规定办理生育保险登记,享受生育保险待遇。截至参保人生育或终止妊娠当月,参保单位为其连续缴纳生育保险费6个月以上(含补缴)的,具备生育津贴申领条件,连续缴费不足6个月的,可在缴费满6个月后申领生育津贴。参保单位应于女职工生育或终止妊娠次月起12个月内(含),进行生育津贴申报。参保单位可通过登录市人力社保局门户网站“生育津贴申报”栏目进行生育津贴申报,参保单位因参保职工异地就医或其他特殊情况不能进行网上申报时,可到参保地所属区社保分中心进行现场申报。天津市生育医疗费用申报流程:第一步:城镇职工因异地就医或特殊原因垫付的生育医疗费,可自女职工生育医疗费用发生或生育(含终止妊娠)次月起12个月内(含)申报给所属单位,单位负责归集票据和材料、粘贴票据、填写《天津市生育保险垫付医疗费申报受理交接单》(津社保生支字3号)和《天津市生育保险垫付医疗费申报票据粘贴单》,核对数据后签字并加盖单位公章。第二步:由单位向参保所在地社保分中心申报;城乡居民以家庭和行政村组织参保的,由乡镇(街)劳服中心负责向所属分中心申报结算;以学校为单位参保的,由市或区(县)学生医保服务中心或参保学校负责向所属分中心申报。(备注:申报异地急诊住院费用时需提供异地急诊诊断证明;申报多项医疗费用时相同申报材料无需重复提供。)天津市生育医疗费用申报所需材料:1、社会保障卡或居民身份证原件,委托他人代办的,还应提供代办人居民身份证原件;2、医疗费票据、费用明细、诊断证明(门诊)、出院记录(住院)复印件(加盖定点医院病案室章);3、异地急诊就医证明材料。参考资料来源:天津市政务网-生育保险垫付医疗费用和生育津贴待遇申报

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