重度抑郁症患者一定要住院治疗，以药物治疗为主，以心理治疗为辅。从你说的情况来看，应该在存在着两种症状，一个是失眠，一个是抑郁，这种情况多数是抑郁伴发的失眠，失眠也会引起轻度抑郁，为精神专科医生，我来回答一下，怎么样去治疗，病情减轻，转为中度后可在家治疗，以心理治疗为主，药物治疗为辅，病情稳定后，可一边治疗，一边学习或工作。
1、重度抑郁怎么办？
您好，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性，有资料显示，约90%的抑郁症患者在发病初期没有意识到自己可能患病，家属早期也很难将他们的心情低落与抑郁症联系在一起，直到某一天患者说不想活了，甚至做出伤害自己或他人的事，才意识到严重性。
所以，日常生活中患者及家属应留意一些危险信号，1、情绪低落。患者经常闷闷不乐，对任何事都提不起兴趣，一般人心情不好，过几天就没事了，而抑郁症患者如果不接受治疗，随着病情越来越重，会感到生不如死。2.长期失眠，入睡困难，就算很早躺在床上，还是久久不能入眠。好不容易睡着了，也似乎处于有意识状态，睡眠浅或总是做梦，早上醒得早，
3.躯体不适。某些情况下，会出现浑身疼痛、头晕、乏力、食欲差、总打嗝、胸闷心慌、憋气难受等症状，这些都可能是抑郁症的表现，4.自我评价过低。病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗，强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感。
5.认知障碍，抑郁症患者存在认知障碍，主要表现为记忆力下降；工作、学习时无法专注；表达能力不如从前，动作灵活度和协调性也受到了影响。6.有自杀倾向，抑郁症最大的危害就是存在自杀风险，患者内心敏感脆弱，有时仅仅由于一些小事就诱发自杀冲动，其中以女性居多。女性自杀多因感情问题，男性多半是由于工作和生活压力，
抑郁症按病情严重程度可分为三级，不同级别在症状和治疗方面有所不同。轻度抑郁：症状较轻，患者感到高兴不起来，对很多事情不感兴趣，但这种负面情绪不至于影响正常的工作和学习，持续时间也不会很长，不需要用药，如有必要可咨询心理医生。中度抑郁：症状较重，情绪低落、消极悲观、做事效率低、无法全身心投入一件事，症状持续时间长，不能通过自我调整恢复，已经影响工作和学习，但没有自杀倾向。
需要用药，最好能接受规范治疗，重度抑郁：症状严重，长期睡不好，认为生活没意义，生无可恋，有自杀倾向，无法正常工作和学习。这类患者需要使用抗抑郁药，应尽早住院治疗，以免发生严重后果，那你需要了解一下这几点：1.最重要的是，不要自己一个人处理和应对你的心理疾病，一定要向某人求助。可能你很难向别人倾诉你的心理问题，跟人说的时候，你可能会觉得虽然说了很多，但对方可能抓不到重点，
但是，不要觉得是自己没有表述清楚，不要忙着羞愧，先把这些都记下来。说自己的心理问题没什么不好意思的，2.全球至少有四分之一的人有心理问题。3.年轻女性是患心理疾病风险最高的人群，在英国，有超过三分之一的年轻女性觉得自己过得不幸，人生毫无价值。4.你不能把你的心理疾病埋在心里，而不告诉其他人，因为没有人能看懂你的内心，你必须主动把你的心声告诉他们。
2、怎样治疗抑郁、失眠？
从你说的情况来看，应该在存在着两种症状，一个是失眠，一个是抑郁，这种情况多数是抑郁伴发的失眠，失眠也会引起轻度抑郁，为精神专科医生，我来回答一下，怎么样去治疗？你先要搞清楚，你是失眠引起的轻度抑郁，还是抑郁症伴发的失眠？这两种情况是有着不同的治疗方案的，如果是长时间失眠（一般超过一月）引起的情绪障碍，情绪低落，焦虑，抑郁那主要治疗方案是苯二氮卓类安眠药也就是我们常说的安定，副作用比较小的，有右佐匹克隆，奥沙西泮，但要按疗程服用，否则会有复燃的风险如果是抑郁症伴发的失眠，这种失眠就是继发性失眠，共病性失眠，要针对抑郁症进行治疗，帕罗西汀，氟伏沙明这样的抗抑郁剂都有一定的镇静作用，可以使用，两种症状都可以治疗了。
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